Các biến chứng | Gãy cổ xương đùi nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Các biến chứng

Các biến chứng trong phẫu thuật điều trị gãy cổ xương đùi:

  • Chấn thương mạch máu, gân và dây thần kinh
  • Huyết khối / thuyên tắc phổi
  • Nhiễm trùng
  • Trượt gãy xương
  • Nới lỏng implant
  • Hình thành khớp giả (giả khớp)
  • Hoại tử chỏm xương đùi

Tiên lượng sau chăm sóc

Vận động sớm sau mổ là điều tuyệt đối bắt buộc đối với bệnh nhân chủ yếu lớn tuổi. Vì lý do này, việc vận động bắt đầu bằng việc đứng trên giường vào ngày hậu phẫu đầu tiên. Sau đó, hoạt động Chân chỉ có thể được tải một phần (15-20 kg) trong thời gian 6-12 tuần trong trường hợp DHS.

Kim loại được chèn vào (vật liệu tạo xương) có thể được lấy ra sau một đến hai năm, nếu cần thiết thì không. Trọng lượng hoàn toàn đạt được sau khoảng 3 tháng. Đều đặn X-quang kiểm tra tài liệu về quá trình chữa lành tiến triển của gãy.

Nếu một bộ phận giả hông được cấy, tải cao hơn có thể được áp dụng ngay lập tức. Tùy thuộc vào sự lựa chọn của mô cấy và chất xương, đôi khi có thể chịu toàn bộ trọng lượng ngay lập tức. A gãy cổ xương đùi cũng có thể gây ra một số hậu quả muộn.

đau sau phẫu thuật hông gãy cổ xương đùi, việc loại bỏ implant, tức là loại bỏ vật liệu tạo xương (vít), không hoàn toàn cần thiết trong mọi trường hợp. Một số hệ thống vít cũng có thể vẫn còn trong xương. Tuổi của bệnh nhân cao cũng có thể là một lý do khiến việc tháo vít tại chỗ.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hệ thống vít cấy ghép sẽ bị loại bỏ sau khoảng 2 năm. Việc tháo vít được thực hiện khi bệnh nhân nhập viện. Đây là một thủ thuật đòi hỏi phải tiếp xúc nhiều hơn và nguy cơ biến chứng quá cao để được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Việc loại bỏ implant là cần thiết vì nếu để lâu có thể tăng nguy cơ biến chứng nhất định. Ví dụ, có thể xảy ra gãy xương do mệt mỏi của mô cấy hoặc nhiễm trùng. Ngoài ra, điều trị nội thẩm mỹ cho một chấn thương khác gần mô cấy có thể khó khăn.

Cuối cùng, que cấy có thể bị kết dính, vì vậy thời điểm tháo vít phải được chọn đúng thời điểm. Như với hầu hết mọi quy trình phẫu thuật, rủi ro trong quá trình cắt bỏ là nguy cơ tổn thương thần kinh, mạch máu và mô mềm. Ngoài ra còn có thể bị chảy máu nhiều và nhiễm trùng.

Sau mỗi lần loại bỏ, một X-quang kiểm tra phải được thực hiện để đảm bảo rằng không còn vít và không có vết nứt mới nào xảy ra do quá trình cấy ghép. Điều quan trọng là phải đến kiểm tra vết thương thường xuyên và, bằng hình thức vật lý trị liệu, để cố gắng phục hồi đầy đủ khả năng phục hồi và chức năng. Như đã có sau khi phẫu thuật với điều trị xương đùi cổ gãy với các dụng cụ tạo xương như bắt vít, bệnh nhân cần được vận động nhanh chóng.

Bệnh nhân cũng được chỉ định vật lý trị liệu. Vì nguy cơ huyết khối được tăng lên sau một cuộc phẫu thuật như vậy, mỗi bệnh nhân được dùng thuốc dự phòng huyết khối trong một thời gian nhất định. So với thời gian nằm viện sau phẫu thuật điều trị ban đầu (vài tuần), bệnh nhân có thể xuất viện sau vài ngày nếu tiến hành tháo vít mà không có biến chứng. Mặc dù dự kiến ​​sẽ sớm mang đầy đủ trọng lượng nhưng bệnh nhân nên sử dụng nạng trong vài ngày đầu để giảm bớt áp lực.