Gãy cổ xương đùi nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Gãy cổ xương đùi, gãy xương đùi, gãy xương đùi, phân loại Pauwels, phân loại Garden, hoại tử chỏm xương đùi, chết chỏm xương đùi, bắt vít, DHS = vít hông động, phục hình hông, loãng xương

Định nghĩa

Trong xương đùi cổ gãy, đầu trên của xương đùi gãy ngay dưới cái đầu của xương đùi, thường là do ngã ở hông bên.

Nguyên nhân

Bệnh nhân lớn tuổi (bệnh nhân lão khoa) chủ yếu bị ảnh hưởng bởi dạng chấn thương này. Đi lại không chắc chắn và mất khối lượng xương (loãng xương) nhanh chóng dẫn đến một gãy của cổ của xương đùi sau khi ngã. Trong trường hợp mất xương quá mức, ngay cả khi đứng dậy khỏi ghế cũng có thể dẫn đến gãy cổ xương đùi.

Sau đó, điều này được gọi là bệnh lý tự phát gãy. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, cần phải có một lực đáng kể trước khi nắn xương đùi cổ gãy xương xảy ra. Đôi khi dạng gãy này xuất hiện sau tai nạn xe hơi hoặc chấn thương va chạm.

Bệnh nhân thường phải được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. Sự tan vỡ Chân là hoàn toàn không thể chịu trọng lượng. Các đau lúc nghỉ ngơi có thể nhẹ đến không chịu nổi.

Mạnh nhất đau luôn tồn tại khi cố gắng di chuyển Chân. Nâng Chân từ ghế đi thi không còn nữa. Có một áp lực đau và sưng ở vùng hông bên.

Sự kiện tai nạn được mô tả, kết hợp với tuổi của bệnh nhân và chân ngắn và quay ra ngoài, là dấu hiệu cho chẩn đoán của bác sĩ. Vị trí chân điển hình này là kết quả của sự dịch chuyển gãy cổ xương đùi cũng như từ lực kéo cơ tương ứng, với các động tác vặn hông ra ngoài là chủ yếu. Trung gian gãy cổ xương đùi và cái gọi là gãy xương pertrochanteric là phổ biến nhất.

Gãy xương bên của cổ xương đùi ít phổ biến hơn đáng kể. Trong trường hợp hơi bị dịch chuyển cổ xương đùi gãy xương, vị trí chân được mô tả đôi khi có thể ít rõ ràng hơn hoặc hoàn toàn không xuất hiện, và bệnh nhân cũng có thể gặp các phàn nàn chính của mình ở khu vực đầu gối. Trong trường hợp này, gãy xương cổ xương đùi có thể bị bỏ qua.

Thương tích lớn hơn tàu or dây thần kinh của chân với các triệu chứng thất bại tương ứng là khá hiếm. Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại gãy xương, sự gián đoạn của máu cung cấp cho cái đầu của cổ xương đùi phải được mong đợi. Tuy nhiên, điều này không thể được chẩn đoán chính xác.

Do đó, nếu xương đùi cái đầu là được phẫu thuật trong khi bảo tồn chỏm xương đùi trong trường hợp gãy xương và cần phải phẫu thuật, phải giả định tình huống xấu nhất có thể xảy ra và phải tiến hành ca mổ khẩn cấp trong vòng 6 giờ kể từ khi xảy ra tai nạn. Nếu không nguy cơ tử vong của chỏm xương đùi (hoại tử chỏm xương đùi) tăng. Như một biện pháp tức thì sau khi gãy cổ xương đùi, chân cố định nẹp xốp, hiệu quả liệu pháp giảm đau được áp dụng và huyết khối dự phòng được bắt đầu. Theo quy định, hiện nay chúng tôi không áp dụng cách kéo dài (kéo chân để chống lại việc rút ngắn).