Điều trị
Về mặt trị liệu, có nhiều khả năng để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Về cơ bản, có sự phân biệt giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật. Khoảng 90% trường hợp thoát vị đĩa đệm có thể được điều trị thành công mà không cần phẫu thuật.
Theo thời gian, thoát vị đĩa đệm sẽ thuyên giảm và các triệu chứng được cải thiện. Liệu pháp bảo tồn lần lượt được chia thành các lĩnh vực phụ khác nhau, có thể giúp bệnh nhân trong quá trình hồi phục. Nhiệt cải thiện máu lưu thông trong các cơ.
Một chai nước nóng ở lưng hoặc miếng dán nhiệt, chẳng hạn như ThermaCare®, giúp làm mềm cơ và giảm căng thẳng. Đau thường là do chuột rút và tư thế kém trong hệ thống cơ xương. Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thường cho biết các triệu chứng của họ thuyên giảm khi họ chườm nóng thường xuyên.
Các tư thế thân thiện với lưng là rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, việc làm này cũng nhằm ngăn ngừa các đĩa đệm mới thoát vị. Cái gọi là định vị bước được coi là đặc biệt giảm nhẹ cho cột sống và thường rất thoải mái cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm.
Với mục đích này, bệnh nhân nằm ngửa và đặt hai chân lên vuông góc. Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên bắt đầu bằng vật lý trị liệu ngay từ giai đoạn đầu chứ không nên giữ thể trạng bất động. Thiếu vận động làm cứng các cơ, đau dẫn đến một tư thế không thoải mái, từ đó làm tăng cơn đau nhiều hơn.
Nếu bạn chỉ nằm một chỗ trong một thời gian dài khi bị thoát vị đĩa đệm, bệnh cảnh lâm sàng của bạn có khả năng trở nên tồi tệ hơn. Bằng phương pháp vật lý trị liệu, vòng luẩn quẩn này có thể được chống lại. Người bệnh thực hiện các bài tập cụ thể để tăng cường cơ lưng.
Điều này giúp cải thiện sự ổn định của cột sống và ngăn ngừa đĩa đệm bị trượt thêm. Ngoài ra, cột sống được giải tỏa nhờ hệ cơ được tăng cường. Các môn thể thao dễ ảnh hưởng đến cột sống cũng có thể được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm - chẳng hạn như thể dục dưới nước.
Nên tránh các môn thể thao làm căng lưng và nâng vật nặng bằng mọi giá. Liệu pháp thủ công là một thủ thuật nhằm mục đích vận động cột sống của bệnh nhân trong trường hợp đĩa đệm bị thoát vị và nhằm loại bỏ căng thẳng. Điều này bao gồm mát-xa, nắn xương và chỉnh hình.
Về nguyên tắc, liệu pháp thủ công có thể được sử dụng một cách hợp lý như một biện pháp bổ trợ trong điều trị, nhưng không phải bệnh nhân thoát vị đĩa đệm nào cũng phù hợp. Do đó, việc tham khảo ý kiến bác sĩ trước là điều cần thiết. Trong điều trị bằng thuốc của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, đầy đủ đau liệu pháp là rất quan trọng.
Ở đây, cái gọi là kế hoạch từng bước của WHO được áp dụng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, thuốc giảm đau được sử dụng. Trong giai đoạn đầu, không opioid thuốc giảm đau được quản lý, chẳng hạn paracetamol or ibuprofen.
Giai đoạn II sử dụng yếu opioid như là tramadol và tilidine, được kết hợp với thuốc giảm đau của giai đoạn một. Nếu điều này cũng không mang lại bất kỳ cải thiện nào, giai đoạn III sẽ tiếp theo, trong đó opioid được sử dụng, chẳng hạn nha phiến trắng or fentanyl. Cuối cùng, sự đau đớn dây thần kinh cũng có thể được kích thích cục bộ.
Vì mục đích này, thuốc giảm đau có thể được tiêm trực tiếp vào cột sống khớp, thần kinh tọa hoặc trực tiếp tại đĩa đệm thoát vị. Thủ tục này được gọi là liệu pháp quanh miệng. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng chỉ được thực hiện đối với một số chỉ định nhất định, ví dụ liệt nặng và mất bàng quang và kiểm soát ruột.
Tỷ lệ biến chứng của ca mổ là tương đối cao, đó là lý do tại sao trước tiên nên dùng các biện pháp điều trị bảo tồn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận với những người bị hư hỏng đĩa đệm và loại bỏ khối sền sệt bị rò rỉ. Nếu đĩa đệm bị ảnh hưởng nặng, có thể phải cắt bỏ hoàn toàn và thay đĩa đệm nhân tạo. Sau đó là quá trình theo dõi trong khoảng sáu tuần, mục đích là để tăng cường cơ lưng, vận động cột sống và học các tư thế và chuyển động thân thiện với lưng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
