Hoạt chất lamivudin được sử dụng để điều trị suy giảm miễn dịch bệnh AIDS và viêm gan B nhiễm trùng. Nó thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút.
Nhiễm HIV là gì?
Lamivudin là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) tạo thành một chất tương tự hóa học của cytidine, là một trong những nucleoside. Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm HIV-1 như AIDS. Thuốc tuy không có khả năng chữa khỏi bệnh nhưng đảm bảo bệnh nhân sống lâu hơn. Lamivudin được sản xuất bởi công ty dược phẩm GlaxoSmithKline của Anh. Thuốc kháng vi-rút đã được sử dụng ở Đức từ năm 1995. Hiện nay nó là một trong những chất ức chế men sao chép ngược nucleoside được sử dụng thường xuyên nhất trong điều trị nhiễm HIV. Nó thường được kết hợp với abacavir (ABC), cũng thuộc NRTIs.
Hành động dược lý
Lamivudine đại diện cho cái gọi là tiền chất. Điều này đề cập đến một tiền chất ma túy không có hiệu quả chống lại virus. Chỉ trong cơ thể sinh vật, nó mới chuyển hóa thành thuốc thực sự có hiệu quả. Điều này có khả năng ức chế enzym phiên mã ngược. Hiệu ứng này làm ngừng sinh sản của virus HI. Bằng cách giảm số lượng virus trong máu, số lượng đặc biệt Tế bào bạch cầu chẳng hạn như CD4 dương tính Tế bào lympho T tăng cùng một lúc. Quá trình này dẫn đến sự bảo vệ miễn dịch của cơ thể mạnh mẽ hơn. Một nhược điểm của lamivudine là virus HI nhanh chóng trở nên vô cảm với tác nhân đơn lẻ do khả năng gây đột biến cao. Để tránh sự kháng thuốc này, thuốc kháng vi-rút được kết hợp với các thành phần hoạt tính khác. Trong AIDS điều trị, ví dụ, ba tác nhân hoạt động thường được sử dụng đồng thời. Enzyme phiên mã ngược cũng rất quan trọng đối với viêm gan Siêu vi B (HBV) để có thể nhân lên. Nếu lamivudine được dùng để điều trị viêm gan B, điều này dẫn đến giảm virus cũng như giảm bớt gan. Nếu mãn tính viêm gan B hiện tại, bệnh nhân được dùng lamivudine như một loại thuốc duy nhất. Liều lượng thấp hơn so với điều trị nhiễm HIV. Miệng sinh khả dụng của lamivudine được xếp vào loại cao khoảng 80 phần trăm. Hầu như không có bất kỳ ảnh hưởng nào từ lượng thức ăn. Thời gian bán thải trong huyết tương của hoạt chất là khoảng sáu giờ. Sự suy thoái của nó chỉ xảy ra qua thận.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Lamivudine được sử dụng để chống lại con người suy giảm miễn dịch vi rút HIV, nguyên nhân gây ra bệnh AIDS. Làm như vậy, thuốc kháng vi-rút cũng đảm bảo trong một số trường hợp bệnh không bùng phát cho đến một thời gian sau. Về nguyên tắc, thuốc làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân AIDS và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Lamivudine cũng thích hợp để điều trị viêm gan B. Thuốc có tác dụng nguy hiểm đối với hệ thống miễn dịch. Do đó, thuốc chống lại nguy cơ xơ gan của gan. Đôi khi bệnh thậm chí có thể được chữa khỏi. Nếu gan đã được cấy ghép, lamivudine làm giảm nguy cơ cơ quan bị tái nhiễm viêm gan B vi rút vẫn tồn tại trong cơ thể. Thuốc kháng vi-rút được sử dụng dưới dạng viên nén. Các liều là từ 100 đến 300 miligam. Một giải pháp cũng có thể được thực hiện. Theo quy định, bệnh nhân nhận lamivudine một hoặc hai lần một ngày, bất kể bữa ăn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Mặc dù lamivudine thường được dung nạp tốt, một số tác dụng phụ bất lợi vẫn nằm trong khả năng xảy ra. Những điều này chủ yếu bao gồm những hạn chế về hiệu suất, mệt mỏi, đau đầu, ớn lạnh, sốt, sưng của bạch huyết điểm giao, ]]tiêu chảy]], buồn nôn, ói mửa, vấn đề về tiêu hóa, sự cố chung và cúm-các triệu chứng giống như. Một số bệnh nhân bị bệnh thường xuyên hơn do nhiễm trùng. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm rối loạn chức năng gan, gan bị viêm, tăng enzym amylaza, các vấn đề về khớp, cơ đauvà rụng tóc. Trong trường hợp AIDS, thiếu chất trắng máu tế bào, tế bào hồng cầu và tiểu cầu phổ biến hơn. Bệnh nhân bị viêm gan B ít bị hơn. Ở bệnh nhân AIDS, đôi khi các triệu chứng xấu đi thậm chí có thể xảy ra khi bắt đầu dùng lamivudine điều trịLý do cho điều này là một phản ứng mạnh hơn hệ thống miễn dịch đến vi trùng chẳng hạn như vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng vẫn còn trong cơ thể. Các bác sĩ sau đó nói về một hội chứng kích hoạt lại miễn dịch. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ cải thiện sau khoảng bốn tuần. Nếu quá mẫn với lamivudine, điều trị với hoạt chất không được thực hiện. Nếu thận chức năng bị suy giảm, có thể cần phải điều chỉnh liều. Nếu các triệu chứng như đau ở bàn tay và bàn chân, ngứa ran, tê, gan to hoặc viêm của cơ quan xảy ra, bác sĩ chăm sóc phải cân nhắc các rủi ro và lợi ích của liệu pháp một cách cẩn thận. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng lamivudine trong mang thai và cho con bú. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra những tác động có hại đối với thai nhi. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu những rủi ro này có tồn tại ở người hay không. Về nguyên tắc, khuyến cáo rằng lamivudine không được sử dụng trong mang thai sớm. Trong trường hợp bị nhiễm HIV, bệnh nhân phải không cho con bú. Nếu không, có nguy cơ vi rút HI sẽ được truyền sang con với mẹ sữa. Không nên dùng lamivudine cho trẻ em dưới ba tháng tuổi, vì chưa có đủ kiến thức về tác dụng của thuốc đối với trẻ. Ở trẻ lớn hơn, liều lượng của thuốc phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của chúng và diễn biến của bệnh. Do tác dụng gây độc thần kinh của lamivudine, không khác thuốc có tác dụng tương tự nên được quản lý. Bao gồm các cisplatinvincristin, isoniazidvà ethambutol.
