In lactose không khoan dung - được gọi một cách thông tục không dung nạp lactose - (từ đồng nghĩa: Alactasia; Hypolactasia; kém hấp thu lactose; Hội chứng thiếu hụt lactose; Không dung nạp lactose; Lactase sự thiếu hụt; Không dung nạp lactose; Hội chứng không dung nạp lactose; Kém hấp thu lactose; Hội chứng thiếu hụt lactose; Không dung nạp thực phẩm; Sữa đường không khoan dung; ICD-10-GM E73.-: Lactose không dung nạp), người bị ảnh hưởng không thể dung nạp lactose (sữa đường).
Đây là một rối loạn sử dụng trong đó hoạt động của disaccharidase lactase bị giảm hoặc hoàn toàn vắng mặt. Disaccharidases là enzyme và có nhiệm vụ tách disacarit (đường gấp đôi) ăn vào thức ăn hoặc hình thành trong quá trình tiêu hóa phức carbohydrates vào monosaccharid (đường đơn) glucose và galactose. Các dạng sau cần được phân biệt:
- Thiếu hụt lactase nguyên phát - được chia thành hai dạng:
- Di truyền (bẩm sinh). Lactase sự thiếu hụt - di truyền lặn trên autosomal; biểu hiện đã có ở trẻ sơ sinh; dạng rất hiếm.
- Thiếu hụt lactase mắc phải - sau khi cai sữa, hoạt động của enzym giảm liên tục theo tuổi (quá trình lão hóa sinh lý); hình thức phổ biến nhất.
- Thiếu hụt lactase thứ cấp - thiếu hụt lactase tạm thời do tổn thương niêm mạc của ruột non (ruột non niêm mạc), ví dụ: trong bệnh loét dạ dày (gluten- bệnh ruột gây ra), bệnh Crohn.
Không có triệu chứng lactose không dung nạp được gọi là kém hấp thu lactose. Ở đây, lactose không được tiết kiệm sẽ đi vào ruột già, nhưng không dẫn khó chịu ở bụng (các triệu chứng tiêu hóa).
Thiếu hụt men lactase di truyền là cực kỳ hiếm và nguyên nhân tiêu chảy (tiêu chảy) ngay cả ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase di truyền là một khiếm khuyết di truyền, theo đó enzyme lactase không được sinh ra từ khi sinh ra hoặc chỉ có thể được sản xuất ở mức độ rất thấp (chứng rụng tóc). Chỉ có một chục trường hợp mắc bệnh này đã được mô tả trên toàn thế giới.
Trẻ sinh non (trước 37 tuần tuổi thai) đôi khi có không dung nạp lactose. Không dung nạp Lactose ở người da trắng thường ảnh hưởng đến trẻ em trên 5 tuổi.
Thiếu hụt lactase mắc phải (thiếu hụt lactase nguyên phát) là dạng không dung nạp lactose phổ biến nhất. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 7-22% (ở Đức). Hoạt động của men lactase giảm liên tục khi tuổi càng cao. Nguyên nhân của điều này phần lớn vẫn chưa được biết. Người ta nghi ngờ rằng những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong ruột niêm mạc bề mặt (bề mặt của niêm mạc ruột) làm suy giảm hoạt động của men lactase. Hơn nữa, tổn thương niêm mạc của ruột non (niêm mạc ruột non) do nhiễm virus được thảo luận.
Thiếu hụt lactase thứ cấp có thể là hậu quả của một bệnh đường ruột nguyên phát. Không dung nạp lactose thường xảy ra ở bệnh loét dạ dày (gluten- bệnh ruột gây ra). Với việc kiêng hoàn toàn các thành phần thực phẩm cụ thể, bệnh chính sẽ chữa lành và bệnh thiếu hụt thứ cấp sẽ thoái lui. Thiếu hụt lactase cũng phát triển trong nhiều trường hợp sau khi cắt bỏ dạ dày (một phần dạ dày loại bỏ) do gánh nặng phi sinh lý đối với ruột non (loạn khuẩn).
Diễn biến và tiên lượng: Sự dung nạp lactose khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào hoạt động thử nghiệm lactase của cá nhân. Do đó, lượng lactose dung nạp tối thiểu phải được xác định trên cơ sở cá nhân. Trong nhiều trường hợp, chứng không dung nạp lactose không thể chữa khỏi, vì vậy những người bị ảnh hưởng phải tuân theo chế độ ít lactose hoặc không có lactose chế độ ăn uống Trong suốt quãng đời còn lại. Điều quan trọng là phải đảm bảo đầy đủ canxi lượng tiêu thụ để nguy cơ loãng xương (mất xương) không tăng lên bằng cách tránh hoặc hạn chế tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa. Trong trường hợp không dung nạp lactose thứ phát, các biến chứng nghiêm trọng sẽ không được mong đợi. Trong trường hợp này, trọng tâm là điều trị bệnh cơ bản.
