Vòm động mạch chủ có hiệu quả là khuỷu tay 180 độ của động mạch chủ của cơ thể, chuyển động mạch chủ đi lên gần như thẳng đứng thành động mạch chủ đi xuống gần như thẳng đứng. Vòm động mạch chủ nằm ngay bên ngoài ngoại tâm mạc phía trên nguồn gốc của động mạch chủ đi lên, bắt nguồn từ tâm thất trái. Ba động mạch hoặc thân động mạch phân nhánh từ cung động mạch chủ, cung cấp cho cái đầu, cổ, và vai và cánh tay.
Vòm động mạch chủ là gì?
Cung động mạch chủ là sự chuyển tiếp từ động mạch chủ đi lên (aorta ascendens), bắt nguồn từ tâm thất trái, đến động mạch chủ đi xuống (aorta goingens). Nó là một kiểu uốn cong 180 độ ngay bên ngoài ngoại tâm mạc. Sự chuyển tiếp từ động mạch chủ đi lên vào cung động mạch chủ và xa hơn nữa vào động mạch chủ đi xuống không thể được xác định về mặt sinh học tế bào, vì cấu trúc của thành mạch giống hệt nhau trong quá trình của các phần nói trên của động mạch chủ. Ba động mạch phân nhánh từ cung động mạch chủ, thân chung cánh tay (cánh chung trái), thân chung trái động mạch cảnh (sinistra động mạch cảnh), và động mạch dưới đòn trái (subclavian sinistra). Cánh tay-cái đầu các nhánh thân động mạch chỉ sau vài cm vào bên phải động mạch cảnh (động mạch dextra carotid communis) và động mạch dưới đòn phải (động mạch phụ dextra). Cung cấp động mạch máu đến cái đầu, cổ, vai và cánh tay do đó đều phát sinh từ vòm động mạch chủ. Về mặt giải phẫu, có một kết nối trực tiếp giữa cung động mạch chủ và phổi động mạch của tuần hoàn phổi (ống động mạch botalli), chạy ngay dưới vòm. Điều này làm ngắn mạch tuần hoàn phổi, chỉ được kích hoạt khi bắt đầu hô hấp bằng phổi ngay sau khi sinh. Thông thường, điều này đóng kết nối để hai mạch, mạch phổi và mạch hệ thống, tách biệt.
Giải phẫu và cấu trúc
Động mạch chủ mở vào phần sọ của tâm thất trái, ở bên phải của vách ngăn tâm nhĩ, và tạo thành thân động mạch trung tâm của hệ thống lưu thông, từ đó phát sinh tất cả các nhánh động mạch khác và các động mạch chính. Động mạch chủ có đường kính ban đầu từ 2.5 đến 3.5 cm và chạy gần như thẳng đứng lên trên. Tại điểm thoát khỏi ngoại tâm mạc, động mạch chủ chuyển tiếp không rõ ràng thành cung động mạch chủ, làm lệch cung động mạch chủ xuống 180 độ. Cấu trúc thành ba lớp của vòm động mạch chủ giống với cấu trúc của động mạch chủ và các động mạch lớn khác. Sự khép kín bên trong được hình thành bởi lớp thân mật (tunica inta), bao gồm một lớp duy nhất biểu mô, lỏng lẻo mô liên kết lớp và một màng đàn hồi. Tiếp theo là lớp giữa, phương tiện truyền thông (tunica media). Nó bao gồm các sợi đàn hồi và một hoặc nhiều màng đàn hồi cũng như các tế bào cơ trơn. Các externa (tunica externa hoặc tunica Adventitia) kết nối với bên ngoài. Nó được đặc trưng bởi tính đàn hồi và cắt dán mô liên kết và là người vận chuyển tàu cung cấp cho thành động mạch, có thể nói, các mạch của mạch (vasa vasorum), và nó là chất vận chuyển của các sợi thần kinh kiểm soát lòng của vòm động mạch chủ. Ở phía dưới của vòm động mạch chủ, một tiểu thể thụ cảm nhỏ (glomus aorticum) được bao bọc trong mô liên kết, chứa các chất nhận cảm hóa học đo áp suất riêng phần của ôxy trong lòng của vòm động mạch chủ và truyền nó đến não thông qua dây thần kinh phế vị. Các tín hiệu chủ yếu được sử dụng để kiểm soát hoạt động hô hấp.
Chức năng và Nhiệm vụ
Về cơ bản, cung động mạch chủ có nhiệm vụ chuyển hướng nhánh đi lên của động mạch chủ thành nhánh đi xuống. Ngoài ra, cùng với các động mạch chính khác của cơ thể, nó thực hiện một loại chức năng hộp gió. Tâm thu động mạch máu đỉnh áp suất được điều chỉnh bởi các thành đàn hồi của động mạch. Lòng của các động mạch lớn, bao gồm cả lòng của cung động mạch chủ, giãn ra và làm giảm đỉnh áp lực. Trong giai đoạn tâm trương tiếp theo của tâm thất, van động mạch chủ đóng, duy trì áp suất dư cần thiết trong phần động mạch của hệ thống lưu thông. Thông qua ba cửa ra động mạch trong cung động mạch chủ, nó chịu trách nhiệm cung cấp cho đầu, cổ, vai và cánh tay được cung cấp oxy máu. Một cách gián tiếp, vòm động mạch chủ, như một vật mang các thụ thể hóa học, có chức năng điều hòa hoạt động hô hấp. ôxy áp lực bán phần. Các tín hiệu thần kinh được xử lý trong não và được dịch giải phóng ra các chất dẫn truyền thần kinh kích thích sự gia tăng ổ hô hấp.
Bệnh
Các bệnh và tình trạng liên quan đến cung động mạch chủ thường mắc phải hoặc hẹp di truyền hoặc sự tắc nghẽn (hẹp) trong đi ngoài tàu hoặc trong chính vòm động mạch chủ. Loại trừ của một hoặc nhiều trong ba cửa ra ở cung động mạch chủ được gọi là hội chứng cung động mạch chủ. Nguyên nhân có thể là do thay đổi xơ cứng động mạch trong thân tàu hoặc các quá trình viêm trong thành mạch. Tùy thuộc vào nhánh bị ảnh hưởng trong cung động mạch chủ, các triệu chứng từ nhẹ đến nặng xảy ra ở các vùng cung cấp thiếu hụt. Một sự thất bại của nội bộ động mạch cảnh, cũng cung cấp não, dẫn đến thiếu hụt thần kinh điển hình như rối loạn thị giác, ù tai, tập trung thâm hụt, thậm chí cả ý thức và rối loạn ngôn ngữ. Trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp mổ xẻ động mạch chủ, vòm động mạch chủ bị ảnh hưởng. Chảy nước mắt ở lớp thân mạc, lớp trong của mạch, có thể gây xuất huyết từ nhẹ đến nặng giữa lớp mạc và lớp trung bì, gây phình động mạch nặng, đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp rất hiếm, hẹp eo động mạch chủ, một dị dạng mạch máu thường đi kèm với di truyền tim khuyết tật, có thể có mặt như một dị dạng di truyền. Trong nhiều trường hợp, hẹp eo động mạch chủ cũng được quan sát thấy khi có đơn bào X (Hội chứng Turner).
