aldosteron là một trong những steroid kích thích tố và chịu trách nhiệm về cơ thể nước và khoáng chất cân bằng. Nó vẫn tăng nước và natri các ion trong cơ thể, trong khi kali ion và khinh khí các ion (proton) được đào thải ra ngoài. Cả hai aldosterone thiếu hụt và dư thừa aldosterone dẫn đến bất lợi nghiêm trọng sức khỏe hiệu ứng.
Aldosterone là gì?
aldosteron là một loại hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Nó còn được gọi là hormone khát hoặc muối vì nó là công cụ kiểm soát cơ thể nước và muối cân bằng. Hormone này đại diện cho một loại corticoid khoáng, thuộc nhóm corticoid steroid. Sản xuất của nó diễn ra trong vỏ thượng thận cùng với steroid khác kích thích tố như là cortisol và kích thích tố sinh dục. Aldosterone được sử dụng để điều chỉnh máu sức ép. Nếu máu áp lực giảm, tăng tiết aldosteron. Khi nào máu áp suất tăng, tổng hợp aldosteron giảm. Cơ chế quản lý này được trung gian bởi reninhệ thống -angiotensin-aldosterone. Trong renin-angiotensin-aldosterone hệ thống, khoáng chất và nước cân bằng của cơ thể được điều chỉnh phụ thuộc vào các tác động bên ngoài. Như vậy, lượng nước và muối mất nhiều sẽ làm giảm sự bài tiết nước tiểu của thận đồng thời làm tăng cảm giác khát và đói muối để khôi phục lại sự cân bằng. Trong hệ thống này, aldosterone đóng một vai trò trung tâm.
Giải phẫu và cấu trúc
Aldosterone, như đã đề cập trước đó, đại diện cho một loại hormone steroid. Steroid kích thích tố có cùng cấu trúc hóa học cơ bản như cholesterol. Vì vậy, cholesterol cũng là phân tử mẹ để sản xuất aldosterone và các hormone steroid khác. Qua pregnenolone giai đoạn trung gian từ cholesterol, pregesterone được hình thành do quá trình oxy hóa. Sau khi hydroxyl hóa thêm pregesterone và quá trình oxy hóa tiếp theo của các nhóm hydroxyl, aldosterone cuối cùng được hình thành. Quá trình sản xuất nó diễn ra ở lớp ngoài của vỏ thượng thận, cầu thận zona. Sự tổng hợp của nó được kích hoạt do giảm lượng máu khối lượng cũng như huyết áp hoặc quá cao kali tập trung (tăng kali máu) trong máu. Angiotensin II, được hình thành như một phần của reninHệ thống -angiotensin-aldosterone, hoạt động như một chất trung gian tổng hợp. Khi máu natri tập trung tăng lên, quá trình sinh tổng hợp aldosterone bị ức chế. Điều này làm tăng tập trung của peptit natri lợi tiểu nhĩ (ANP), do đó thải ra natri bằng cách tăng bài tiết nước tiểu. Đến lượt nó, hormone điều hòa ACTH kích thích sản xuất aldosterone.
Chức năng và Nhiệm vụ
Aldosterone có chức năng điều chỉnh sự cân bằng nước và khoáng chất của cơ thể. Nó phục vụ để duy trì sự cân bằng sinh lý giữa kali và các ion natri trong máu. Hormone này làm tăng sự kết hợp của các kênh natri (ENaC) và các chất vận chuyển natri (Na + / K + -ATPase) vào màng sinh chất của các tế bào biểu mô của thận, phổi và đại tràng. Các kênh natri này có thể thấm qua các ion natri, khiến natri được tái hấp thu từ nước tiểu ban đầu hoặc lòng ruột. Đồng thời, sự bài tiết của kali và các ion amoni và proton tăng lên. Điều này dẫn đến sự gia tăng ngoại bào khối lượng, giảm nồng độ kali và tăng Ph. Aldosterone trong máu là một loại hormone có thể thực hiện hoạt động của nó thông qua một thụ thể tương ứng trong màng tế bào. Một số chất đối kháng aldosterone như spironolacton hoặc eplererone có thể ức chế hoạt động của aldosterone bằng cách ngăn chặn thụ thể. Cortisol cũng liên kết với thụ thể corticoid khoáng tương tự như aldosterone. Do đó, nó bị oxy hóa thành cortisone trong ruột, thận hoặc một số khăn giấy khác. Ở dạng này, nó không còn có thể liên kết với thụ thể. Do đó, nó mất đi hiệu quả chống bài niệu, nhưng riêng biệt với chức năng này, nó tiếp tục hoàn thành nhiệm vụ của nó như một căng thẳng nội tiết tố. Tuy nhiên, nó không còn cản trở quá trình bài tiết các chất độc hại trong nước tiểu. Aldosterone được điều hòa bởi hệ thống renin-angiotensin-aldosterone. Trong khuôn khổ của hệ thống này, giảm huyết áp hoặc mất nước hoặc natri ban đầu dẫn đến việc giải phóng enzym renin từ các bộ phận chuyên biệt của thận khăn giấy. Đến lượt mình, renin gây ra sự hình thành angiotensin II thông qua giai đoạn trung gian angiotensin I. Angiotensin II gây ra huyết áp tăng lên bằng cách co lại máu tốt tàuĐồng thời, nó kích thích sản xuất aldosterone, giúp tái hấp thu natri và nước.
Bệnh
Thiếu hụt và dư thừa aldosterone đều có thể dẫn quan trọng sức khỏe các vấn đề. Khi thiếu aldosterone, có tăng bài tiết natri và nước. Các triệu chứng bao gồm huyết áp thấp, mệt mỏi, lú lẫn, ói mửa, tiêu chảyvà rối loạn nhịp tim. Nồng độ kali trong máu quá cao. Trẻ sơ sinh bị thiếu hụt aldosterone được gọi là hội chứng lãng phí muối. Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, chúng tỏ ra yếu ớt trong việc uống rượu và bỏ ăn, ói mửa, tiêu chảy, mất nước và ngày càng thờ ơ. Các điều kiện nguy hiểm đến tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức. Thiếu hụt aldosterone nguyên phát và thứ phát. Thiếu aldosterone nguyên phát là do bệnh của tuyến thượng thận. Trong trường hợp cực đoan, cái gọi là Bệnh lí Addison có thể phát triển với suy toàn bộ vỏ thượng thận. Ở đây, ngoài aldosterone, các hormone steroid khác cũng bị thiếu. Đến lượt mình, sự thiếu hụt aldosterone thứ phát là do cơ chế điều hòa bị lỗi trong hệ thống renin-angiotensin-aldosterone. Điều trị chứng thiếu hụt aldosterone liên quan đến việc thay thế hormone và điều trị bệnh lý có từ trước. Sản xuất quá mức aldosterone cũng có thể có nguyên nhân chính hoặc thứ phát. Sản xuất quá mức aldosterone nguyên phát thường là do các khối u lành tính hoặc ít gặp hơn là ác tính ở tuyến thượng thận. Hình thức sản xuất thừa cơ bản được gọi là Hội chứng Conn, biểu hiện như yếu cơ, đau đầu, khát, và đi tiểu thường xuyên. Sự sản xuất thừa aldosterone thứ phát cho thấy các triệu chứng tương tự và, như trong thiếu hụt aldosterone thứ phát, là do rối loạn điều hòa trong hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.
