Năng lượng cao điều trị là một loại liệu pháp bức xạ, trong đó các electron được tăng tốc để tạo ra tia X cực cứng bằng cách sử dụng máy gia tốc. Về nguyên tắc, tất cả các hạt tích điện và không tích điện đều có thể được gia tốc (ví dụ: proton, ion). Tuy nhiên, trong thông lệ lâm sàng ngày nay chỉ sử dụng điện tử. Về mặt thiết kế kỹ thuật của máy gia tốc, về nguyên tắc có sự phân biệt giữa máy gia tốc thẳng (đường gia tốc đường thẳng) và máy gia tốc tròn (đường hạt tròn).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Năng lượng cao điều trị với máy gia tốc được sử dụng cho các loại khối u khác nhau. Ví dụ về các ứng dụng cho bức xạ electron là:
- Khối u da
- Tăng cường chiếu xạ trong bảo tồn vú điều trị (BET) cho ung thư biểu mô vú (ung thư vú).
- Chiếu xạ háng cho ung thư biểu mô hậu môn (hậu môn ung thư).
các thủ tục
Quá trình vật lý cơ bản trong máy gia tốc cũng giống như trong X-quang ống. Các electron trở nên có năng lượng cao khi được gia tốc, vì vậy chúng phát ra X-quang nóng lên và nóng lên khi giảm tốc trong một mục tiêu (mục tiêu chiếu xạ). Các điện tử được tiêm vào đường gia tốc bằng một kim phun. Khi một mục tiêu được đưa vào chùm tia, siêu cứng mong muốn X-quang bremsstrahlung được sản xuất. Kích thước trường yêu cầu đạt được nhờ hệ thống chuẩn trực giới hạn chùm tia. Máy gia tốc tròn: Các electron được gia tốc dọc theo đường hạt xoắn ốc thông qua một từ trường tăng dần. Con đường tròn phải được đi qua nhiều lần cho đến khi đạt được năng lượng gia tốc mong muốn. Trong thực hành lâm sàng, betatron, cyclotron, hoặc synctron được sử dụng như những nguyên tắc thiết kế khác nhau. Hầu hết các máy gia tốc electron trong những năm 1960-1980 hoạt động trên nguyên tắc betatron, trong đó các electron tự do được gia tốc trong ống chân không trong từ trường đến xấp xỉ tốc độ ánh sáng. Kể từ đó, máy gia tốc tròn đã được thay thế bằng máy gia tốc thẳng mạnh hơn. Máy gia tốc tuyến tính: Các êlectron chuyển qua một đường gia tốc thẳng. Gia tốc đạt được nhờ điện trường tần số cao được thiết lập giữa một loạt các điện cực hình trụ trong ống gia tốc. Trường đứng có thể được thiết lập (nguyên lý sóng dừng) hoặc trường truyền cùng các electron (nguyên lý sóng truyền). Sau khi thoát ra khỏi ống gia tốc và được hội tụ (lệch đi 270 °), các electron năng lượng cao đập vào mục tiêu (mục tiêu) và tạo ra tia X cực cứng. Máy gia tốc đang được sử dụng ngày nay là các hệ thống tự động, được điều khiển bằng máy tính và được giám sát bằng máy tính bao gồm năm thành phần: Bộ điều chế, bộ cấp nguồn, bộ tăng tốc, bộ phát cái đầu và bảng điều khiển.
Các biến chứng tiềm ẩn
Không chỉ các tế bào khối u mà các tế bào cơ thể khỏe mạnh cũng bị tổn thương bởi xạ trị. Do đó, phải luôn chú ý cẩn thận đến các tác dụng phụ gây phóng xạ và những tác dụng phụ này phải được ngăn ngừa, phát hiện và điều trị kịp thời nếu cần thiết. Điều này đòi hỏi kiến thức tốt về sinh học bức xạ, kỹ thuật bức xạ, liều và liều lượng phân phối cũng như quan sát lâm sàng thường xuyên của bệnh nhân. Các biến chứng có thể xảy ra của xạ trị về cơ bản phụ thuộc vào bản địa hóa và kích thước của mục tiêu khối lượng. Các biện pháp dự phòng phải được thực hiện đặc biệt nếu có khả năng cao xảy ra các phản ứng phụ. Các biến chứng thường gặp của xạ trị:
- Viêm da do phóng xạ (da viêm).
- Mucositides (tổn thương niêm mạc) của đường hô hấp và tiêu hóa.
- Tổn thương răng và nướu
- Bệnh đường ruột: Enteritides (viêm ruột với buồn nôn, ói mửa, v.v.), nghiêm ngặt, trộm cắp, lỗ thủng, lỗ hổng.
- Viêm bàng quang (tiết niệu bàng quang nhiễm trùng), khó tiểu (khó làm rỗng bàng quang), bầu dục (đi tiểu thường xuyên).
- Phù bạch huyết
- Viêm phổi do phóng xạ (những thay đổi viêm trong phổi) hoặc xơ hóa.
- Viêm thận do phóng xạ (viêm thận) hoặc xơ hóa.
- Hạn chế của hệ thống tạo máu (hệ thống tạo máu), đặc biệt là bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu (bạch cầu) trong máu so với định mức) và giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu) trong máu so với định mức)
- Các khối u thứ cấp (khối u thứ hai).
