Đau giả là gì?
Đau giả mạc là cảm giác đau đau thần kinh. Tuy nhiên, chúng không thực sự gây ra tổn thương thần kinh. Thay vào đó, sự sai lệch giữa các cơ và khớp của cột sống dẫn đến căng thẳng nghiêm trọng. Nó có thể gây ra đau điều đó rất giống với tổn thương thần kinh. Giống như đau thần kinh, đau giả kéo dài dọc theo một nhóm cơ thành cánh tay hoặc chân.
Tại sao nó lại xảy ra thường xuyên nhất ở vùng cột sống thắt lưng?
Bên cạnh cột sống cổ của chúng ta, cột sống thắt lưng là điểm yếu nhất của lưng. Tại đây trọng lượng của toàn bộ phần trên cơ thể dồn lên cột sống. Một mặt, cột sống thắt lưng phải nâng đỡ phần thân trên, mặt khác, phần thân trên nối với xương chậu và hai chân, do đó, khi đi bộ, cột sống thắt lưng và các cơ nằm ở đó phải cung cấp sự ổn định rõ rệt.
Lối sống hiện tại của chúng ta có nghĩa là chúng ta thường dành vài giờ đồng hồ để ngồi. Thường thì lưng bị vẹo, có thể dẫn đến căng toàn bộ cơ lưng. Tuy nhiên, cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng đặc biệt bởi điều này, đây là phần tiếp xúc ổn định giữa chỗ ngồi cố định và phần thân trên có thể di chuyển được, vì vậy việc ổn định ở thời điểm này là đặc biệt quan trọng.
Lối sống lười vận động này cũng đồng nghĩa với việc cơ lưng không còn được luyện tập đầy đủ để ổn định và nâng đỡ cột sống trong mọi tình huống. Do đó, đặc biệt là với những vận động chưa quen hoặc những vận động mới, tình trạng mất thăng bằng trong hoạt động của cơ bắp thường xảy ra. Kết quả là rối loạn điều hòa cơ và khớp kích hoạt hội chứng giả bệnh. Và vì vùng thắt lưng thường chịu tải trọng lớn nhất, những rối loạn điều hòa này đặc biệt xảy ra ở đó.
Sự chẩn đoan
Chẩn đoán tất cả các loại lưng đau trước hết bao gồm một tiền sử bệnh, trong đó bác sĩ hỏi các triệu chứng chính xác của người bị ảnh hưởng. Điều quan trọng nhất ở đây là liệu đã xảy ra tai nạn hoặc nhiễm trùng hay chưa, vì những điều này có thể cho thấy cột sống bị chấn thương. Tiếp theo là một cuộc kiểm tra trong đó phạm vi chuyển động và tổn thương thần kinh có thể được kiểm tra.
Nếu không có dấu hiệu tổn thương cột sống hoặc thần kinh, chẩn đoán này là đủ. Nếu nghi ngờ có thiệt hại nghiêm trọng, hình ảnh (X-quang, MRT, CT) có thể được thực hiện. Hội chứng giả bệnh có thể kèm theo cảm giác da.
Để chẩn đoán chính xác hơn các triệu chứng này, đôi khi cần đánh giá chi tiết bởi các nhà thần kinh học. MRI, còn được gọi là chụp cộng hưởng từ, là quy trình hình ảnh phù hợp nhất để đánh giá các mô mềm, cơ quan và cơ. Vì vậy, MRI được sử dụng khi có nghi ngờ về thiệt hại đối với tủy sống hoặc rễ thần kinh.
Các đĩa đệm bị thoát vị cũng có thể được đánh giá tốt bằng MRI. Trong hội chứng giả bệnh, MRI được sử dụng để chẩn đoán loại trừ. Các tổn thương cấu trúc có thể giải thích các triệu chứng của bệnh cần được loại trừ.
Chụp X-quang là một thủ tục đơn giản và nhanh chóng cho phép đánh giá tốt các cấu trúc xương đặc biệt. Nếu nghi ngờ có hội chứng giả xương, các khuyết tật xương ở cột sống thường được loại trừ vì nguyên nhân của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, người ta đợi khoảng hai đến bốn tuần để xem liệu đau sẽ biến mất một lần nữa với chuyển động và liệu pháp giảm đau.
Nếu không đúng như vậy, phải điều tra các nguyên nhân khác ngoài hội chứng giả mạc. An X-quang phục vụ như một định hướng tốt cho cấu trúc xương. CT được sử dụng trong hội chứng giả xương cũng như chụp X-quang nếu muốn loại trừ khuyết tật xương.
Ngược lại với tia X, hình ảnh CT có thể được sử dụng để xác định trong không gian ba chiều nơi mỗi cấu trúc nằm trong cơ thể. Vì lý do này, CT là lựa chọn tiếp theo không rõ ràng X-quang những phát hiện. Ngoài ra, các cấu trúc mềm hơn như tủy sống và dây thần kinh cũng có thể được đánh giá (mặc dù không tốt như trong MRI). Trong trường hợp hội chứng màng giả, CT cũng giúp loại trừ các bệnh cấu trúc nghiêm trọng.
