Nắm chặt là một kiểu chuyển động tự động được lên kế hoạch trong vỏ não vận động của não. Từ đó, kế hoạch vận động vươn tới được truyền tải đến các cơ quan tự nguyện thông qua nãođường dẫn của hình chóp. Khả năng tiếp cận suy giảm có thể chỉ ra các bệnh thoái hóa thần kinh.
Điều gì đang đạt được?
Nắm chặt là một kiểu chuyển động tự động được lên kế hoạch trong vỏ não vận động của não. Để nắm bắt, một người chủ động đưa tay ôm vật gì đó gần cơ thể mình. Trong quá trình này, não do đó lập kế hoạch, nhận thức và điều khiển chuyển động tay có mục đích và thường là tự nguyện liên quan đến các ngón tay. Tất cả các chuyển động cầm nắm được gọi là chuyển động chính xác và do đó thuộc về kỹ năng vận động tinh. Việc nắm bắt có thể được thực hiện một cách có ý thức cũng như vô thức. Ví dụ, một loại vô thức hiện diện trong các chuyển động phản xạ. Phản xạ cầm nắm vô thức cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Ngay từ khi còn trong bụng mẹ, thai nhi được tạo điều kiện tiên quyết cần thiết để thực hiện các động tác cầm nắm. Tuy nhiên, phải đến khi trẻ trên một tuổi, chúng mới nắm bắt được mọi thứ trong môi trường của mình một cách chính xác và đúng thời điểm. Các cấu trúc giải phẫu khác nhau có liên quan đến các chuyển động cầm nắm. Ngoài các cơ của cánh tay và bàn tay, tủy sống và các khu vực khác nhau của não chủ yếu tham gia vào việc cầm nắm. Ngoài vỏ não vận động cho các cử động tự nguyện, hệ thống tri giác trong não cũng đóng vai trò cầm nắm các chuyển động. Ví dụ, kế hoạch nắm bắt có liên quan đến nhận thức thị giác và không gian.
Chức năng và nhiệm vụ
Con người có mục đích nắm bắt mọi thứ từ vài chục đến vài trăm lần mỗi ngày. Đã sớm thời thơ ấu, quá trình tự động hóa chuyển động cầm nắm bắt đầu. Việc nắm bắt được đưa vào các mẫu hành động toàn diện được lưu trữ trong não và từ đó có thể lấy lại được theo cách tự động. Ví dụ, một người với lấy một cái ly, đưa nó đến miệng và nghiêng nó lên trên để uống. Vì chuỗi chuyển động này diễn ra nhiều lần trong ngày nên nó được não bộ tự động hóa. Kết quả là, người đó không còn phải tập trung vào các chuyển động riêng lẻ hoặc thực hiện các chuyển động riêng lẻ một cách rõ ràng và có ý thức trong suy nghĩ. Xem xét tần suất mà mọi người tiếp cận với một thứ gì đó, tự động hóa này là một biện pháp bảo vệ quan trọng chống lại tình trạng quá tải. Việc tổng hợp các mô hình chuyển động từ các chuyển động đơn giản và đơn lẻ diễn ra trong vỏ não vận động, tạo nên một phần của vỏ não. Vùng sau của thùy trán này tạo thành hệ thống kiểm soát chồng lên các vùng hình chóp cột sống. Trường trung tâm của mắt cũng truyền vào khu vực này của não, vì nó đóng một vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch chuyển động. Do đó, các chuỗi chuyển động được lên kế hoạch và tự động hóa trong vỏ não vận động. Trong các vùng hình chóp, các kế hoạch chuyển động của vỏ não vận động cuối cùng được chuyển qua một hệ thống chuyển mạch phức tạp và từ đây đến được các cơ tự nguyện. Đặc biệt, cơ duỗi và cơ gấp đều tham gia vào các chuyển động cầm nắm. Chỉ mới hai tháng tuổi, trẻ sơ sinh có thể duỗi tay ra để làm gì đó. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, các em vẫn chưa thể cầm nắm được, vì phần mở rộng của cánh tay chưa liên kết với việc đóng mở bàn tay. Sau những nỗ lực đầu tiên để nắm bắt, các mô hình nội tâm trở nên hợp nhất trong tủy sống. Các mô hình này phát triển thành các hệ thống điều khiển động cơ có thể thay đổi và tự tổ chức, từ đó chúng được thực hành sâu hơn và ngày càng trở nên an toàn hơn. Ngay cả trước khi trẻ sơ sinh được sáu tháng tuổi, trẻ với bàn tay mở các đồ vật, nhưng chuyển động cầm nắm vẫn diễn ra ít nhiều một cách hỗn loạn. Từ đó, các cấp cao hơn của trung ương hệ thần kinh liên tục tham gia vào phong trào nắm bắt. Từ đó trở đi, các chương trình chuyên biệt về nội tại phát triển cho các điều kiện bên ngoài thay đổi, mà về sau này càng ngày càng ổn định hơn và có thể được thực thi ngày càng tự động hơn.
Bệnh tật và rối loạn
Các cử động chính xác như cầm nắm bị suy giảm trong các bệnh thoái hóa thần kinh khác nhau. Một ví dụ là Bệnh Parkinson. Các động tác cầm nắm có mục đích và tự nguyện ngày càng ít được thực hiện khi bệnh Parkinson tiến triển. Bao gồm cả việc lập kế hoạch và kiểm soát cuối cùng của quá trình cầm nắm, mô não của một bệnh nhân khỏe mạnh cần khoảng 800 mili giây để cầm nắm. Ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, giá trị cho những người bị ảnh hưởng cao hơn đáng kể so với những con số này, tuy nhiên, nhồi máu não cũng có thể khiến việc cầm nắm không thể thực hiện được. Nhồi máu não với mạch máu sự tắc nghẽn ở não giữa động mạch gây ra hầu hết các tổn thương của vỏ não vận động, nơi chịu trách nhiệm cho việc lập kế hoạch và thực hiện vận động tốt. Do đó, các tổn thương của vỏ não vận động có thể gây khó khăn cho việc cầm nắm, ngăn cản nó hoặc phá vỡ các mô hình chuyển động tự động. Do đó, liệt hoặc mất điều hòa là những triệu chứng thường gặp của nhồi máu não. Trong một số trường hợp, khả năng cầm nắm có thể được đào tạo lại sau khi bị nhồi máu não. Trong đột quỵ trường hợp, ví dụ, mô xung quanh khu vực bị tổn thương có thể đảm nhận nhiệm vụ của các khu vực bị lỗi thông qua đào tạo cụ thể. Các bệnh như đa xơ cứng cũng có thể tắt hoặc làm tê liệt các chuyển động tiếp cận. Không chỉ viêm trong não, nhưng cũng có thể viêm ở các vùng hình chóp có thể làm hỏng hệ thống vận động trong đa xơ cứng. Các chuyển động cầm nắm không chính xác và không có lực có thể là dấu hiệu ban đầu của dòng điện viêm trong các lĩnh vực liên quan. Ví dụ, nếu mọi người đánh rơi đồ vật ra khỏi tay thường xuyên hơn bình thường hoặc nếu đồ vật thường xuyên bị bỏ sót khi cầm nắm, thì điều này đôi khi được hiểu là một manh mối tinh tế để có thể chẩn đoán MS.
