Các triệu chứng | Lymphoma

Các triệu chứng

Lymphoma là một ung thư of hệ thống bạch huyết. Những thứ này có thể phát triển trong bạch huyết các nút hoặc trong các cấu trúc bạch huyết khác và trong máu hệ thống. Tùy thuộc vào bản địa hóa của lymphoma và cấu trúc bị ảnh hưởng, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, u lympho thường biểu hiện các triệu chứng ở giai đoạn rất muộn, đôi khi chúng thậm chí không có triệu chứng. Vì lý do này, u lympho thường được phát hiện trong quá trình khám khác - chủ yếu là khám định kỳ. Phần sau đây đề cập đến các triệu chứng chung có thể xảy ra trong bối cảnh lymphoma.

Các hạch bạch huyết thường tự biểu hiện qua sưng bạch huyết điểm giao. Điều này bạch huyết sưng nút có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Bản địa hóa phổ biến là cổ, nếp gấp bẹn hoặc nách.

Sưng hạch bạch huyết ác tính trong bối cảnh ung thư hạch thường biểu hiện không đau, đóng cục chắc chắn và ít hoặc không di chuyển. Bị ảnh hưởng hạch bạch huyết có thể giữ nguyên kích thước hoặc tiếp tục phát triển theo thời gian. Sự sưng tấy của hạch bạch huyết thường không đối xứng.

Điều này có nghĩa là thường chỉ có các hạch bạch huyết của một nửa cơ thể ở một vùng nhất định bị ảnh hưởng. Sưng hạch bạch huyết đau đối xứng của cổ, ví dụ, có nhiều khả năng là một bệnh truyền nhiễm hơn là một bệnh ung thư. Cũng cần nhấn mạnh rằng sưng hạch bạch huyết trong hầu hết các trường hợp đều có nguyên nhân lành tính như nhiễm trùng.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra trong u bạch huyết được tóm tắt dưới thuật ngữ B-triệu chứng. Bao gồm các sốt, đổ mồ hôi ban đêm và mệt mỏi và kiệt sức nói chung. Các sốt trên 38 ° C và không có nguyên nhân rõ ràng, chẳng hạn như ảnh hưởng đến.

Ra mồ hôi ban đêm được hiểu là đổ mồ hôi rất nhiều vào ban đêm. Bệnh nhân thường cho biết họ phải thay áo ngủ nhiều lần trong đêm. Một triệu chứng khác của triệu chứng B là giảm cân không chủ ý.

Sự phức hợp của các triệu chứng này cũng xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác, nhưng thực sự rất phổ biến ở ung thư hạch bạch huyết. Ngoài ra, một cái gọi là lách to, sưng tấy lá lách, có thể xảy ra. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là lá lách là một cơ quan bạch huyết quan trọng và do đó thường cũng bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Lá lách có thể trở nên đáng chú ý ở những bệnh nhân đau ở bụng trên bên trái.

Một số bệnh ung thư hạch, ví dụ như một số u lympho không Hodgkin, dẫn đến sự dịch chuyển của tủy xương. Điều này dẫn đến thiếu máu, biểu hiện của nó là mệt mỏi. Ngoài ra, ít máu tiểu cầu, cái gọi là tế bào huyết khối, được hình thành, làm tăng xu hướng chảy máu.

Cuối cùng, thiếu màu trắng nguyên vẹn máu tế bào dẫn đến tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Các triệu chứng cụ thể khác bao gồm ngứa da ở bệnh ung thư gan or ói mửa của máu trong ung thư hạch mạch nha. Các hạch bạch huyết đặc biệt phổ biến ở cổ khu.

Ví dụ, 60-70% hạch bạch huyết sưng lên trong bệnh ung thư gan nằm ở các hạch bạch huyết cổ tử cung. Có nhiều đường dẫn bạch huyết ở vùng cổ. Cũng có nhiều hạch bạch huyết ở vùng này.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân nhận thấy cổ sưng cứng, cứng, có thể khác nhau về kích thước. Sưng tấy nổi hạch ở cổ thường không đau và không tấy đỏ. Chúng hoàn toàn không thể di chuyển hoặc chỉ rất ít và được nướng cùng với môi trường xung quanh.

Một hoặc một số nổi hạch ở cổ có thể bị ảnh hưởng. Vết bệnh thường không đối xứng nên một bên cổ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn bên còn lại. Về nguyên tắc cũng có thể lây nhiễm đối xứng nhưng ít thường xuyên hơn nhiều.

Có những khối u bạch huyết cũng có thể tự tạo cảm giác trên da của chúng ta. Một trong những triệu chứng này là ngứa da toàn thân, tức là ngứa ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, trong bối cảnh được gọi là bệnh ung thư gan. Đây là một loại ung thư bạch huyết cụ thể.

Tuy nhiên, cũng có những u lympho bắt nguồn trực tiếp từ da và do đó ảnh hưởng đến nó. Chúng được gọi là u lympho ở da. Ung thư hạch ở da được biết đến nhiều nhất và phổ biến nhất là thuốc diệt nấm Mycosis.

Ung thư hạch này trải qua ba giai đoạn, kèm theo những thay đổi đặc trưng trên da. bên trong eczema giai đoạn này, thường có thể tồn tại trong nhiều năm, phát ban da ngứa và có vảy, có khả năng kháng trị liệu. Trong giai đoạn thâm nhiễm, các nốt ban nhìn đĩa-như và hơi nâu.

Giữa các vùng da bị bệnh vẫn có vùng da lành. Trong giai đoạn khối u, các khối u dạng nốt, màu nâu đỏ hình thành trong các mảng. Những vết này dễ bị nhiễm trùng và có thể bong tróc, lở loét.

Trong quá trình bệnh, các hạch bạch huyết, Nội tạng và tủy xương cũng bị ảnh hưởng, do đó các triệu chứng khác như sốt, giảm cân, mệt mỏi, đổ mồ hôi ban đêm và sưng hạch bạch huyết có thể phát triển. Ban đầu, bác sĩ nên cố gắng thu thập thông tin về diễn biến của bệnh (ung thư hạch), các triệu chứng và lần xuất hiện đầu tiên từ bệnh nhân bằng cách thăm dò bệnh nhân (anamnesis). Anh ta cũng sẽ hỏi về sự hiện diện của các triệu chứng B, vốn có thể là dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh ác tính.

Ngoài ra, phỏng vấn tiền sử bệnh nên bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh ác tính và các bệnh trước đây của bệnh nhân. Trong kiểm tra thể chất, tầm quan trọng lớn cần được chú trọng trong việc tìm kiếm các hạch bạch huyết mở rộng. Hơn nữa, một kiểm tra thể chất nên được thực hiện, bao gồm nghe phổi, kiểm tra hệ tiêu hóa và huyết áp Đo lường.

Gan và lá lách sự mở rộng được kiểm tra bằng cách sờ nắn trên bệnh nhân nằm. Sau đó nên kiểm tra máu (lớn công thức máu), trong đó các thay đổi tế bào máu có thể được nhìn thấy. Nếu phát hiện thấy một hạch to, nó nên được loại bỏ để kiểm tra mô học và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

A gây tê cục bộ ở đây thường là đủ. Nếu các hạch bạch huyết trong ngực bị ảnh hưởng, gây mê toàn thân và phẫu thuật thường là cần thiết. Để xác định mức độ bệnh sẽ tiến hành chụp cắt lớp vi tính nếu nghi ngờ bệnh ác tính.

Điều này cho phép chẩn đoán sưng hạch bạch huyết phân bố khắp cơ thể cũng như sự xâm nhập của các cơ quan như gan hoặc lá lách. Để tìm hiểu xem liệu gan hoặc lá lách có liên quan, tuy nhiên, siêu âm Trước tiên cần tiến hành kiểm tra để xác định xem hệ thống xương có bị ảnh hưởng hay không, bộ xương Xạ hình cũng được thực hiện trong suốt quá trình khám nghiệm, trong đó bệnh nhân được tiêm một chất phóng xạ, sau đó có thể nhìn thấy chất này trên phim và do đó các khu vực có hoạt động tăng lên (di căn) có thể được mô tả. Quy trình tương tự đối với non-Hodgkin lymphoma.

Trong bạch huyết mãn tính bệnh bạch cầu, Các xét nghiệm máu là xét nghiệm quan trọng nhất theo các kỳ khám bệnh tổng quát. Do đó, việc thực hiện xét nghiệm máu của bệnh nhân để thực hiện cái gọi là định kiểu miễn dịch là hoàn toàn cần thiết. Chẩn đoán lymphocytic mãn tính bệnh bạch cầu được coi là xác nhận nếu kết quả phết máu cho thấy hơn 5000 tế bào lympho trên mỗi microlit và các tế bào lympho có dấu hiệu trưởng thành và các đặc điểm bề mặt rất cụ thể.

Một cuộc kiểm tra của tủy xương cũng như việc thu thập mẫu hạch bạch huyết chỉ cần thiết nếu cần phân biệt với u lympho Hodgkin hoặc đánh giá chính xác mức độ bệnh cảnh lâm sàng. Đặc biệt để chẩn đoán u lympho không Hodgkin, xét nghiệm máu là rất quan trọng, còn đối với các u lympho khác, việc xét nghiệm máu luôn được thực hiện. Điều này cho phép chung điều kiện của bệnh nhân được đánh giá, mà còn là chức năng quan trọng Nội tạng chẳng hạn như gan hoặc thận.

Các xét nghiệm máu bao gồm đếm vết máu dưới kính hiển vi, đo tốc độ lắng máu (BSG), thường tăng cao và xác định máu protein (globulin miễn dịch). Cũng có thể xem liệu có bị nhiễm virut gây ra các hạch bạch huyết mở rộng hay không. Các công thức máu có thể cho thấy sản xuất thừa hoặc thiếu Tế bào bạch cầu và tế bào bạch huyết.

Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng tế bào lympho, xảy ra ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân bị ung thư hạch Hodgkin. Loại ung thư hạch có thể được xác định chính xác hơn bằng phương pháp hóa mô miễn dịch. Phương pháp này xác định các điểm đánh dấu bề mặt trên các tế bào cung cấp thông tin về loại ung thư hạch.