Giới thiệu
Rung tâm nhĩ là một điều rất phổ biến rối loạn nhịp tim liên quan đến chức năng dẫn truyền điện không phối hợp trong tâm nhĩ. Rung tim mô tả thường không hoạt động và rõ ràng là quá nhanh các cơn co thắt (= sự co lại) của tâm nhĩ. Vì thế, rung tâm nhĩ còn được gọi là nhịp tim nhanh (quá nhanh) rối loạn nhịp tim. Trong hầu hết các trường hợp, rung tâm nhĩ có thể được hình dung trên điện tâm đồ. Đặc biệt là sóng P, được tạo ra bởi sự dẫn truyền có mục tiêu và phối hợp của các kích thích trong tâm nhĩ, bị thay đổi bởi rung tâm nhĩ.
Rung nhĩ có thể được nhìn thấy trên điện tâm đồ không?
Rung nhĩ xảy ra khi không có sự dẫn truyền kích thích có hướng trong tâm nhĩ. Thông thường, kích thích điện được tạo ra trong Nút xoang. Nút này nằm trong tâm nhĩ phải.
Từ đó, sự kích thích được tiến hành để Nút AV. Nút AV là viết tắt của nút nhĩ thất. Như tên gọi, nút này nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất và truyền kích thích điện đến tâm thất.
Trong rung nhĩ, sự dẫn truyền này bị rối loạn trong tâm nhĩ. Điều này dẫn đến sự dẫn truyền kích thích điện không được phối hợp và không có mục tiêu. Do đó, không có sóng P nào có thể được phát hiện trong ECG.
Trong hầu hết các trường hợp, sóng này được thay thế bằng cái gọi là sóng nhấp nháy, được phát âm khác nhau trong các bản ghi điện tâm đồ khác nhau. Các Nút AV có chức năng giám sát tâm thất trong quá trình truyền các kích thích. Nếu nó nhận được các kích thích điện không phối hợp (như trường hợp rung nhĩ), nó sẽ không truyền kích thích này đến tâm thất.
Thay vào đó, nút AV có thể bước vào trong giây máy tạo nhịp tim và chỉ tạo ra xung riêng cho tâm thất. Thông thường, kết quả tim tốc độ hơi chậm hơn, được phản ánh trong điện tâm đồ bởi khoảng cách lớn hơn giữa các gai R. Rất hiếm khi rung tâm nhĩ không thể hiện được trên điện tâm đồ.
Rối loạn nhịp tim tuyệt đối trông như thế nào trong điện tâm đồ?
Rối loạn nhịp tim tuyệt đối (còn được gọi là “Tachyarrhythmia tuyệt đối”) là sự co bóp quá nhanh, không phối hợp của tâm nhĩ và tâm thất. Nguyên nhân là do sự dẫn truyền kích thích trong tâm nhĩ bị rối loạn cùng với sự chuyển giao kích thích điện vào tâm thất bị rối loạn. Chức năng không phối hợp và rối loạn của tâm nhĩ được đặc trưng bởi thực tế là không có sự dẫn truyền kích thích có hướng trong tâm nhĩ.
Do đó, không có sóng P nào có thể được tìm thấy trong điện tâm đồ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này được thay thế bằng cái gọi là sóng nhấp nháy, có thể nhìn thấy giữa các sóng R riêng lẻ (sự co lại của tâm thất). Mặc dù tâm thất co lại, chúng hoạt động rất không đều, đó là lý do tại sao sóng R xuất hiện với khoảng thời gian không đều trong điện tâm đồ. Nếu sự dẫn truyền kích thích trong tim các khoang hoạt động theo cách có mục tiêu, các phức hợp QRS gần như bình thường có thể được phát hiện, nhưng chúng không xuất hiện thường xuyên. Sự dẫn truyền kích thích không phối hợp của các buồng dẫn đến cái gọi là rung thất và được đặc trưng bởi phức bộ QRS bị biến dạng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
