Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem) [Nó là điển hình của bệnh thấp khớp viêm khớp rằng các triệu chứng khớp cụ thể là đối xứng (hai bên). Tuy nhiên, ở khoảng một phần ba số bệnh nhân, các triệu chứng ban đầu có thể giới hạn ở một hoặc một vài khớp khớp].
- Da (bình thường: nguyên vẹn; [trầy xước / vết loét, mẩn đỏ, tụ máu (vết bầm tím), sẹo]) và màng nhầy [nốt thấp khớp dưới da - nốt sần dưới da, thô ráp, chuyển dịch, phát triển ở 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân; thiếu máu (thiếu máu)]
- Kiểu dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (trầy xước / vết thương, sưng (khối u), đỏ (cao su), tăng thân nhiệt (calor)) [Dấu hiệu Gaenslen hay còn gọi là “đau do áp lực ngang”; do các khớp cổ chân bị viêm nên khi bắt tay mạnh sẽ có cảm giác đau đớn; dấu hiệu này cũng có thể được kích hoạt trên mặt trước]
- Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp); sưng mô mềm; áp lực đau (bản địa hóa!) [Trong giai đoạn đầu, hầu hết là nhỏ hơn khớp bị ảnh hưởng, chẳng hạn như cổ tay, ngón tay cơ sở hoặc ngón giữa khớp và các khớp gốc ngón chân; sau đó cũng là cổ tay, khuỷu tay, đầu gối, mắt cá các khớp nối. Kết quả này trong:
- Đau khớp (đau khớp)
- Sưng khớp
- Đau do áp lực của các khớp hạn chế cử động
- Cứng khớp - cứng khớp vào buổi sáng kéo dài hơn 60 phút hầu như luôn là dấu hiệu của bệnh viêm khớp]
- Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được biểu thị bằng dịch chuyển lớn nhất của khớp từ vị trí trung hòa theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
- Auscultation (nghe) phổi [viêm màng phổi (viêm màng phổi); xơ phổi (tái tạo mô liên kết-sẹo mô phổi)]
- Nghe tim [viêm quanh cơ tim (viêm các lớp cơ tim nằm dưới lá bên trong của màng ngoài tim)]
- Khám bụng (dạ dày) [viêm gan (viêm gan); lách to (lách to)?]
- Nghe tim thai (nghe) bụng [âm thanh mạch máu hay âm đạo?]
- Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
- Nếu cần, kiểm tra nhãn khoa [do hội chứng Sjögren với viêm kết mạc kết hợp sicca (khô mắt)].
- Nếu cần, kiểm tra thần kinh [do bệnh lý thần kinh trên (bệnh của dây thần kinh ngoại biên)]
- Kiểm tra (xem) [Nó là điển hình của bệnh thấp khớp viêm khớp rằng các triệu chứng khớp cụ thể là đối xứng (hai bên). Tuy nhiên, ở khoảng một phần ba số bệnh nhân, các triệu chứng ban đầu có thể giới hạn ở một hoặc một vài khớp khớp].
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
