Chẩn đoán
Kết quả của mỗi vị trí chẩn đoán là cuộc phỏng vấn bệnh nhân (anamnesis). Trong cuộc phỏng vấn này, người ta phải đặc biệt tìm kiếm các triệu chứng nêu trên và hỏi về các trường hợp thường gặp của dạ dày ung thư trong gia đình. Các yếu tố rủi ro hiện có như nicotine và việc uống rượu phải luôn được hỏi. kiểm tra thể chất, trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u đã có thể được sờ thấy trong bụng.
Đôi khi, tuyến Virchow (bạch huyết nút) trong hố xương đòn có thể được sờ thấy. Khi phân tích máu (giá trị phòng thí nghiệm), các giá trị máu nhất định có thể cho thấy một bệnh khối u. Ví dụ: mức thấp máu hàm lượng sắc tố (hemoglobin) trong máu có thể cho thấy tình trạng mất máu mãn tính do xuất huyết khối u.
Xét nghiệm hemoccult được sử dụng để tìm kiếm máu phụ gia trong phân, xảy ra trong trường hợp mất máu mãn tính ở đường tiêu hóa. Cái gọi là chất chỉ điểm khối u là các chất trong máu thường được tìm thấy ở một số loại ung thư và do đó có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư. Chúng không đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán ban đầu về một dạ dày ung thư biểu mô, vì không có dấu hiệu khối u đáng tin cậy cho bệnh này.
Tuy nhiên, nếu một khối u Giá trị được tìm thấy tăng trước khi phẫu thuật, giá trị này sẽ biến mất sau khi phẫu thuật, dấu hiệu này có thể được sử dụng làm dấu hiệu kiểm soát để nhanh chóng chẩn đoán sự tái phát của khối u (khối u tái phát) bằng cách sử dụng xét nghiệm máu. Để có thể đảm bảo chẩn đoán dạ dày ung thư, Một gastroscopy phải được trình diễn.
- Ung thư dạ dày
- Độ cong lớn
- Duodenum (tá tràng)
- Độ cong nhỏ
- Thực quản
Các "nội soi”(Nội soi) dạ dày là phương pháp được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương niêm mạc và cần được thực hiện càng sớm càng tốt nếu nghi ngờ có khối u dạ dày.
Trong quá trình kiểm tra này, hình ảnh từ thực quản và dạ dày được truyền đến màn hình thông qua một máy ảnh ống (ống nội soi), bệnh nhân phải “nuốt”. Trong nội soi, mẫu mô (sinh thiết) cũng có thể được lấy từ các vùng niêm mạc nghi ngờ và từ các vết loét. Một số mẫu (5-10) phải được lấy từ khu vực nghi ngờ để không bỏ sót bất kỳ thay đổi mô ác tính nào.
Đánh giá mô dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn nhiều so với (vĩ mô) được ghi lại bằng mắt thường. Chỉ trong mô tốt (kiểm tra mô học) mới có thể chứng minh được khối u nghi ngờ và xác định được loại khối u. Ngoài ra, có thể xác định được sự lan rộng của khối u vào các lớp của thành dạ dày.
Trong kiểm tra hình ảnh không xâm lấn này, thực quản được chụp X-quang trong khi bệnh nhân nuốt X-quang vừa tương phản. Môi trường tương phản được áp dụng cho thành dạ dày và ruột, nơi chúng có thể tiếp cận được để đánh giá. Phát hiện điển hình trong ung thư dạ dày là một nút khối u nhô vào bên trong dạ dày.
Tuy nhiên, không có gì lạ khi nhìn thấy một hình ảnh tương tự như hình ảnh của một loét (loét dạ dày tá tràng), do đó không thể chẩn đoán rõ ràng. Khám nghiệm này cũng cho phép đánh giá tốt mức độ hẹp (hẹp) do khối u gây ra. So với gastroscopy, việc đánh giá những thay đổi của màng nhầy bị hạn chế. Đặc biệt là việc đánh giá giữa các thay đổi lành tính và ác tính là không thể. Vì mục đích này, việc đánh giá trực tiếp bên trong dạ dày thông qua nội soi với lấy mẫu mô (PE) là cần thiết.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
