Uốn ván (Lockjaw)

Thông thường, ít hoặc không chú ý đến uốn ván (cái khóa) vì một loại vắc xin đáng tin cậy và hiệu quả chống lại uốn ván có sẵn. Nhưng tay trên tim, bạn có biết của bạn uốn ván tình trạng tiêm chủng? Nhiều người phải trả lời câu hỏi này theo cách tiêu cực. Tuy nhiên, uốn ván là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, thường gây tử vong được đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ điển hình. Thậm chí ngày nay, có tới 25% trường hợp tử vong ở Đức. Đó là lý do tại sao vắc-xin phòng ngừa bệnh uốn ván là một trong những loại vắc xin quan trọng nhất.

Bệnh uốn ván là gì?

Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm, với mầm bệnh mà bạn có thể bị nhiễm ở bất kỳ đâu trên thế giới. Do mức độ bao phủ tiêm chủng nhất quán, bệnh uốn ván đã trở nên rất hiếm ở Đức. Tuy nhiên, nếu việc tiêm phòng vắc xin không còn được đảm bảo thì cũng không nên coi thường sự nguy hiểm. Nói một cách thông thường, bệnh uốn ván đôi khi được đánh đồng với máu đầu độc (nhiễm trùng huyết). Mặc dù vi khuẩn là tác nhân gây ra trong cả hai trường hợp, chúng là những bệnh khác nhau.

Nhiễm vi khuẩn Clostridium tetani.

Tác nhân gây bệnh uốn ván là một loại vi khuẩn, cụ thể là Clostridium tetani, có trong đất, bụi, chất bài tiết của người hoặc chất bài tiết của động vật (đặc biệt là của ngựa). Bào tử được tìm thấy ở khắp mọi nơi trong đất, có thể tồn tại trong đất trong nhiều năm và nhân lên đặc biệt ở những nơi có nhiệt độ thấpôxy các môi trường. Ví dụ, nếu một người tự làm mình bị thương khi làm vườn bởi một mảnh gỗ, những viên đá sắc nhọn trong đất vườn, một chiếc đinh gỉ hoặc gai, thì vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể. Đặc biệt nhỏ đến rất nhỏ vết thương, những "vết thương nhỏ" hầu như không nhìn thấy như vết xước hoặc vết đốt, có thể trở nên nguy hiểm. Trong vết thương không đủ ôxy cung cấp, vi trùng sau đó nhân lên nhanh chóng. Trong quá trình này, vi khuẩn tiết ra một trong những chất độc mạnh nhất, cái gọi là độc tố. Điều này có nghĩa là bản thân vi khuẩn không phải là vi khuẩn, mà là độc tố do chúng tạo ra gây ra các tác động có hại cho sinh vật.

Uốn ván: nhận biết các triệu chứng

như viêm lan rộng, độc tố của vi khuẩn có thể lan truyền khắp cơ thể. Nó di chuyển qua mạch máu hoặc dọc theo dây thần kinh đến não. Ở đó, nó ức chế một số khu vực của não, vì vậy các dấu hiệu đầu tiên của bệnh uốn ván có thể xuất hiện sau thời gian ủ bệnh khoảng 3 ngày đến 3 tuần (hiếm khi lâu hơn):

  • Ngứa ran và tê ở khu vực bị thương.
  • Nhức đầu và chóng mặt
  • Sự buồn tẻ
  • Đau cơ
  • Sự không cử động

Triệu chứng điển hình là co thắt các cơ. Các cơn co thắt bắt đầu ở mặt (bao gồm cả hàm và cổ cơ) rồi lan ra toàn thân. Các triệu chứng khác của bệnh uốn ván bao gồm:

  • Sốt cao
  • Ớn lạnh
  • Lẫn lộn
  • Thở nhanh
  • Tim đập nhanh
  • Biến động trong máu áp suất và lưu lượng máu.

Tất nhiên: uốn ván có thể gây tử vong

Sau đó, cơn chuột rút rất đau đớn - với ý thức được bảo tồn hoàn toàn - lan đến hầu như tất cả các cơ của cơ thể, các chi thường không còn. Cái gọi là cái khóa (trismus) xảy ra, làm cho người bị bệnh có biểu hiện cười toe toét. Co thắt của nuốt và thở cơ bắp dẫn đến những cơn nghẹt thở đe dọa tính mạng và trong nhiều trường hợp kết thúc bằng tử vong. Ngoài suy hô hấp, tim không thành công cũng là một nguyên nhân có thể gây tử vong trong bệnh uốn ván. Hơn nữa, các cơn co giật có thể diễn ra quá mức căng thẳng trên cột sống - có thể gây ra gãy xương đốt sống và tổn thương vĩnh viễn cho cột sống. Tác động của chất độc có thể kéo dài từ bốn đến mười hai tuần. Sớm điều trị cải thiện tiên lượng. Tuy nhiên, ngay cả khi được chăm sóc y tế tích cực, uốn ván vẫn gây tử vong trong 10 đến 25 phần trăm trường hợp.

Uốn ván: Làm thế nào để chẩn đoán?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán uốn ván dựa trên tình trạng co cứng cơ đặc trưng, ​​đặc biệt nếu không có đủ biện pháp bảo vệ bằng vắc xin. Hơn nữa, một máu Có thể lấy mẫu và xét nghiệm độc tố để chẩn đoán - tuy nhiên, việc không có độc tố trong máu không phải là bằng chứng chắc chắn rằng không mắc bệnh uốn ván.

Điều trị bệnh uốn ván

Không có cụ thể điều trị chống lại nọc độc của clostridia. Điều trị chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn sự lây lan thêm của vi khuẩn trong cơ thể, trung hòa độc tố và làm giảm các triệu chứng. ôxy để tiếp cận vết thương và ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn. Cao-liều kháng sinh cũng có thể giúp ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn trong cơ thể. Ngoài ra, người ta còn tiêm kháng huyết thanh (globulin miễn dịch uốn ván) để làm cho độc tố mất tác dụng. Vắc-xin phòng ngừa bệnh uốn ván cũng có thể giúp ích: Ngay cả khi vẫn còn sự bảo vệ của vắc xin, vẫn có thể tiêm mũi nhắc lại để kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể nhanh chóng hơn. Thuốc để thư giãn các cơ (thuốc giãn cơ) Và thuốc an thần được dùng để làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng được bảo vệ khỏi các kích thích bên ngoài như ánh sáng và tiếng ồn, vì chúng có thể gây ra co thắt cơ.

Phòng ngừa bệnh uốn ván

Sau khi bị thương, trước tiên luôn cần loại bỏ các dị vật có thể xâm nhập, sau đó sát trùng vết thương bằng i-ốt or rượu mà không thất bại. Điều này đặc biệt áp dụng cho nhỏ và rất nhỏ vết thương. Vết thương sâu không được đóng kín để có đủ oxy đến vùng vết thương. Trong trường hợp vết thương lớn bị bụi bẩn xâm nhập vào hoặc nếu tiêm phòng không đủ liều lượng, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có biện pháp phòng ngừa. các biện pháp miêu tả trên. Đối với những vết thương bẩn và lớn hơn, a vắc-xin phòng ngừa bệnh uốn ván cũng được tiêm nhắc lại để phòng ngừa nếu vẫn còn bảo vệ bằng tiêm chủng nhưng lần tiêm phòng cuối cùng là hơn năm năm trước. Đây cũng có thể là trường hợp nếu vết thương là vết thương cắn, chẳng hạn như vết chó cắn hoặc vết cắn của người. Trong mọi trường hợp, biện pháp bảo vệ an toàn chống lại bệnh uốn ván được cung cấp bằng cách tiêm chủng. Loại vắc xin này được dung nạp tốt và tỷ lệ bảo vệ gần như 100 phần trăm.

Tiêm vắc xin phòng bệnh uốn ván

Mặc dù có một loại vắc-xin đáng tin cậy chống lại bệnh uốn ván, nhưng nhiều người không còn được bảo vệ bằng vắc-xin đầy đủ. Nhóm rủi ro chủ yếu là người cao tuổi, Bệnh mãn tính hoặc những người với da bệnh tật. Nếu cơ thể có quá ít kháng thể trong máu của nó khi bị nhiễm vi khuẩn, nó thường không còn khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh. Sau đó, nhiễm trùng lan rộng ra toàn bộ sinh vật. Bác sĩ gia đình hoặc hồ sơ tiêm chủng được duy trì tốt có thể cung cấp sự chắc chắn về tình trạng tiêm chủng hiện tại.

Uốn ván: Bao lâu thì tiêm phòng?

Tiêm phòng uốn ván cơ bản ở trẻ em bao gồm bốn mũi tiêm chủng:

  • Tiêm phòng ban đầu cho trẻ sơ sinh (khi trẻ được 2 tháng tuổi).
  • Tiêm phòng lần 2 khi 3 tháng
  • Tiêm vắc xin thứ 3 khi 4 tháng
  • Tiêm vắc xin thứ 4 khi 11 đến 14 tháng

Liều nhắc lại đầu tiên được khuyến khích cho trẻ em từ 5 đến 6 tuổi, sau đó một lần nữa ở độ tuổi 9 đến 17 tuổi. Đối với người lớn không được chủng ngừa cơ bản khi còn nhỏ, chủng ngừa cơ bản bao gồm ba lần chủng ngừa cách nhau 4 tuần và từ 6 đến 12 tháng. Sự bảo vệ có hiệu lực trong mười năm trong mỗi trường hợp và sau đó phải được làm mới bằng cách tiêm chủng mới.

Có thể tiêm phòng kết hợp

Vắc xin phòng uốn ván cũng có sẵn dưới dạng vắc xin phối hợp, do đó vắc xin này cũng có thể được tiêm cùng với vắc xin phòng bệnh bệnh bạch hầu, ho gà (khò khò ho) và / hoặc bại liệt (bại liệt). Bất cứ ai đi du lịch nước ngoài hoặc đi công tác xa thì nhất định phải tiêm phòng uốn ván. Tất cả các lần tiêm chủng cần được ghi vào phiếu tiêm chủng để bạn luôn biết tình trạng tiêm chủng của mình.

Tác dụng phụ của việc tiêm phòng uốn ván

Thuốc chủng ngừa uốn ván thường được dung nạp rất tốt, nhưng bạn có thể bị mẩn đỏ hoặc sưng tấy (có thể gây đau đớn) tại chỗ tiêm. Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng chung đi kèm với tiêm chủng có thể xảy ra trong vài ngày đầu, chẳng hạn như:

  • Mệt mỏi
  • Đau cơ
  • vấn đề tiêu hóa
  • Tăng nhiệt độ cơ thể và ớn lạnh

Các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng của da or đường hô hấp rất hiếm khi tiêm phòng uốn ván (dưới 1 / 1,000 người bị ảnh hưởng). Thông thường, đã có những bệnh về hệ thần kinh. Bệnh uốn ván không thể khởi phát khi tiêm chủng vì vắc xin có chứa độc tố vi khuẩn đã được coi là vô hại.

Nguồn và thông tin khác

  • Robert Koch Institute (RKI): uốn ván.
  • Viện Robert Koch (RKI): Khuyến nghị của Ủy ban thường trực về tiêm chủng.