Mycosis Fungoides: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Điều trị triệu chứng
Loại bỏ (hồi quy)
Cải thiện chất lượng cuộc sống

Khuyến nghị trị liệu

Điều trị cho thuốc diệt nấm mycosis phụ thuộc vào giai đoạn.

Giai đoạn 1 và 2:
- Liệu pháp tại chỗ:
  - Chuyên đề glucocorticoid (hạng III và IV) dưới dạng thuốc mỡ or kem.
  - Retinoids: bexarotene - được thiết kế đặc biệt để điều trị nấm da; gây ra quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình) của các tế bào khối u
  - Vào tháng 2017 năm XNUMX, thuốc Legada đã được phê duyệt. Nó chứa thành phần hoạt chất chlormethine và được bôi mỏng dưới dạng gel mỗi ngày một lần cho người bị ảnh hưởng da khu vực. Chloromethine ngăn cản quá trình phân chia tế bào.
- Vật lý trị liệu (xem trong phần “Liệu pháp khác”):
  - PUVA điều trị, tức là sử dụng kết hợp ánh sáng UVA (UV-A xạ trị) và psoralen.
  - Quang di ngoài cơ thể (ECP) - apheresis (“máu rửa ”), trong đó các tế bào máu nhất định được xử lý bằng tia cực tím (xạ trị) bên ngoài cơ thể (ngoại cơ thể).
  - Địa phương xạ trị bằng tia X hoặc chùm điện tử.
- Từ giai đoạn 2 kết hợp điều trị với interferon α ở dạng tiêm thuốc (liệu pháp miễn dịch) và PUVA; cách khác, methotrexate có thể được sử dụng.
Giai đoạn 3 và 4:
- Điều trị với đơn dòng kháng thể (mogamulizumab; brentuximab vedotin).
- Giảm nhẹ bổ sung hóa trị (đa hóa trị liệu / phác đồ CHOP) hoặc xạ trị → giảm nhẹ triệu chứng.

Ghi chú thêm

Bởi vì CCR4 được thể hiện quá mức trong thuốc diệt nấm mycosis Bất kể giai đoạn nào, thụ thể này đã được xác định là mục tiêu điều trị thích hợp và mogamulizumab kháng thể kháng CCR4 đã được phát triển. Điều này dẫn đến thời gian sống thêm trung bình không có tiến triển (điểm cuối của nghiên cứu chính) cao hơn gấp đôi (7.7 so với 3.1 tháng) ở những bệnh nhân bị tái phát hoặc khó chữa thuốc diệt nấm mycosis trong nghiên cứu quan trọng so với vorinostat.