Femto-LASIK

Femto-LASIK (từ đồng nghĩa: femtosecond LASIK, intra-LASIK, laser LASIK) là một phương pháp điều trị bằng laser nhãn khoa có thể được sử dụng cho cả hai cận thị (cận thị - khiếm khuyết về thị lực có thể do cả bóng đèn kéo dài (nhãn cầu) và công suất khúc xạ tăng lên của các phần trước của mắt) và viễn thị (viễn thị - cũng là thị lực khiếm khuyết do thay đổi chiều dài của bóng đèn) . Tuy nhiên, không giống như cận thị, trong bệnh hypermetropia, bóng đèn bị ngắn lại, do đó mối quan hệ giữa công suất khúc xạ và chiều dài bóng đèn dẫn đến giảm thị lực. Femto-LASIK cũng có thể được sử dụng cho loạn thị (loạn thị giác mạc), vì điều trị không cần sử dụng các thiết bị cơ học. Điều này cho phép loại bỏ hoàn toàn kỹ thuật rạch phẫu thuật, để việc sử dụng dao có thể được thay thế bằng việc sử dụng tia laser với chất lượng cao và tương đương hơn. Việc sử dụng Femto-LASIK đã được chấp thuận ở Hoa Kỳ từ năm 2001 và ngay sau đó đã được chấp thuận ở Đức.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Không thể tối ưu hóa thị lực (thị lực) mặc dù đeo thiết bị hỗ trợ thị giác (ví dụ: chứng dị ứng /điều kiện tỉ số khúc xạ khác nhau của mắt trái và mắt phải).
  • Không khoan dung cho kính áp tròng (ví dụ, khởi phát bởi hội chứng sicca - phức hợp triệu chứng của miệng (xerostomia) và khô mắt (xerophthalmia)) và thị lực không thể được cải thiện.
  • Cần điều chỉnh thị lực mà không cần sử dụng thêm thiết bị hỗ trợ thị giác (ví dụ như thợ lặn hoặc phi công).

Chống chỉ định

Quy trình phẫu thuật

Viết tắt LASIK là viết tắt của laser in situ keratomileusis, hiện là kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị dị tật khúc xạ (cận thị và viễn thị). Quy trình LASIK bao gồm sự kết hợp của việc sử dụng một vết rạch trên giác mạc (đường rạch trong đó một vạt - một lát mỏng của giác mạc - được tách ra khỏi giác mạc và “mở ra”) và cắt bỏ bằng laser excimer (laser excimer tạo ra bức xạ điện từ được sử dụng để điều trị phẫu thuật các dị tật khúc xạ). Tại thời điểm này, sự khác biệt giữa LASIK thông thường và Femto-LASIK trở nên rõ ràng, bởi vì trong Femto-LASIK hiện đại, việc tạo vạt không còn được thực hiện bởi một microkeratome được điều khiển bằng máy tính (mặt phẳng dành riêng cho giác mạc), mà bằng cách sử dụng femtosecond laser (công nghệ laser dựa trên nguyên tắc phát ra chùm ánh sáng có tốc độ trong khoảng một femto giây (10-15 giây)). Quy trình femto-LASIK bao gồm một số bước:

  • Sau khi làm sạch kết mạc và mô mắt bề ngoài để giảm nguy cơ nhiễm trùng, mắt được che phủ.
  • An mí mắt retractor được sử dụng để ngăn chặn việc đóng mí mắt của bệnh nhân một cách không tự nguyện.
  • Sau khi điều chỉnh cài đặt của tia laser cho bệnh nhân và cố định bóng đèn (nhãn cầu) bằng vòng cố định mắt, một vạt hiện được cắt vào lớp giác mạc trên bằng tia laser femto giây (dao mổ laser), như đã mô tả ở trên.
  • Bằng cách xem quá trình này qua kính hiển vi phẫu thuật có màn hình, bác sĩ có thể đánh giá chính xác tiến trình điều trị bằng laser.
  • Sau khi hoàn thành quá trình cắt, cố định bóng đèn được tháo ra.
  • Bây giờ, khi vết mổ đã hoàn tất, phần giác mạc bị cắt được "lật" sang một bên, giờ đây cho phép sử dụng tia laser excimer.
  • Tia laser excimer “mài mòn” giác mạc, mang lại khả năng điều chỉnh tật khúc xạ.
  • Sau đó, giảm (sắp xếp lại) giác mạc gấp sang một bên được thực hiện. Do đặc tính sinh lý của giác mạc hút nó mà không cần tác động từ bên ngoài.

Ưu điểm của femtolaser

  • Cường độ đỉnh cao (công suất cao của tia laser).
  • Truyền nhiệt tối thiểu từ tia laser đến giác mạc (giác mạc).

Biến chứng có thể xảy ra

  • Đau, chảy nước mắt hoặc cảm giác bỏng mắt
  • Nhiễm trùng giác mạc (giác mạc)
  • Sẹo giác mạc có thể phẫu thuật theo dõi (để chỉnh sửa).
  • Tách vạt (vạt giác mạc được cắt ở lớp giác mạc trên cùng trong LASIK thông thường và femto-LASIK).
  • Độ nhạy cao hơn với ánh sáng, do đó có thể bị chói
  • Suy giảm thị lực (trong một số trường hợp hiếm).

Lợi ích

Femto-LASIK là một trong những thủ thuật điều trị giác mạc (giác mạc) bằng laser hiện đại nhất. Đặc biệt đáng chú ý là:

  • Phẫu thuật nhanh chóng, như tất cả các thủ thuật LASIK, nhanh chóng phục hồi và cải thiện thị lực ngay sau thủ thuật.
  • Sau 250,000 lần điều trị, kỹ thuật cắt rạch không biến chứng.
  • Độ chính xác cao của phương pháp, cho phép chiết xuất mô chính xác (loại bỏ mô), vượt quá quy trình LASIK tiêu chuẩn.
  • Với Femto-LASIK, ngoài độ dày của vạt, đường kính của vạt còn có thể được điều chỉnh riêng cho bệnh nhân. So với microkeratome thông thường của LASIK tiêu chuẩn, độ lệch so với độ dày cánh dự định chỉ là 10 µm thay vì 30 µm. Hơn nữa, các vạt giác mạc quá mỏng hoặc quá dày được cắt ít hơn đáng kể.

Đặc biệt được khuyến khích vì những ưu điểm nổi bật của phương pháp điều trị là việc sử dụng máy cắt da đùi ở những bệnh nhân sợ dùng dao trên mắt và những người coi trọng một ca phẫu thuật hoàn hảo và tùy chỉnh.