Ngón chân cái còn được gọi là "hội trường". Nếu điều này bắt đầu đi chệch hướng, nó được gọi là varus hội trường. Trong trường hợp này, một vết sưng thường phát triển ở phía bên trong của khớp xương cổ chân của ngón chân cái, có thể gây khó chịu khi đi giày dép bình thường và cũng có thể bị viêm.
Hallux varus là gì?
Hallux varus (splay toe) mô tả một điều kiện trong đó ngón chân cái hướng ra xa ngón chân thứ hai. Trong này điều kiện, bên viên nang khớp không đủ hoặc không có và nang trung gian bị co lại. Không giống như bunion, thứ nhất cổ chân vẫn ở vị trí giải phẫu của nó. Ngược lại, ngón chân cái lệch về phía giữa cơ thể. Dị tật rất hiếm gặp này đề cập đến sự đối lập với cái gọi là vali vali. Hallux varus rất thường xảy ra như một biến chứng của vali vali phẫu thuật. Các trường hợp khác do bẩm sinh hoặc sau chấn thương. Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật. Ngón chân có rãnh có thể ép vào giày. Các da ở khu vực này sau đó trở nên kích ứng cơ học, đỏ và đau, có thể dẫn đến viêm.
Nguyên nhân
Hallux varus rất thường xảy ra như một biến chứng của vali vali phẫu thuật. Nếu điều chỉnh mô mềm quá mức xảy ra trong quá trình phẫu thuật hoặc xương sesamoid bên bị cắt bỏ, kết quả là nguy cơ phát triển varus hội trường sẽ tăng lên. Dị dạng có thể trở nên rõ ràng ngay sau khi phẫu thuật hoặc có thể phát triển theo thời gian. Biến dạng thường được phát huy trong quá trình đi bộ do tải trọng ở rìa ngoài của bàn chân. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác cũng có thể dẫn đến đây điều kiện, chẳng hạn như một dị tật bẩm sinh. Đây được gọi là hội chứng rối loạn bẩm sinh hallux varus. Trong một số trường hợp, varus hội trường còn do rối loạn tăng trưởng, bệnh co cứng hoặc hội chứng phức tạp. Đôi khi, tai nạn dẫn đến thương tích, chẳng hạn như bị kẹt ngón chân cái, cũng có thể dẫn đến hallux varus. Ở những người đi chân đất, dị tật thường gặp ở tuổi trung niên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của varus hội trường bao gồm áp lực đau ở ngón chân cái do lệch trục. Ngoài ra, chân trước rộng trong giày. Thường cũng phụ thuộc vào chuyển động đau trong khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Người bị ảnh hưởng đặc biệt bị quấy rầy bởi áp lực trong giày cũng như khi bị treo cổ, ví dụ như khi đi tất. Đôi khi, sự sai lệch có thể tương tự như vậy dẫn móng tay mọc ngược.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán khá đơn giản, vì có thể dễ dàng nhìn thấy ngón chân cái hướng từ ngón chân thứ hai về phía giữa cơ thể. Khi khám, độ lệch bên giữa của ngón chân cái được xác định theo độ. Ngoài ra, khả năng chỉnh sửa thủ công và tính di động trong khớp xương cổ chân của ngón chân cái được kiểm tra. Các chân trước cũng được đánh giá bằng X quang ở hai mặt phẳng để đánh giá tình trạng của khớp cổ chân, vị trí của xương mác, và mức độ biến dạng ngón chân cái. Ở nhiều trẻ em, dị tật sẽ tự thoái triển khi chúng phát triển. Trong các trường hợp khác, tiên lượng thường tốt. Chỉ trong một số trường hợp không được điều trị, varus hội trường có thể dẫn đến hạn chế di chuyển, đau và thậm chí cả viêm khớp Về lâu dài. Trên một mức độ nhất định, dị tật này không thể chấp nhận được về mặt chức năng cũng như thẩm mỹ và do đó cần được khắc phục càng sớm càng tốt. Nếu bị đau khi đi bộ hoặc sự dụ dổ lớn hơn đáng kể, nên điều trị.
Các biến chứng
Hallux varus thường gây khó chịu ở ngón chân cái. Đặc biệt, sưng tấy xảy ra, có thể dẫn đến đau đáng kể và do đó hạn chế khi đi bộ và chạy. Đặc biệt là ở giày, sự sưng tấy này có thể rất đáng lo ngại và không phải thường xuyên dẫn đến viêm. Cơn đau có thể lan ra toàn bộ bàn chân và do đó dẫn đến sự sai lệch của bàn chân hoặc toàn bộ Chân. Hơn nữa, viêm khớp cũng có thể phát triển và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể bởi Hallux Varus. Không hiếm trường hợp không tránh được các cử động gắng sức và bệnh nhân không thể thực hiện các loại hình thể thao khác nhau nữa. Sự sai lệch thường cũng gây khó chịu về mặt thẩm mỹ, khiến những người bị ảnh hưởng cảm thấy xấu hổ về sự khó chịu này và đau khổ. từ lòng tự trọng giảm sút. Trong một số trường hợp nhất định, điều này cũng có thể dẫn đến mặc cảm. Không có thêm biến chứng với điều trị. Hallux varus có thể được điều trị bằng giày dép thích hợp. Trong trường hợp nặng hoặc trường hợp dị dạng nặng cũng có thể can thiệp bằng phẫu thuật. Không bị giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu thấy đau do áp lực ở ngón chân cái, có thể có một varus ảo giác tiềm ẩn. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cảm giác khó chịu không tự giảm đi hoặc nếu các triệu chứng khác xuất hiện thêm. Ví dụ, bác sĩ luôn phải được tư vấn trong trường hợp có các triệu chứng đi kèm như móng chân mọc ngược, vết loét do tì đè và phù nề. Một varus hội trường phải được làm rõ và điều trị để tránh các biến chứng sau này. Nếu dị tật vẫn không được điều trị, các khiếu nại mãn tính có thể phát triển, thường là gánh nặng lớn cho người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, các triệu chứng bất thường nên được quan sát và kiểm tra y tế. Nếu khiếu nại xảy ra sau một hoạt động valgus hallux, bác sĩ chịu trách nhiệm phải được thông báo. Sau đó, một cuộc phẫu thuật khác thường là cần thiết để điều chỉnh dị dạng. Những người bị dị tật bẩm sinh ở bàn chân hoặc ngón chân cái đặc biệt dễ mắc bệnh varus Hallux. Bệnh nhân bị rối loạn tăng trưởng hoặc bệnh co cứng cũng có nguy cơ và cần nhanh chóng điều tra bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Ngoài bác sĩ chăm sóc chính, một bác sĩ chỉnh hình có thể được gọi đến.
Điều trị và trị liệu
Điều trị tình trạng phụ thuộc vào nguyên nhân. Ở trẻ em có gân dây dẫn căng, nên điều trị nhằm mục đích kéo dài gân, ví dụ, thông qua bài tập kéo dài hoặc nẹp ngón chân. Sai lệch ngón chân cái dưới 10 ° thường không cần điều trị. Những dị tật lớn hơn có thể được bù đắp bằng giày dép thích hợp với chiều dài hẹp chân trước nếu varus của hallux có thể được khắc phục. Điều này có nghĩa là ngón chân cái có thể được đẩy trở lại vị trí ban đầu. Thận trọng điều trị bao gồm trị liệu bằng tay để kéo căng các mô mềm bên trung gian. Nhọn điều trị bao gồm băng và nẹp lại. Nếu biến dạng không thành công với điều trị bảo tồn, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Trong trường hợp này, ngón chân được đưa về vị trí trung tính hoặc thẳng. Trong trường hợp varus hallux, là một biến chứng của phẫu thuật valgus hallux, thường phải phẫu thuật điều chỉnh bổ sung. Điều trị phẫu thuật các biện pháp bao gồm kéo dài các phần trung gian của nang và thắt chặt các phần bên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần thiết phải tiến hành đốt khớp cổ chân đối với những trường hợp dị dạng nặng. Mức độ của hoạt động cuối cùng luôn phụ thuộc vào mức độ biến dạng. Tình trạng bệnh được phát hiện và điều trị càng sớm thì phẫu thuật khắc phục càng dễ dàng. Tập luyện ở ngón chân cái trong vài tháng là cần thiết để đảm bảo sự thành công của liệu pháp.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh varus hallux có thể được xếp vào loại cực kỳ thuận lợi. Điều này không chỉ do thực tế là ở trẻ em, dị tật thường tự thoái triển. Điều trị phẫu thuật cũng hứa hẹn sẽ khỏi các triệu chứng suốt đời. Ngoài ra, điều trị bảo tồn là đủ trong nhiều trường hợp. Thường chỉ có dị tật 10 độ. Trong những trường hợp này, thầy thuốc không can thiệp vì không có suy giảm thực sự. Điều trị sẽ mang tính thẩm mỹ hơn về bản chất. Hơn nữa, phẫu thuật không phải được lựa chọn tự động. Liệu pháp bảo tồn không thường xuyên cũng dẫn đến thành công. Kinh nghiệm của các nhà trị liệu trong kéo dài các mô mềm cho thấy kết quả tốt. Ngoài ra, một người sử dụng liệu pháp kéo. Trong trường hợp phẫu thuật hầu như không có bất kỳ rủi ro nào khác so với các biện pháp can thiệp khác. Nhiễm trùng, chảy máu, huyết khối hoặc thiệt hại cho dây thần kinh có thể tưởng tượng được, nhưng là một rủi ro chung. Rất hiếm khi phạm vi chức năng của ngón chân cái bị giảm. Bệnh nhân có thể đóng góp nhiều vào kết quả tích cực sau phẫu thuật. Nên mang giày dép khuyến nghị và tuân theo các bài tập thể dục để tăng cường cơ bắp. Sau sáu tháng tốt, tình trạng sưng tấy và hạn chế vận động sẽ giảm dần.
Phòng chống
Nếu hallux varus là di truyền, sự phát triển của nó thường không thể bị ngăn chặn. Để ngăn ngừa tình trạng này, có thể giúp tránh xoay bàn chân trong khi trẻ sơ sinh ở tư thế nằm sấp. Khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh varus Hallux, cần tìm lời khuyên y tế. Nếu cần, trong trường hợp này, các biện pháp có thể được thực hiện để chống lại bệnh càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
Tùy thuộc vào quá trình lành thương, ngón chân cái phải được ổn định bằng băng ép trong ít nhất bốn tuần sau khi phẫu thuật. Điều này nhằm ngăn chặn vị trí xương đang lành lại không bị lỏng ra và ngón chân trở lại vị trí sai lệch. Tập luyện cũng được khuyên là một phần của liệu pháp bảo tồn. Băng không chỉ cố định ngón chân cái ở vị trí mong muốn. Nó cũng giúp cải thiện hoạt động tĩnh mạch và dẫn lưu máu và chất lỏng bạch huyết dễ dàng hơn bằng cách cung cấp sự nén nhẹ. Điều này giảm thiểu áp lực bên trong vết thương, chống sưng tấy. Băng ban đầu được áp dụng bởi một chuyên gia. Tuy nhiên, sau khi được hướng dẫn, bệnh nhân có thể tự thay đổi thường xuyên. Giày hỗ trợ bàn chân trước giúp đi lại dễ dàng sau khi phẫu thuật và hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, bạn nên cuộn bàn chân qua ngón chân cái càng sớm càng tốt và trở lại dáng đi bình thường. Trong mọi trường hợp, việc tái khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa là không thể thiếu. Sưng và hạn chế cử động ở khớp cổ chân sẽ giảm dần trong sáu tháng đầu sau khi phẫu thuật, nhưng trong một số trường hợp cá nhân, chúng có thể tồn tại lâu hơn đáng kể. Tuy nhiên, nếu cả phẫu thuật và điều trị bảo tồn đều không cho thấy thành công, hoặc nếu bệnh nhân tiếp tục vật lộn với cơn đau và cử động hạn chế, thì nên cân nhắc việc bất động bằng cách hợp nhất khớp.
Những gì bạn có thể tự làm
Ngón chân phát triển rất thường xuyên do kết quả của phẫu thuật valgus hallux. Mặt khác, cái gọi là bunion thường phát triển như một phản ứng với tải trọng không chính xác vĩnh viễn trên bàn chân. Thay vì gót chân, trọng lượng cơ thể được chuyển đến các ngón chân. Nguyên nhân của điều này thường rất thời trang, nhưng theo quan điểm chỉnh hình, giày dép hoàn toàn không hợp thời trang. Hình thức tự giúp đỡ tốt nhất là đi giày khỏe mạnh và vừa vặn. Giày dép, đặc biệt là những đôi giày thường xuyên mang trong thời gian dài, không nên có gót cao hoặc nhọn ở phía trước. Giày có đế bằng, dày và lót bàn chân chất lượng giúp chống dị tật bàn chân và ngón chân. Tuy nhiên, một ngón chân splay không cần phải điều trị trong mọi trường hợp. Ở trẻ em, rối loạn thường tự khỏi khi chúng phát triển lên. Từ tuổi trung niên, một varus hội trường cũng rất thường thấy ở những người đi chân trần nhiều. Những người bị ảnh hưởng thường không bị đau và không phải thực hiện bất kỳ biện pháp đối phó nào, miễn là khiếm thị không gây khó chịu cho họ. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, quá trình tiến triển của hallux varus cũng có thể bị dừng lại hoặc ít nhất là bị trì hoãn bằng cách điều chỉnh hành vi của một người. Thay vì đi chân trần mọi lúc, những người bị ảnh hưởng nên mang giày chỉnh hình đặc biệt. Những đôi giày như vậy cũng có thể giúp giảm đau khi đi bộ hoặc đứng trong các hình thức rõ rệt hơn của chứng lang thang. Do đó, phẫu thuật có thể tránh được hoặc ít nhất là trì hoãn.
