Sản phẩm
Metformin được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia dưới dạng bao phim viên nén và đã có từ năm 1960. Ngoài bản gốc Glucophage, nhiều loại thuốc chung có sẵn ngày nay. Metformin thường được kết hợp với nhiều loại thuốc chống đái tháo đường khác thuốc sửa chữa. Nó đã được sử dụng trong y tế từ năm 1957. Các biguanide chống đái tháo đường khác như phenformin và buformin không còn được bán trên thị trường do khả năng dung nạp kém hơn.
Cấu trúc và tính chất
Metformin (C4H11N5Mr = 129.2 g / mol) có trong thuốc như metformin hydrochloride, một tinh thể màu trắng, gần như không mùi và có vị đắng bột dễ hòa tan trong nước. Nó là một đimetyl hóa biguanua có nguồn gốc từ guanidine.
Effects
Metformin (ATC A10BA02) có đặc tính chống đái tháo đường và hạ đường huyết. Nó ức chế hấp thụ of glucose trong ruột, ức chế tạo gluconeogenesis và glycogenolysis trong gan, giảm insulin sức đề kháng, và tăng hấp thu glucose vào các mô, chẳng hạn như cơ. Metformin do đó còn được gọi là “insulin chất nhạy cảm. ” Không giống như sulfonylureas, nó không kích thích insulin tiết và không gây ra hạ đường huyết. Thời gian bán thải trong khoảng từ 17 đến 18 giờ.
Chỉ định
Để điều trị loại 2 bệnh tiểu đường mellitus, dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc chống đái tháo đường khác hoặc insulin. Metformin là tác nhân đầu tay theo nhiều hướng dẫn. Metformin cũng có thể được sử dụng trong loại 1 bệnh tiểu đường, như một chất hỗ trợ cho liệu pháp insulin.
Liều dùng
Theo nhãn thuốc. Máy tính bảng thường được dùng chung với thức ăn (hoặc sau thức ăn) một đến ba lần mỗi ngày. Máy tính bảng chỉ nên chia khi được hướng dẫn vì metformin có vị đắng hương vị. Liệu pháp được bắt đầu dần dần.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Toan chuyển hóa
- Hôn mê tiểu đường và tiền sản
- Suy thận nặng
- Tình trạng cấp tính có thể làm suy giảm chức năng thận.
- Ứng dụng nội mạch của i-ốt-giữ chất tương phản để kiểm tra X quang (xem SmPC).
- Các bệnh có thể gây thiếu oxy mô.
- Suy gan
- Nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu
Những chống chỉ định này chủ yếu nhằm ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn lactic nhiễm toan. Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
Nhiều chất có ảnh hưởng đến máu glucose. Metformin được bài tiết tích cực qua ống thận và là chất nền của các chất vận chuyển cation hữu cơ OCT1 và OCT2. Tương ứng tương tác có thể xảy ra, ví dụ, với cimetidin.
Tác dụng phụ
Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ bao gồm rối loạn tiêu hóa như kim loại hương vị, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, đau bụng, và chán ăn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Về mặt này, các chế phẩm chậm được dung nạp tốt hơn. Metformin có thể thấp hơn vitamin B12 mức độ, và bổ sung có thể được chỉ định. Nó không có khả năng gây ra hạ đường huyết và không gây tăng cân. Một tác dụng phụ nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong, là vi khuẩn lactic nhiễm toan. Tuy nhiên, theo tài liệu, nó xảy ra cực kỳ hiếm và chủ yếu khi có Các yếu tố rủi ro. Mối quan hệ giữa liệu pháp metformin và sự phát triển của vi khuẩn lactic nhiễm toan đang gây tranh cãi (ví dụ Salpeter và cộng sự, 2006).
