Chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất. Chỉ khi các dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ; xem Triệu chứng - Khiếu nại bên dưới) xảy ra, chẳng hạn như tăng đau vào ban đêm, hoặc sốt hoặc tê liệt, là rộng hơn chẩn đoán thiết bị y tế cần thiết.
Ở những bệnh nhân bị hạn chế hoạt động dai dẳng hoặc thắt lưng tiến triển đau (sau bốn đến sáu tuần) mặc dù dựa trên nguyên tắc điều trị, chỉ định chẩn đoán hình ảnh cần được xem lại.
Nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo (“cờ đỏ”), cần tiến hành thêm các xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm và / hoặc chuyển đến cơ sở chăm sóc chuyên khoa, tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ và mức độ khẩn cấp.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp X-quang các đoạn cột sống bị ảnh hưởng, ở hai mặt phẳng - nếu nghi ngờ gãy xương (gãy xương), v.v ...; nếu chứng thoái hoá xương (spondylolisthesis) được nghi ngờ là hình ảnh xiên cột sống thắt lưng 45 °.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT; phương pháp hình ảnh mặt cắt (X-quang hình ảnh từ các hướng khác nhau với đánh giá dựa trên máy tính)) của cột sống (CT cột sống) - nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, hội chứng Kauda, khối u, viêm.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI; hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X)) của cột sống (MRI cột sống) - khi nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, hội chứng Kauda, khối u, viêm.
- Xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân có thể đại diện cho những thay đổi chức năng trong hệ thống xương, trong đó các quá trình tái tạo xương tăng hoặc giảm theo khu vực (cục bộ) xuất hiện) - khi nghi ngờ có khối u / di căn hoặc nhiễm trùng xương (quá trình viêm).
- Chụp cắt lớp (hình ảnh tương phản X quang của cột sống và ống tủy sống / ống đốt sống) - trong các ống dẫn lưu không rõ ràng (hẹp).
- Điện học (EMG; đo hoạt động cơ điện) / vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG; chỉ dương tính sau 14 ngày chờ đợi!) - nếu tổn thương thần kinh Bị nghi ngờ.
- Đo xương (mật độ xương đo lường) - nếu loãng xương Bị nghi ngờ.
- Đo cột sống 3D - cung cấp thông tin về những thay đổi giải phẫu ở lưng và cột sống mà không cần tiếp xúc với bức xạ. Nó ghi lại các mối quan hệ qua lại của cột sống, xương chậu và lưng, cung cấp hình ảnh chính xác về tĩnh của cơ thể.
- Chụp thực quản-dạ dày-tá tràng (nội soi của thực quản, dạ dày và tá tràng) - đối với tá tràng nghi ngờ loét (loét tá tràng).
- siêu âm (siêu âm kiểm tra) - nghi ngờ về động mạch chủ phình động mạch (phình ra (phình) của động mạch chủ).
- Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ bắp) - ở lưng cấp tính đau để loại trừ nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (nhồi máu cơ tim).
Để ý:
- Không có hình ảnh cho mức thấp đau lưng trong sáu tuần đầu tiên trừ khi có cờ đỏ.
- Hình ảnh sớm (chụp X quang, Chụp cắt lớp vi tính, hoặc chụp cộng hưởng từ) như một biện pháp chẩn đoán ở người lớn tuổi (> 65 tuổi) với lần khám ban đầu cho kết quả thấp đau lưng Không mang lại lợi ích cho tình trạng đau hoặc mức độ tàn tật trong ba, sáu hoặc 12 tháng ngoại trừ những bệnh nhân có dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ; xem bên dưới Đau thắt lưng / Triệu chứng - Khiếu nại) như bệnh nhân rễ (viêm rễ; viêm dây thần kinh rễ; hội chứng rễ) / các triệu chứng thần kinh.
