Nhau bong non (bong nhau thai) là một biến chứng rất nghiêm trọng trong mang thai gây nguy hiểm nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe của thai nhi cũng như của người mẹ.
Nhau bong non là gì?
Theo quy luật, khi nhau bong non được phát hiện sớm, mổ lấy thai được gây ra càng sớm càng tốt, với điều kiện là đứa trẻ đã có thể sống được. Theo thống kê, nhau bong non xảy ra sớm hơn một phần trăm trong tổng số các ca mang thai tự nhiên. Nhau bong non xảy ra khi nhau thai - cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi - tách rời một phần hoặc hoàn toàn khỏi tử cung trước khi đứa trẻ được sinh ra. Sự tách rời này dẫn đến chảy máu tử cung, tức là chảy máu ở tử cung. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến - nếu không được điều trị - sốc từ máu mất mát (xuất huyết sốc) ở người mẹ, cũng như nguồn cung cấp dưới mức nghiêm trọng ôxy cho thai nhi (thiếu oxy), và thậm chí tử vong của đứa trẻ do thiếu oxy.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bong nhau thai sớm có thể là, ví dụ, một cú va chạm mạnh hoặc một cú đánh mạnh vào bụng, chẳng hạn như một người bị ngã xuống cầu thang hoặc trong một tai nạn xe hơi. Vỡ ối sớm - tức là vỡ ối sớm túi ối trước khi bắt đầu chuyển dạ - cũng có thể gây bong nhau thai sớm. Cao huyết áp (tăng huyết áp) được coi là một yếu tố góp phần, vì vậy phụ nữ mang thai nếu bị tăng huyết áp sẽ có nguy cơ tăng cao (bao gồm các biến chứng khác). Khả năng nhau bong non tăng lên cùng với số lần mang thai trước đó, tức là, nguy cơ cụ thể của từng người tăng lên - nói một cách thống kê - với mỗi đứa trẻ sinh thêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhau bong non ảnh hưởng đến phụ nữ trước khi sinh một hoặc nhiều con. Trong một phần ba tốt của tất cả các trường hợp, không có khiếu nại nào xảy ra. Sau đó, chỉ có thể phát hiện sự tách rời bằng một siêu âm máy quét. Nó cực kỳ nhẹ. Ngoài ra, có thể phân biệt thể nặng và thể nặng, biểu hiện các triệu chứng điển hình. Trong trường hợp bóc tách nâng cao, phụ nữ phàn nàn về sự nhạy cảm ở vùng bụng. Đặc biệt là vùng bụng dưới bị ảnh hưởng. Đau xảy ra đột ngột, không có nguyên nhân bên ngoài rõ ràng. Trong hình thức bong nhau thai này, xuất hiện chảy máu nhẹ từ âm đạo, còn được gọi là đốm. Đó là cường độ của chảy máu cho biết mức độ tách ra. Xả nhiều máu từ âm đạo đề cập đến một hình thức phát âm. Các đau trong vùng bụng sau đó diễn biến nặng. Chúng không đổi và tiếp tục tăng cường. Nếu một mất mát lớn của máu xảy ra, sốc và rối loạn đông máu là điển hình. Hầu hết phụ nữ mang thai đều tràn đầy lo lắng. Các tim tỷ lệ tăng. Nhau bong non, ở dạng rõ rệt nhất, cũng ảnh hưởng đến thai nhi. Nó bị thiếu ôxy. Nhịp tim thay đổi bệnh lý. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó thậm chí chết trong bụng mẹ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nhau bong non hầu như luôn liên quan đến đột ngột, nghiêm trọng đau trong bụng và thường đi kèm với chảy máu nhiều, đánh trống ngực đáng kể và các vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn. Do đó, thực tế là có một vấn đề thường được nhận thấy ngay lập tức, vì vậy hầu hết các trường hợp nhau bong non đều được điều trị ban đầu nhanh chóng tại bệnh viện. Chẩn đoán xác nhận được thực hiện ở đó hoặc trên cơ sở siêu âm kiểm tra hoặc xét nghiệm đông máu (máu của người mẹ). Nhau bong non gây nguy hiểm cho cả tính mạng của thai nhi và tính mạng của người mẹ - trong khi khoảng một phần trăm các bà mẹ bị ảnh hưởng mất mạng, xác suất mất con dao động từ 10% đến 50%, tùy thuộc vào tuần thai và trọng lượng của đứa trẻ. Vì vậy, mặc dù nhau bong non sớm là một trường hợp rất hiếm mang thai biến chứng, nó có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các biến chứng thường gặp khi mang thai.
Khi nào bạn nên đi khám?
Sự tách rời của nhau thai có thể xảy ra một cách tự nhiên chỉ ở những cô gái trưởng thành về giới tính hoặc những phụ nữ có thai. Về nguyên tắc, khi mang thai được phát hiện, hội chẩn và hợp tác với bác sĩ nên được thực hiện. Trong quá trình phát triển của thai nhi, các diễn biến dự kiến và có thể xảy ra trong toàn bộ thai kỳ cũng như quá trình giam giữ nên được thảo luận. Người mẹ tương lai nên thông báo rộng rãi cho bản thân về những thay đổi sắp tới và thực hiện các thu xếp cần thiết cho quá trình sinh nở. Do có vô số biến chứng và bất lợi, ca sinh nở trong mọi trường hợp không được diễn ra mà không có sự hiện diện của nhân viên y tế. Thông thường, khuyến khích sinh nội trú vì dịch vụ chăm sóc y tế tốt nhất có thể luôn sẵn sàng trong trường hợp có bất kỳ xáo trộn nào. Đặc biệt, nếu a mang thai nguy cơ cao được đánh giá, nên đến bệnh viện muộn nhất là khi bắt đầu chuyển dạ. Nếu những bất thường hoặc bất thường xảy ra trong quá trình sinh, điều này sẽ được giám sát bởi nữ hộ sinh, y tá hoặc bác sĩ có mặt. Họ phản ứng ngay lập tức để không xảy ra tình huống nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con. Trong trường hợp của đốm, những cơn đau bất thường hoặc những câu hỏi chưa được giải đáp, nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ sản khoa được đào tạo về y tế trong suốt thai kỳ và đặc biệt là trong khi sinh. Các khiếu nại hiện tại có thể được mô tả tốt hơn, thì nguyên nhân của các bất thường thường có thể được lập thành tài liệu nhanh hơn.
Điều trị và trị liệu
Như đã trình bày ngay từ đầu, nếu chẩn đoán được xác nhận và đứa trẻ đã có thể sống sót, ngay lập tức mổ lấy thai hầu như luôn luôn được thực hiện, trong đó đứa trẻ được phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Mặt khác, nếu đứa trẻ chưa có khả năng sinh tồn, tức là nếu nhau bong non xảy ra trước khi kết thúc tuần thứ 34 của thai kỳ hoặc nếu sự phát triển của thai nhi bị chậm lại, có thể cố gắng giảm chuyển dạ bằng thuốc, do đó có thể trì hoãn sự cần thiết mổ lấy thai cho đến khi thai nhi đạt được khả năng tồn tại (đặc biệt là đối với phổi trưởng thành).
Phòng chống
Rất ít các lựa chọn để phòng ngừa bong nhau thai sớm. Như đã đề cập ở trên, yếu tố rủi ro chính có thể bị ảnh hưởng là sự hiện diện của tăng huyết áp ở mẹ. Nếu vấn đề được biết đến, nó có thể được điều trị trước khi mang thai bằng thuốc hoặc thông thường (giảm trọng lượng cơ thể, thay đổi chế độ ăn uống, các hoạt động thể chất có mục tiêu). Ngoài ra, nguy cơ nhau bong non tăng lên theo số lần mang thai trước đó, đó là lý do tại sao các bà mẹ có nguy cơ đôi khi được khuyên không nên mang thai lần nữa. Hơn nữa, trong thời kỳ mang thai - mà còn đối với các sức khỏe lý do - nên tránh thực hiện các hoạt động thể chất căng thẳng hoặc nguy hiểm càng xa càng tốt, trong trường hợp có thể gây chấn thương vùng bụng và do đó gây ra bong nhau thai sớm.
Theo dõi
Nhau bong non trong thai kỳ luôn là một cấp cứu chăm sóc đặc biệt vì tính mạng của mẹ và bé luôn bị đe dọa. Xuất huyết nội nghiêm trọng xảy ra và thường là nhau thai cùng với đó phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Do có nhiều biến chứng có thể xảy ra nên việc chăm sóc theo dõi sau khi nhau bong non là rất quan trọng. Mất máu nghiêm trọng có thể khiến người phụ nữ bị suy yếu và dẫn đến thiếu máu. Ở đây, là một phần của quá trình chăm sóc sau đó, nó phải được kiểm tra xem cơ thể đã hồi phục sau khi mất máu chưa hay còn các biện pháp là cần thiết. Đặc biệt trong trường hợp sinh mổ và có thể cắt bỏ toàn bộ tử cung, việc chăm sóc theo dõi là rất quan trọng để kiểm soát kết quả vết thương hậu phẫu. Chữa lành vết thương được kiểm tra trong quá trình chăm sóc theo dõi, cũng như bất kỳ cơn đau nào, nguyên nhân có thể được điều tra thêm thông qua siêu âm. Nhau bong non là một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, điều này đặc biệt quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là phải giữ lịch hẹn để được chăm sóc theo dõi sau sự kiện này. Hơn nữa, đôi khi các biến chứng đe dọa tính mạng như chảy máu trong mới hoặc chậm làm lành vết thương thường có thể tránh được bằng cách theo dõi sát sao, nhưng cần sự hợp tác của bệnh nhân.
Bạn có thể tự mình làm nó
Nhau bong non là một cấp cứu y tế. Sau khi bị ngã hoặc có dấu hiệu bong nhau thai, bước đầu tiên là gọi cấp cứu. Sau đó, người phụ nữ bị ảnh hưởng phải nằm im. Bác sĩ cấp cứu phải được thông báo về tình hình. Sau đó, điều trị trong bệnh viện là cần thiết. Biện pháp quan trọng nhất là giữ bình tĩnh và thông báo kỹ càng nhất có thể cho bác sĩ tại bệnh viện về sự việc. Vì bong nhau thai sớm thường gây tử vong nên những phụ nữ bị ảnh hưởng cũng cần được hỗ trợ điều trị. Điều này có thể được hỗ trợ bằng các cuộc thảo luận với đối tác và những người bị ảnh hưởng khác. Tham gia một nhóm tự lực hoặc đăng ký trên một diễn đàn Internet dành cho các bậc cha mẹ bị ảnh hưởng cũng tự ủng hộ mình các biện pháp. Ngoài ra, bất kỳ cơn đau nào liên quan đến bong nhau thai đều phải được điều trị. Điều quan trọng là phải uống theo quy định thuốc giảm đau. Tốt nhất, điều này nên được giám sát bởi đối tác hoặc người thân, vì những phụ nữ bị ảnh hưởng thường ở trong tình trạng sốc. Sau khi hoàn thành điều trị, nên tổ chức một cuộc thảo luận một lần nữa với bác sĩ phụ khoa và nhà trị liệu, trong đó các câu hỏi mở được làm rõ.
