Liệu pháp tia X

X-quang điều trị hay liệu pháp thông thường là một phương pháp xạ trị thuộc trị liệu từ xa (bức xạ qua da điều trị) và sử dụng tia X. Tia X (Bremsstrahlung) là bức xạ photon ion hóa được tạo ra bởi sự giảm tốc của các electron trong trường Coulomb của vỏ nguyên tử.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Các chỉ dẫn cho xạ trị bị hạn chế vì không đạt yêu cầu của họ liều tính đồng nhất (liều lượng đồng nhất trong khu vực chiếu xạ) ở thể tích mục tiêu lớn hơn. Các lĩnh vực có thể áp dụng là những bệnh chỉ cần tổng lượng bức xạ nhỏ liều, để có thể chấp nhận đỉnh liều. Cũng thích hợp là các cấu trúc định vị bề ngoài để được chiếu xạ, nằm ở mức tối đa của năng lượng hấp thụ trong da. Ví dụ về chỉ định xạ trị:

  • Chiếu tia kháng viêm đối với tình trạng viêm cấp tính.
    • Panaritium (viêm ngón tay / ngón chân).
    • Paronychia (viêm móng tay)
    • Áp xe tuyến mồ hôi (nhọt, bị lây nhiễm mụn trứng cá).
    • Viêm tắc tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch)
    • Bệnh chàm da, bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến)
    • Các lỗ rò không lành, đờm (bệnh truyền nhiễm có mủ, lan rộng của các mô mềm) và loét (loét).
    • Herpes zoster (bệnh zona)
  • Chiếu xạ chống viêm hoặc đau chiếu xạ trong bệnh viêm mãn tính hoặc bệnh thoái hóa của khớp và các mô mềm.
  • Chiếu xạ chống tăng sinh các quá trình tăng sinh (hình thành tế bào dư thừa).
    • Sự hình thành quá mức của collagen xơ: sẹo lồi Cicatricial (sẹo lồi), co cứng Dupuytren (sẹo co rút của apxe gan bàn tay của bàn tay), desmoid (u xơ tích cực, u tân sinh của mô liên kết).
    • Hoạt động quá mức của tế bào trung mô: dị thể sự hóa thạch (hình thành mô xương) sau khi phẫu thuật khớp.
    • Tăng sinh quá mức các nguyên bào sợi của thành mạch: xơ hóa nội tạng (dày lên bên trong da of máu tàu bằng cách tăng collagenous, thường cũng đàn hồi. Sợi) của động mạch, tái tạo (tái tạo mạch máu sự tắc nghẽn) sau khi giãn mạch (giãn mạch).
    • Sự nảy mầm mạch máu quá mức: tiết dịch thoái hóa điểm vàng, tăng tuần hoàn mạch máu (mạch máu) sau khi tạo sừng (thay thế giác mạc bị bệnh), v.v.
  • Xạ trị của bề ngoài nhỏ da khối u.
  • Xạ trị giảm nhẹ (điều trị y tế không dựa trên phương pháp chữa khỏi bệnh tiềm ẩn hiện có) xạ trị đối với các khối u di căn ở bề ngoài / khối u con (trên xương sườn hoặc da)

các thủ tục

X-quang điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng X-quang thiết bị chiếu xạ. Một cơ sở chụp X-quang bao gồm một máy phát, ống tia X, vỏ bảo vệ ống, chân đế, thiết bị đóng cắt và có thể là một bàn điều trị bệnh nhân. Các điện áp máy phát khác nhau được yêu cầu cho các ứng dụng khác nhau. Các điện áp của ống tương ứng thay đổi trong khoảng từ 7 kV (tia biên) đến 300 kV và yêu cầu thiết kế phù hợp của máy phát hoặc ống tia X. Sự khác biệt được thực hiện giữa:

  • Liệu pháp chùm tia mềm
    • Liệu pháp chùm tia mềm là một liệu pháp điều trị các tổn thương ở vị trí rất bề ngoài, trong đó da tiếp xúc nhiều với mức giảm mạnh đồng thời liều là đạt được chỉ sau vài mm độ sâu của mô.
    • Kỹ thuật: điện áp ống từ 10 đến 50 kV (bức xạ mềm), khoảng cách tiêu điểm ngắn, tấm berili mỏng chống tự lọc của ống tia X.
  • Xạ trị cứng
    • Cứng xạ trị được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp và bệnh cột sống.
    • Công nghệ: ống điện áp 100-400 kV, bộ lọc làm cứng, bảo vệ bức xạ cấu trúc phức tạp.

Biến chứng có thể xảy ra

Không chỉ các tế bào khối u mà các tế bào cơ thể khỏe mạnh cũng bị tổn thương do xạ trị. Vì vậy, luôn phải chú ý cẩn thận đến các tác dụng phụ do phóng xạ (liên quan đến phóng xạ) và phòng tránh, nếu cần thì phát hiện kịp thời và điều trị. Điều này đòi hỏi kiến ​​thức tốt về sinh học bức xạ, kỹ thuật bức xạ, liều lượng và liều lượng phân phối cũng như quan sát lâm sàng thường xuyên của bệnh nhân. Các biến chứng có thể xảy ra của xạ trị về cơ bản phụ thuộc vào vị trí và kích thước của mục tiêu khối lượng. Các biện pháp dự phòng phải được thực hiện đặc biệt nếu có khả năng cao xảy ra các phản ứng phụ. Các biến chứng thường gặp của xạ trị:

  • Viêm da do phóng xạ (viêm da).
  • Mucositides (tổn thương niêm mạc) của đường hô hấp và tiêu hóa.
  • Tổn thương răng và nướu
  • Bệnh đường ruột: Enteritides (viêm ruột với buồn nôn, ói mửa, v.v.), nghiêm ngặt, trộm cắp, lỗ thủng, lỗ hổng.
  • Viêm bàng quang (tiết niệu bàng quang nhiễm trùng), khó tiểu (khó làm rỗng bàng quang), bầu dục (đi tiểu thường xuyên).
  • Phù bạch huyết
  • Viêm phổi do phóng xạ (thuật ngữ chung cho bất kỳ hình thức nào của viêm phổi (viêm phổi), không ảnh hưởng đến phế nang (phế nang), mà là các kẽ hoặc khoảng gian bào) hoặc xơ hóa.
  • Viêm thận do phóng xạ (viêm thận) hoặc xơ hóa.
  • Hạn chế của hệ thống tạo máu (hệ thống tạo máu), đặc biệt là bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu (bạch cầu) trong máu so với định mức) và giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu) trong máu so với định mức)
  • Các khối u thứ cấp (khối u thứ hai).