Chất tương tự nucleoside là một chất giống nucleoside tự nhiên. Đặc biệt, đây là những thuốc được sử dụng để điều trị kháng vi-rút (được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, NRTI). Do đó, các chất tương tự nucleoside đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như HIV, viêm gan B (HBV) và viêm gan C (HBC).
Chất tương tự nucleoside là gì?
Thuật ngữ chất tương tự nucleoside là một thuật ngữ chung được sử dụng trong y học con người và dược học. Nó đề cập đến các chất khác nhau có những điểm tương tự như nucleoside tự nhiên. Nucleoside là một hợp chất bao gồm một gốc nucleic và pentose, là một thành phần quan trọng của axit nucleic (một yếu tố thiết yếu của DNA). Do đó, các chất tương tự nucleoside giống như các khối xây dựng của vật chất di truyền. Do những đặc tính này, chúng thành công trong việc ngăn chặn sự nhân lên của virus. Do đó, chúng làm giảm tải lượng vi rút trong cơ thể, dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng bệnh cụ thể. Các chất tương tự nucleoside quan trọng nhất bao gồm thuốc ribavirin, zidovudin, abacavir, tenofovir, didanosin, Stavudine và lamivudin. Chúng được sử dụng để điều trị HIV, viêm gan B (HBV), hoặc viêm gan C (HBC).
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Hiệu quả của các chất tương tự nucleoside cơ bản dựa trên sự tương đồng về cấu trúc của chúng với các thành phần của vật liệu di truyền. Các chất tương ứng được tế bào tiếp nhận và chỉ phát triển tác dụng có liên quan thông qua quá trình phosphoryl hóa diễn ra trong tế bào. Trong quá trình này, tế bào dần dần chuyển đổi chất tương tự nucleoside thành phốt phát các chất cặn bã. Các chất tương tự trở thành một phần của DNA được tạo ra như các thành phần "sai". Điều này dẫn đến sự gián đoạn của một chuỗi DNA được xây dựng đúng cách khác và do đó gây ra sự kết thúc của quá trình trùng hợp. Quá trình phiên mã ngược của tế bào bị dừng lại và virus không thể sinh sản thêm. Sau một thời gian, điều này dẫn đến việc giảm đáng kể lượng virus trong cơ thể.
Ứng dụng y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Lĩnh vực ứng dụng của các chất tương tự nucleoside tạo thành điều trị nhiễm virus. Lĩnh vực quan trọng nhất ở đây là điều trị HIV và viêm gan B (HBV). Lần đầu tiên chúng được sử dụng như một phần của HIV điều trị vào năm 1987. Sự phát triển của các chất tương tự nucleoside đánh dấu sự khởi đầu của phương pháp điều trị kết hợp hiện đại, dẫn đến thành công đáng kể trong điều trị. Các chế phẩm hiện đại của thế hệ trẻ được dùng một lần mỗi ngày dưới dạng bao phim viên nén cho miệng quản lý. Do đó, bệnh nhân dễ dàng sử dụng các chất tương tự nucleoside. Các chất tương tự nucleoside staduvin, cytidine, zidovudine, lamivudin, abacavir, và inosine hiện có sẵn để điều trị nhiễm HIV. Các chất tương tự nucleoside chỉ có sẵn để điều trị viêm gan B (HBV) từ đầu những năm 2000. Trước đó, hoạt chất lamivudin, được phát triển để điều trị nhiễm HIV và có phần trẻ hơn adefovir đã được quản lý. Mặt khác, các phương pháp điều trị hiện đại dựa trên các chất tương tự nucleoside. Các thuốc tenofovir và entecavir được quản lý. Các bác sĩ hy vọng rằng điều này sẽ làm giảm sự phát triển của sức đề kháng và dẫn để đạt được thành công lớn hơn trong dài hạn điều trị. Các chất tương tự nucleoside được kết hợp với các chất khác để chống lại HBV. Trong Liên minh Châu Âu và Hợp chủng quốc Hoa Kỳ, có một yêu cầu nghiêm ngặt về kê đơn và hiệu thuốc, vì vậy chúng chỉ có thể được lấy sau khi có đơn thuốc trước của bác sĩ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Mặc dù các chất tương tự nucleoside được coi là dung nạp tốt, nhưng việc sử dụng chúng không phải là không có rủi ro và tác dụng phụ. Khó chịu về đường tiêu hóa thường gặp sau khi sử dụng. Bệnh nhân cho biết cảm giác no không chính đáng, buồn nôn, ói mửavà tiêu chảy. Ngoài ra, tình trạng bất ổn chung và đau đầu cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, tác dụng phụ lâu dài cũng có thể hình dung được, điều này chỉ trở nên rõ ràng sau vài năm sử dụng. Phổ biến là sự xuất hiện của viêm tụy, độc tính với tủy, -bệnh đa dây thần kinh, latic nhiễm toan và teo mỡ. Điều này có thể là do thực tế là các chất tương tự nucleoside độc hại đối với mitochondria. Tuy nhiên, cường độ của tác dụng độc hại phụ thuộc vào chế phẩm cụ thể được sử dụng. Bệnh nhân bị dị ứng với chất tương tự nucleoside cụ thể đang được sử dụng phải hạn chế dùng nó, vì có chống chỉ định y tế.
