Amaurosis fugax là thuật ngữ được sử dụng để mô tả đột ngột mù ở một mắt, thường chỉ kéo dài vài phút và trong một số trường hợp đặc biệt là vài giờ. Các triệu chứng hàng đầu của bệnh là mù, bắt đầu đột ngột và hoàn toàn không đau, tự phục hồi. Amaurosis fugax thường do rối loạn tạm thời của máu dòng chảy trong võng mạc trung tâm động mạch.
Amaurosis fugax là gì?
Thời gian ngắn mù là do thiếu máu cục bộ tạm thời của võng mạc. Amaurosis fugax là tình trạng mù đột ngột ở một mắt, thường chỉ kéo dài vài phút và sau đó tự khỏi mà không có thay đổi hoặc tổn thương vĩnh viễn. Trong một số trường hợp đặc biệt, các triệu chứng có thể kéo dài đến vài giờ. Đặc điểm là, sự khởi phát của chứng mù một bên là đột ngột và hoàn toàn không gây đau đớn mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào. Nó lại biến mất đột ngột, thường chỉ sau vài phút. Tình trạng mù ngắn hạn là do võng mạc bị thiếu máu cục bộ tạm thời. Các cơ quan thụ cảm ánh sáng rất nhạy cảm trong võng mạc ngay lập tức bị mất chức năng khi thiếu ôxy, để không có thêm thông điệp nào được gửi từ các thụ thể (que và nón) đến thần kinh thị giác. Nếu thiếu ôxy được sửa chữa trong khoảng thời gian không quá 60 đến 90 phút, chức năng của các tế bào cảm quang sẽ tự phục hồi. Nếu tình trạng “mất điện” kéo dài, các tế bào hình nón và thanh nhạy cảm với ánh sáng sẽ bị hư hỏng không thể phục hồi và có nguy cơ bị mù vĩnh viễn ở mắt bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của amaurosis fugax là tắc nghẽn thoáng qua của võng mạc trung tâm động mạch. Về nguyên tắc, sự tắc nghẽn của võng mạc trung tâm động mạch có thể được gây ra bởi bệnh của chính động mạch hoặc bởi các mảng bám hoặc huyết khối (máu cục máu đông). Trong nhiều trường hợp, tắc động mạch trung tâm võng mạc là do hẹp nội động mạch cảnh. Nội bộ động mạch cảnh các nhánh từ động mạch cảnh, như động mạch cảnh còn được gọi, và cung cấp cho mắt, cùng các cơ quan khác. Khi mà động mạch cảnh bị ảnh hưởng bởi xơ cứng động mạch, cái gọi là mảng bám hình thành, từ đó các mảnh vỡ có thể tách ra và được vận chuyển đến động mạch trung tâm của võng mạc. Tại đây, chúng gây ra tắc nghẽn tạm thời, do đó các thụ thể ánh sáng trong võng mạc tạm thời không còn được cung cấp ôxy. Tuy nhiên, fugax amaurosis cũng có thể do huyết khối đưa vào, nguyên nhân gây tắc nghẽn tạm thời hoặc tắc mạch trong động mạch trung tâm võng mạc. Nếu bản thân động mạch võng mạc trung tâm bị ảnh hưởng, nó thường là bệnh tự miễn dịch viêm động mạch thái dương, trong đó hệ thống miễn dịch kích thích hình thành các tế bào khổng lồ biểu mô.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khiếu nại chính, cũng là triệu chứng chính của amaurosis fugax, là đột ngột bị mù một bên, hoàn toàn không đau và thường tự khỏi sau vài phút. Thông thường, cũng không có triệu chứng nào trước đó có thể được coi là dấu hiệu cảnh báo về tình trạng mù ngắn hạn sắp tới. Tuy nhiên, bản thân căn bệnh này nên được coi là một dấu hiệu cảnh báo và dấu hiệu của một bệnh sắp xảy ra. đột quỵ nếu, ví dụ, các động mạch cảnh là thủ phạm gây mù tạm thời. Thay vào đó, các mảnh mảng đã dẫn đến tắc nghẽn tạm thời động mạch võng mạc trung tâm có thể được rửa sạch vào thần kinh trung ương, gây ra đột quỵ.
Chẩn đoán và Tiến triển
Sau khi bị mù một bên trong thời gian ngắn gợi ý đến bệnh u mỡ fugax, kiểm tra võng mạc bằng cách soi đáy mắt được khuyến khích. Nếu cần, kiểm tra võng mạc tàu by huỳnh quang chụp động mạch cũng cần được xem xét để xác định vị trí có thể bị tắc nghẽn của động mạch trung tâm võng mạc. Nếu tắc nghẽn động mạch là một cục huyết khối bị cuốn vào hoặc một mảnh của đĩa, nên kiểm tra siêu âm động mạch cảnh. Nếu xơ cứng động mạch của các động mạch cảnh đã gây ra tình trạng u xơ, có nguy cơ cao bị đột quỵ mà không cần điều trị các động mạch cảnh. Diễn biến của bệnh theo định nghĩa là tự giới hạn ngay cả khi không điều trị, tuy nhiên, có nguy cơ cao bị mù một bên tái phát. Chỉ sau khi căn bệnh tiềm ẩn nguyên nhân đã được điều trị thành công thì nguy cơ tái phát fugax amaurosis và đột quỵ với những hậu quả khó lường mới giảm xuống.
Các biến chứng
Nếu mắt bị mù trong thời gian ngắn hoặc một phần, điều này cho thấy chứng mù lòa. Triệu chứng này xảy ra do các vấn đề về tuần hoàn trong võng mạc. Nếu quá nhiều đĩa đã tích tụ trên động mạch mắt và một mảnh của nó tách ra, nó có thể làm tắc động mạch trung tâm. Chỉ khi bị chặn máu dòng chảy rõ ràng không làm biến mất hiệu ứng mù tạm thời. Trong một số trường hợp, triệu chứng trở nên đáng chú ý với một đám mây xám hoặc đen trước mắt. Những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, vì các biến chứng nghiêm trọng sắp xảy ra. Amaurosis fugax là điềm báo của xơ cứng động mạch phát triển trong cổ khu vực. Điều này làm tăng nguy cơ đột quỵ cho người bệnh. Hơn nữa, cao huyết áp hoặc sưng tiềm ẩn tim bệnh được nghi ngờ. Cao cholesterol cấp độ và bệnh tiểu đường cũng có thể kích hoạt triệu chứng và gây ra các vấn đề khác. Đặc biệt, những người hút thuốc thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh. Một cộng hưởng từ chụp động mạch có thể được sử dụng để chẩn đoán rối loạn tuần hoàn ở mắt. Ngoài ra, bệnh nhân cần thường xuyên kiểm tra cao huyết áp cũng như cholesterol và đường huyết các cấp độ. Như một biện pháp điều trị, thuốc chống đông máu được sử dụng để kích thích lưu lượng máu. Là một biến chứng, bệnh nhân tạm thời trở thành một người bệnh ưa chảy máu. Nếu mắt bị che khuất bởi đĩa, can thiệp phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào bệnh nhân sức khỏe trạng thái.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Amaurosis fugax phải luôn được bác sĩ kiểm tra. Vì mù thường xảy ra rất đột ngột và tự phát, nên hầu hết bệnh nhân cũng bị hoảng loạn hoặc đổ mồ hôi. Hơn nữa, mất ý thức cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo. Mặc dù bệnh amaurosis fugax thường biến mất sau vài phút hoặc vài giờ, nhưng trong mọi trường hợp, bác sĩ nên tiến hành kiểm tra và chẩn đoán nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Điều này có thể ngăn ngừa tái phát nếu cần thiết. Trong một số trường hợp, amaurosis fugax chỉ ra một cơn đột quỵ. Trong trường hợp này, điều trị khẩn cấp là cần thiết để có thể ngăn ngừa đột quỵ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Nếu tình trạng mù ngắn hạn gây ra tai nạn, cần đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu bệnh nhân hút thuốc, hút thuốc lá chắc chắn nên được dừng lại hoặc ít nhất là giảm.
Điều trị và trị liệu
Điều trị trực tiếp đối với fugax amaurosis là khó có thể thực hiện được vì giai đoạn mù thường chỉ kéo dài vài phút. Do đó, hiệu quả điều trị nhằm mục đích điều trị bệnh cơ bản gây ra điều kiện. Điều này có thể là, ví dụ, điều trị xơ cứng động mạch cảnh hoặc điều trị bệnh tự miễn dịch viêm động mạch tạm thời, nếu chính các động mạch võng mạc bị ảnh hưởng. Về điều trị xơ cứng động mạch, có các liệu pháp phân loại, có thể được áp dụng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và trên động mạch bị ảnh hưởng. Ngoài ra, phòng ngừa các biện pháp Ví dụ, thường được chỉ định để giảm thiểu nguy cơ hình thành huyết khối và do đó ngăn ngừa không chỉ bệnh fugax amaurosis mà còn cả đột quỵ. Bất kỳ trường hợp mù một bên ngắn hạn nào cũng nên được coi là dấu hiệu báo trước của đột quỵ. Kết quả đầu tiên, bảo vệ đông máu có thể được thiết lập. Thuốc chống đông máu giúp bảo vệ tốt chống đột quỵ và các vấn đề tương tự liên quan đến cục máu đông.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ bị mù tạm thời khi mắc bệnh này. Tình trạng mù này thường biến mất sau vài phút hoặc vài giờ và không gây khó chịu thêm. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến cuộc tấn công hoảng sợ hoặc ra mồ hôi ở bệnh nhân và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, amaurosis fugax không gây ra bất kỳ đau hoặc các triệu chứng đã có từ trước.Tuy nhiên, bệnh cần được bác sĩ kiểm tra trong mọi trường hợp, vì nó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Đột quỵ có thể gây tử vong cho người bị ảnh hưởng và vì lý do này nên được ngăn ngừa trong mọi trường hợp. Việc điều trị trực tiếp bệnh này thường không thể thực hiện được và cũng không cần thiết. Tầm nhìn trở lại sau một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên dẫn lối sống lành mạnh để không tiếp tục xảy ra tai biến mạch máu não. Thuốc cũng có thể được sử dụng để chống đột quỵ, làm giảm đáng kể nguy cơ.
Phòng chống
Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp để tránh không tồn tại fugax amaurosis. Tuy nhiên, một số các biện pháp tồn tại để giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch. Do đó, các biện pháp phòng ngừa chủ yếu bao gồm xây dựng lớp bảo vệ chống đông máu. Điều này bao gồm cả hai điều tốt đường huyết kiểm soát trong bệnh tiểu đường mellitus, duy trì huyết áp giảm động mạch tăng huyết ápvà khỏe mạnh chế độ ăn uống. Nó không cần phải nói để giữ rượu tiêu dùng và hút thuốc lá ở mức thấp nhất có thể. Tập thể dục vừa phải trong độ bền kỷ luật cũng có thể được hiểu là một biện pháp phòng ngừa.
Chăm sóc sau
Các lựa chọn để chăm sóc theo dõi thường rất hạn chế đối với amaurosis fugax. Bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào điều trị của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm và để điều trị đầy đủ điều kiện. Không thể tự chữa lành. Vì fugax amaurosis chưa được nghiên cứu đầy đủ, các lựa chọn để điều trị điều kiện cũng bị hạn chế nghiêm trọng. Điều trị các động mạch bị ảnh hưởng có thể được thực hiện, nhưng điều này không dẫn đến thành công trong mọi trường hợp. Do đó, trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ phải được tư vấn khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh amaurosis fugax. Chỉ điều trị sớm mới có thể ngăn ngừa các triệu chứng nặng thêm. Nói chung, một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống cũng có tác dụng tích cực đối với quá trình điều trị amaurosis fugax. Điều này cũng bao gồm các hoạt động thể thao và kiêng rượu, thuốc lá hoặc khác thuốc. Đột quỵ cũng có thể thúc đẩy bệnh và tất nhiên nên tránh. Nhìn chung không thể dự đoán được bệnh amaurosis fugax có giới hạn tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không. Thông thường, tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng hữu ích, vì có sự trao đổi thông tin.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các lựa chọn để tự trợ giúp với amaurosis fugax là rất hạn chế. Vì các triệu chứng xảy ra tạm thời trong vài phút hoặc vài giờ, điều quan trọng là người bị ảnh hưởng phải bình tĩnh và không trở nên quá bận rộn hoặc bận rộn. Cuộc sống hàng ngày nên được cấu trúc sao cho giảm thiểu nguy cơ tai nạn chung trong trường hợp mù đột ngột bị mù càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp có cảm giác sợ hãi hoặc hoảng sợ, sẽ rất hữu ích nếu người bị ảnh hưởng về cơ bản tìm kiếm sự trợ giúp điều trị. Ở đó, anh ta học các chiến lược hành vi mà anh ta có thể thực hiện độc lập trong cuộc sống hàng ngày và sử dụng một cách tối ưu. Để được chuẩn bị đầy đủ cho tất cả các triệu chứng và biến chứng, người bị ảnh hưởng nên tìm hiểu thông tin chi tiết về bệnh. Nó cũng hữu ích không kém nếu anh ta cũng thông báo cho mọi người trong môi trường xung quanh anh ta về căn bệnh và các triệu chứng kèm theo của nó. Mạng xã hội càng ổn định và có nhiều thông tin, bạn bè, đồng nghiệp và người thân càng có thể phản ứng chuyên nghiệp hơn với người bị ảnh hưởng và các triệu chứng xuất hiện đáng ngạc nhiên. Bằng cách này, cảm giác bất lực được giảm thiểu đến mức có thể đối với tất cả mọi người có liên quan. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể chắc chắn rằng họ sẽ nhận được sự hỗ trợ cần thiết, vì tình trạng bị choáng ngợp cũng được giảm bớt.
