Hydralazine là một loại thuốc có tác dụng giãn mạch. Nó được sử dụng để điều trị tim thất bại cũng như tăng huyết áp suốt trong mang thai.
Hydralazine là gì?
Hydralazine thuộc nhóm thuốc giãn mạch. Đây là những chất làm giãn mạch được sử dụng để hạ thấp cao huyết áp. Tuy nhiên, ở châu Âu, dihydralazine liên quan được sử dụng phổ biến hơn. Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) đã xếp hydralazine vào danh sách các loại thuốc thiết yếu. Hydralazine thường được sử dụng dưới dạng chế phẩm kết hợp dưới tên thương mại là TRI-Normin hoặc Pertenso, và ở Mỹ là Apresoline đơn chất. Thành phần hoạt chất còn được gọi là dihydralazinum hoặc 1-hydralazinylphthalazine. Cấu trúc hóa học cơ bản của thuốc bao gồm hai benzen vòng, tạo thành một phân tử thơm.
Hành động dược lý
Do thực tế là hydralazine là một trong những thuốc thúc đẩy máu lưu thông, nó gây ra ngay lập tức thư giãn của các cơ mạch. Điều này chủ yếu áp dụng cho các động mạch nhỏ. Do đó, Hydralazine đảm bảo mở rộng máu tàu, do đó dẫn đến việc giảm cao huyết áp (tăng huyết áp). Ngoài ra, thành phần hoạt tính có đặc tính làm giảm sức cản mạch máu trong thận và não. Hiệu ứng này cũng làm giảm cao huyết áp. Trong bối cảnh dài hạn điều trị, máu dòng chảy đến thận có thể được đảm bảo theo cách này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng hiệu suất của tim và các đặc tính hoạt động của hoóc môn adrenaline không bị suy giảm bởi hydralazine. Do đó, huyết áp-tác dụng làm chậm của thuốc giãn mạch có thể dẫn tăng nhịp tim khối lượng cũng như các tim tỷ lệ. Tuy nhiên, có thể chống lại phản xạ này bằng cách dùng thuốc chẹn bêta. Như khác thuốc có tác dụng giãn mạch, hydralazine có thể làm giảm lượng nước tiểu khối lượng. Vì lý do này, thuốc rất thích hợp như một chất kết hợp cho thuốc chẹn beta và các chế phẩm lợi tiểu. Tác dụng tương tự như hydralazine được thấy với thuốc liên quan là dihydralazine. Hydralazine có một hấp thụ dung lượng trong ruột. Tuy nhiên, nó sinh khả dụng chỉ từ 25 đến 30 phần trăm, đó là do tác động đầu tiên của gan. Thời gian tác dụng hạ huyết áp của thuốc khoảng 30 đến 120 giờ. Mức tối đa trong huyết tương xảy ra sau XNUMX đến XNUMX phút. Hydralazine phần lớn được chia nhỏ bởi gan. Sự bài tiết của các chất chuyển hóa xảy ra cùng với hydralazine không đổi qua thận.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Hydralazine được dùng để điều trị cao huyết áp, và thuốc hầu như chỉ được sử dụng như một chế phẩm kết hợp. Các lĩnh vực sử dụng quan trọng nhất là nghiêm trọng suy tim và tăng huyết áp suốt trong mang thai. Trong quá trình mang thaituy nhiên, hydralazine không còn được coi là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp nặng. Y học bây giờ coi thuốc labetalol và nifedipin để hiệu quả hơn. Hydralazine được quản lý dưới dạng viên nén. Điều quan trọng là phải giữ chúng ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng. Khác quản lý lựa chọn là tiêm giải pháp, cũng nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng. Ngoài ra, dung dịch không được để nguội.
Rủi ro và tác dụng phụ
Việc sử dụng hydralazine có thể được kết hợp với các tác dụng phụ khó chịu. Tuy nhiên, những tác dụng này không tự động biểu hiện ở mọi bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, các cá nhân bị ảnh hưởng bị Các vấn đề về dạ dày-ruột như là táo bón, chán ăn, tiêu chảy, buồn nôn và ói mửa, Hoa mắt, ghé vào huyết áp, nghẹt mũi, hoặc nước lưu giữ trong cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn cũng có thể bị rối loạn nhạy cảm như lạnh cảm giác, ngứa ran hoặc tê, đau nửa đầu-giống đau đầu, tiết niệu bàng quang rối loạn, run cơ, cơ chuột rút, bị viêm gan, mệt mỏi, phản ứng dị ứng như phát ban da hoặc ngứa, trầm cảm, lo lắng và rối loạn cương dương. Khi bắt đầu hydralazine điều trị, An tăng xung, đánh trống ngực, và ngực sự chặt chẽ xảy ra với sự gia tăng nhanh chóng liều, đó là do sự giãn nở của máu tàu và giảm huyết áp. Sử dụng kéo dài có thể gây ra cơ đau, thấp khớp đau khớp và sốt ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Không nên sử dụng hydralazine nếu có quá mẫn với thuốc hoặc dihydralazine. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn van tim, phình động mạch chủ bệnh lý hoặc bướm địa y (Bệnh ban đỏ). Thuốc cũng không được dùng nếu có bệnh lý to cơ tim. Nếu đó là suy tim or ngực khó chịu (đau thắt ngực pectoris), nên dùng thuốc chẹn beta cùng một lúc. Trong trường hợp rối loạn tuần hoàn trong não hoặc suy gan hoặc thận nặng, cần có quyết định điều trị cẩn thận của bác sĩ. Hydralazine không nên dùng trong thời kỳ cho con bú. Nếu quản lý Tuy nhiên, cần phải ngừng cho con bú trước đó. Có nguy cơ ma túy tương tác do đồng thời quản lý của hydralazine và các loại thuốc khác. Ví dụ, lấy thuốc an thần kinh hoặc ba vòng thuốc chống trầm cảm đồng thời với rượu làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc giãn mạch. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo kiêng đồ uống có cồn trong quá trình điều trị. Nếu đồng thời điều trị với hydralazine và thuốc hướng thần như là Thuốc ức chế MAO diễn ra, có nguy cơ tụt huyết áp glucose, cẩn thận đó giám sát phải được thực hiện. Điều này cũng áp dụng cho việc điều trị bằng thuốc hạ huyết áp diazoxide, vì điều này có thể gây tụt huyết áp. Một mạnh mẽ thuốc an thần có thể có hiệu lực với việc sử dụng đồng thời thuốc an thần or ma tuý cũng như thuốc ngủ, vì vậy liều lượng tương ứng phải được điều chỉnh cho phù hợp.
