Khi quá trình trao đổi chất của sinh vật hết cân bằng, trong những trường hợp không được điều trị, điều này có thể dẫn đến hôn mê và nhiễm độc nói chung, thậm chí có thể gây tử vong. Trao đổi chất nhiễm toan do đó là một biến chứng cần được điều trị kịp thời.
Nhiễm toan chuyển hóa là gì?
Nhiễm toan là một thường được biết đến điều kiện trong đó độ pH thay đổi làm tăng các thành phần có tính axit. Vì lý do này, tăng tiết đạt được trong quá trình trao đổi chất, dẫn đến tổn thương các cơ quan riêng lẻ. Nếu giá trị pH trong máu được đo trong quá trình trao đổi chất nhiễm toan, kết quả dưới 7.36 không phải là hiếm do sự gia tăng tập trung of khinh khí các ion. Thông số này cực kỳ đáng báo động và cho thấy sự gia tăng nồng độ axit trong quá trình trao đổi chất. Điều này có liên quan đến sự trật bánh của cái gọi là axit-bazơ cân bằng.
Nguyên nhân
Một số tiêu chí có thể được coi là tác nhân gây bệnh cho nhiễm toan chuyển hóa. Các cân bằng giữa axit và căn cứ trong quá trình trao đổi chất nội sinh có thể thay đổi khi những người có bệnh tiểu đường mellitus có quá cao đường tập trung trong ngữ cảnh của tăng đường huyết trở xuống khinh khí các ion có thể bị đào thải do mất thận chức năng. Các nguyên nhân khác của nhiễm toan chuyển hóa bao gồm Urê say xỉn, đói kéo dài và cao cấp vĩnh viễn tiêu chảy. Các điều kiện như Bệnh lí Addison, sâu rộng bỏng, đầu độc với methanol (rượu), hoặc các công thức nằm trong dạ dày cũng có thể gây ra nhiễm toan chuyển hóa. Trong tất cả các nguyên nhân của nhiễm toan chuyển hóa, hoặc tăng tích tụ khinh khí ion, bài tiết thêm bicarbonat, hoặc "tích tụ" các ion hydro.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
- Khó thở
- Tăng thông khí
- Thường xuyên đi tiểu
- Hơi thở hôi
- Nhức đầu
- Khả năng phục hồi thấp
- Rối loạn nhịp tim
- Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
Chẩn đoán và khóa học
Nhiễm toan chuyển hóa làm tăng tốc độ hô hấp (tăng thông khí) để cân bằng lại sự trao đổi chất bằng cách tăng quá trình thở ra của các ion hydrocacbon. Hô hấp đặc biệt này được y học gọi là hô hấp Kußmaul. Nó thường xảy ra trong sự trật bánh trao đổi chất do bệnh tiểu đường mellitus. Một triệu chứng khác kèm theo của nhiễm toan chuyển hóa là trái cây mùi của miệng và nước tiểu của những người bị ảnh hưởng. Về mặt lâm sàng, nhiễm toan chuyển hóa cũng xuất hiện trước khi giảm máu sức ép. Những xáo trộn trong tim nhịp điệu cũng đáng chú ý trong nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng bất tỉnh sâu cũng có thể xảy ra. Chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa đề cập đến các giá trị của các phép đo trong phòng thí nghiệm cùng với các bất thường và thiếu hụt lâm sàng nói chung điều kiện. Trong nhiễm toan chuyển hóa, chúng bao gồm các thông số như creatinin và Urê nitơ trong huyết thanh, bicarbonate trong huyết thanh và nước tiểu, và chủ yếu là pH của nước tiểu. Chẩn đoán thêm là khả thi trong nhiễm toan chuyển hóa bằng cách carbon áp suất riêng phần điôxít.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Do đó, nó bắt buộc phải được điều trị bởi bác sĩ để ngăn ngừa tổn thương thứ cấp hoặc các biến chứng khác. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bị khó thở nghiêm trọng và hơn nữa là tăng thông khí. Khó thở cũng có thể gây mất ý thức, có thể dẫn bị ngã và do đó có thể bị thương. Các Nội tạng cũng có thể được cung cấp dưới mức và bị hư hỏng do khó thở. Hơn nữa, có một điều rất xấu miệng mùi hôi, có thể rất khó chịu cho người bị ảnh hưởng và người ngoài. Cái này có thể dẫn xã hội căng thẳng. Hơn nữa, khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm đáng kể do hậu quả của bệnh, và nghiêm trọng đau đầu xảy ra. Các tim cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh, dẫn đến rối loạn nhịp tim và thấp máu áp lực trong bệnh nhân. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút rõ rệt. Điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của thuốc. Hơn nữa, lọc máu cũng có thể cần thiết cho bệnh nhân để ngăn ngừa tử vong, có thể bệnh này sẽ làm giảm tuổi thọ của người mắc bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nên đến gặp bác sĩ ngay khi có cảm giác ốm yếu hoặc giảm hiệu quả hoạt động. Một bác sĩ là cần thiết trong trường hợp hôi miệng, đau đầu hoặc giảm khả năng phục hồi về thể chất cũng như tinh thần. Mệt mỏi, mệt mỏi cũng như nhanh chóng mệt mỏi là dấu hiệu của sự khác biệt hiện tại. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không thể thực hiện được nữa, người bị ảnh hưởng cần được trợ giúp y tế. Sự xáo trộn của tim nhịp điệu, một hồi hộp mạnh mẽ hoặc một tăng xung tỷ lệ nên được khám và điều trị. Thấp huyết áp mà đột nhiên xuất hiện là một tín hiệu cảnh báo của sinh vật. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nếu thở rối loạn xảy ra, bác sĩ cũng nên được tư vấn. Tăng thông khí, thiếu ôxy hoặc lo lắng do khó thở nên được trình bày với bác sĩ. Trong trường hợp màu xanh lam của da or lạnh ngón tay và bàn chân, có sự cung cấp dưới mức ôxy đối với sinh vật. Do đó, cần phải kiểm tra y tế ngay khi có cảm giác lạnh hoặc môi xanh. Trong trường hợp suy hô hấp cấp tính, xe cấp cứu cần được báo động. Cho đến khi họ đến, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện để đảm bảo một ôxy cung cấp. Vì tình trạng nhiễm toan chuyển hóa trong những trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng, nên thăm khám bác sĩ ngay khi có bất thường đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Nhiễm toan chuyển hóa được bù đắp bằng cấp cứu các biện pháp và điều trị thêm. Các dấu hiệu cấp tính của bệnh tật xảy ra với nhiễm toan chuyển hóa được thuyên giảm bằng cách bổ sung thông gió và quản lý của bicacbonat. Điều này dẫn đến việc tăng sản lượng carbon điôxít qua phổi. Nếu nhiễm toan chuyển hóa xảy ra ở bệnh nhân bệnh tiểu đường, insulin nồng độ phải được tăng lên nhanh chóng để chống lại tình trạng nhiễm toan do đái tháo đường. Bicarbonat dùng đường uống quản lý as viên nén lực cân bằng axit-bazơ. Nếu có nghi ngờ rằng sự thất bại của thận chức năng là nguyên nhân ban đầu của nhiễm toan chuyển hóa, bệnh nhân có thể trải qua quá trình lọc máu và cai nghiện by lọc máu (rửa máu). Việc hấp thụ dồi dào các chất lỏng thích hợp cũng làm giảm tình trạng nhiễm toan chuyển hóa trong trường hợp không bị bất tỉnh.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được chăm sóc y tế, tiên lượng về nhiễm toan chuyển hóa là vô cùng bất lợi. Nhiều biến chứng, trạng thái hôn mê và tử vong sớm của người bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của sức khỏe sự suy giảm. Đây là cách duy nhất để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Chăm sóc y tế chuyên sâu là cần thiết để đạt được sự cải thiện sức khỏe. Do đó, triển vọng thuyên giảm sẽ tăng lên nếu được chăm sóc y tế đầy đủ ở giai đoạn đầu. Nếu không, sự gia tăng liên tục trong rất khó chịu sức khỏe khiếu nại là được mong đợi. Trong một thời gian dài, chất lượng cuộc sống sẽ giảm sút, giảm khả năng đối phó căng thẳng, và rối loạn nhịp tim. Nếu các bệnh khác của hệ thống nhịp tim hoặc các rối loạn hữu cơ có mặt, tiên lượng còn xấu hơn. Đặc biệt, những bệnh nhân này thường bị suy giảm sức khỏe lâu dài mặc dù đã cố gắng hết sức và chăm sóc y tế sớm. Trong những trường hợp này, các rối loạn thứ phát có thể xảy ra, điều này phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng tổng thể. Bệnh nhân bị lệ thuộc vào thuốc điều trị Về lâu dài. Ngoài ra, họ phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu không, các triệu chứng có thể tái phát bất cứ lúc nào và bệnh có thể tái phát.
Phòng chống
Để tránh nhiễm toan chuyển hóa bằng cách dự phòng thích hợp, các nhóm nguy cơ mắc bệnh tương ứng trước đó nên tiêu thụ đủ lượng chất lỏng hàng ngày và tham gia vào các hoạt động thể chất. Lượng chất lỏng nên ít nhất 2500 ml mỗi ngày. Nhiễm toan chuyển hóa cũng có thể được ngăn ngừa trong đái tháo đường thông qua thích hợp insulin cài đặt. Con người với hen phế quản và với mãn tính thận bệnh nên thực hiện các thói quen ăn uống và lối sống của họ dựa trên lời khuyên của y tế. Uống quá nhiều đồ uống có cồn và hút thuốc lá không được khuyến khích để phòng ngừa các biện pháp chống lại nhiễm toan chuyển hóa trong bối cảnh này.
Theo dõi
Vì rối loạn chuyển hóa có thể có những nguyên nhân cơ bản rất đa dạng, nên việc chăm sóc theo dõi cũng phải rất phù hợp với từng bệnh nhân. Vì vậy, không có hướng đơn giản trong việc chăm sóc sau nhiễm toan chuyển hóa. Nó thường không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng hoặc hậu quả của một bệnh toàn thân khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa, bác sĩ chuyên khoa phải điều chỉnh chế độ chăm sóc sau đó cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp, không thể chữa khỏi bệnh nguyên nhân, đồng nghĩa với việc chăm sóc theo dõi cũng phải lâu dài, khám định kỳ và có chỉ định của bác sĩ. Theo quy luật, các triệu chứng có thể được ngăn chặn phần lớn; điều này có thể đạt được trong dài hạn quản lý thuốc thích hợp. Nói chung, chăm sóc sau có thể nhằm giảm bớt các triệu chứng kèm theo. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo cung cấp đủ nước để tránh tái tạo tăng tiết.
Những gì bạn có thể tự làm
Sự trật bánh nghiêm trọng của cái gọi là cân bằng axit-bazơ là một rối loạn rất nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Do đó, các nhóm nguy cơ cần lưu ý các triệu chứng điển hình và tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Các nhóm rủi ro đặc biệt bao gồm những người bị đái tháo đường, bệnh nhân nặng tiêu chảy, cũng như những người bị suy dinh dưỡng mãn tính và nghiện rượu. Ngoài một số triệu chứng không đặc hiệu, nhiễm toan chuyển hóa dẫn đến một miệng mùi, thường được mô tả là có vị chua và mùi trái cây. Nước tiểu cũng thường có mùi tương ứng. Ngay khi xuất hiện các triệu chứng này, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh nhân cũng có thể tự giúp mình trong tình huống này bằng cách tăng lượng nước uống vào. Trong trường hợp cấp tính tăng tiết, người bị ảnh hưởng nên nhanh chóng uống ít nhất một lít chất lỏng. Nước thuốc có tính kiềm được khuyến khích đặc biệt, nếu không thì khoáng chất bình thường nước hoặc trà không đường cũng có thể uống được. Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường được điều chỉnh không chính xác, insulin mức độ thường phải được tăng lên nhanh chóng. Ngoài ra, việc sử dụng bicarbonat giúp khôi phục sự cân bằng axit-bazơ. Bicarbonat có thể được tìm thấy ở dạng soda, soda Kaiser, muối bullrich hoặc nướng bánh bột ở hầu hết các hộ gia đình. Ngoài ra, việc cung cấp đủ nước, tốt nhất là ít nhất 2.5 lít mỗi ngày, kết hợp với tập thể dục đầy đủ, đã có thể ngăn ngừa tình trạng nhiễm toan ở những bệnh nhân có nguy cơ.
