A đĩa đệm thoát vị là một bệnh liên quan đến thoái hóa và hao mòn các đĩa đệm và cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ. Nó chủ yếu liên quan đến biến dạng và bầm tím trên các thân đốt sống riêng lẻ. Quá trình này có thể gây ra đau và tỏa ra tứ chi (tay, chân, bàn chân).
Thoát vị đĩa đệm là gì?
Sơ đồ giải phẫu đại diện của các đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép. Đặc biệt những người lớn tuổi ngày nay rất hay gặp phải các vấn đề về đĩa đệm. Các đĩa đệm thoát vị bị ảnh hưởng chủ yếu này dựa trên các biến chứng ở cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ. Trong hầu hết các trường hợp, một đĩa đệm thoát vị xảy ra do sự hao mòn của các đĩa đệm. Các bộ đệm đàn hồi nằm giữa các đốt sống của cột sống bị mài mòn theo thời gian. Vì cột sống bây giờ trực tiếp tiếp xúc với các cú sốc và bộ giảm chấn, các đĩa đệm không còn có thể hấp thụ các cú sốc nữa. Mòn và rách ở cột sống thắt lưng dẫn đến nặng và đâm đau ở lưng hoặc chân, trong khi vai, cánh tay và bàn tay bị ảnh hưởng đặc biệt trong thoát vị cột sống cổ. Ngoài các đau, người bệnh thường xuyên cảm thấy rối loạn cảm giác như tê hoặc ngứa ran. Hiếm gặp hơn, có những vấn đề ở vùng sinh dục và hậu môn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Đặc biệt là những người ở độ tuổi lớn hơn (từ 45 tuổi) bị thoát vị đĩa đệm, bởi vì ở họ, phần lớn là do tuổi tác, sự hao mòn gia tăng đã xảy ra ở cột sống thắt lưng và cột sống cổ.
Nguyên nhân
Những nguyên nhân cơ bản của một đĩa đệm thoát vị là những thay đổi về độ mòn của đĩa đệm, sau đó có thể trở nên rõ ràng, đặc biệt ở những người lớn tuổi. Những người trẻ hơn cũng có thể mắc bệnh này, nhưng nguyên nhân ở đây nhiều khả năng là do chấn thương chung hoặc quá tải. Ví dụ, nếu vật liệu đĩa thâm nhập vào các vết nứt hiện có trong thời gian dài căng thẳng, dây chằng dọc bên cạnh có thể bị đứt. Điều này phá hủy độ bền sền sệt của đĩa và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng của nó như một bộ đệm giữa xương. Các hạt bây giờ có thể làm co lại tủy sống hoặc cột sống dây thần kinh, gây đau dữ dội hoặc rối loạn cảm giác. Các nguyên nhân bên ngoài phổ biến, ngoài các dấu hiệu hao mòn của tuổi già, là béo phì và một tải trọng không chính xác liên tục lên cột sống (ví dụ: liên tục ngồi không đúng trong văn phòng). Ngoài ra, việc thiếu các cơ lưng tốt, có thể thúc đẩy đĩa đệm thoát vị.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Không phải mọi bệnh thoát vị đĩa đệm đều gây ra các triệu chứng. Do đó, sự xuất hiện và mức độ của chúng phụ thuộc vào việc các cấu trúc thần kinh có bị ảnh hưởng hay không và điều này xảy ra ở mức độ nào. Vì vậy, nhiều người bị thoát vị đĩa đệm mà không khỏi các triệu chứng. Các triệu chứng xuất hiện khi điều này dẫn đến áp lực lên rễ thần kinh. Kết quả thường là nghiêm trọng đau lưng. Ngoài ra, các cơ ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi chứng sa sẽ cứng lại. Nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra ở cột sống thắt lưng (LS), cơn đau đôi khi có thể lan sang các vùng khác của cơ thể. Điều này thường bao gồm Chân hoặc mông. Một số bệnh nhân cũng cảm thấy ngứa ran ở Chân. Ngoài ra, sự tê liệt của Chân cơ bắp là có thể. Nếu người bị ảnh hưởng bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, điều này thường dẫn đến cổ cơn đau lan ra phía sau của cái đầu, cánh tay hoặc bàn tay. Một triệu chứng phổ biến khác là rối loạn cảm giác như tê, cảm giác lạnh hoặc ngứa ran ở các chi bị ảnh hưởng. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, cũng có nguy cơ bị thâm hụt và yếu cơ ở chân hoặc bàn chân. Có nguy cơ bệnh nhân bị vấp ngã không lý do hoặc đột ngột thắt dây an toàn khi leo cầu thang. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xuất hiện ở cột sống thắt lưng. Ngược lại, chúng xảy ra ít thường xuyên hơn ở vùng cổ tử cung và lồng ngực.
Khóa học
Trong quá trình bệnh thoát vị đĩa đệm, các triệu chứng có thể nặng hơn và khó chịu hơn. Tương tự như vậy, các triệu chứng mãn tính cũng có thể phát triển. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, đĩa đệm thoát vị vẫn không được phát hiện và do đó không được bác sĩ điều trị. Quá trình thoát vị đĩa đệm thường được tích hợp vào điều trị hoặc điều trị. điều trị đặc biệt hứa hẹn. Việc can thiệp bằng phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp cá biệt khi xảy ra các biến chứng nặng. Đặc biệt là trong những trường hợp tổn thương lâu dài, chẳng hạn như phẫu thuật nên được sử dụng đến phẫu thuật viêm of tàu và các tế bào thần kinh.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Các biến chứng thường xảy ra khi bệnh nhân chờ đợi quá lâu trước khi bắt đầu điều trị. Khi bệnh thoát vị đĩa đệm tiến triển, cơn đau có thể tăng lên. Ngoài ra, các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng có thể bị tê, yếu hoặc vô cảm. Các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, một đĩa đệm thoát vị ở cổ có thể gây ra giảm sức mạnh và rối loạn cảm giác ở cánh tay. Các tổn thương thần kinh cũng có thể dẫn đến liệt ruột và bàng quang. Hậu quả là bệnh nhân gặp khó khăn khi đi tiểu và đại tiện. Đau do thoát vị đĩa đệm có thể gây căng cơ. Do đó, khớp được tải sai, và cơn đau xuất hiện thêm. Bệnh cảnh lâm sàng ngày càng trở nên trầm trọng hơn. Cơn đau cũng có thể trở thành mãn tính sau khi đĩa đệm thoát vị đã được chữa lành. Nếu một đĩa đệm thoát vị không được điều trị, nó sẽ trở nên lớn hơn vĩnh viễn do đĩa đệm tiếp tục bị căng, buộc nhiều nội dung đĩa đệm hơn vào ống tủy sống. Đau tăng lên. Nếu đĩa đệm thoát vị rất lớn, máu cung cấp cho rễ thần kinh thường bị cắt bỏ. Sau đó xảy ra hiện tượng chết rễ. Cơn đau không được truyền đi, và bệnh nhân đỡ khó chịu hơn. Tuy nhiên, cũng không có luồng thông tin đến các cơ tương ứng. Các cơ vì thế mà tê liệt.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu đau lưng kéo dài hơn ba đến năm ngày hoặc tái phát, bác sĩ phải làm rõ nguyên nhân. Điều này đặc biệt đúng nếu cơn đau lan đến cánh tay và chân hoặc kèm theo các triệu chứng tê liệt ở các chi và phần dưới cơ thể. đau lưng sau một tai nạn hoặc vùng thắt lưng cũng chỉ ra một đĩa đệm bị thoát vị và cần được làm rõ nhanh chóng. Những người ít tập thể dục hoặc ngồi nhiều tại nơi làm việc, nâng vật nặng hoặc thường thực hiện các hoạt động thể chất căng thẳng nên khám bất kỳ tình trạng lưng nào. Thông qua chẩn đoán nhanh chóng, đau lưng vô hại, nhưng cũng có thể được điều trị tốt thoát vị đĩa đệm. Nếu đau lưng kèm theo tướng kém. điều kiện hoặc các triệu chứng khác như sốt và giảm cân, điều này cho thấy một điều kiện. Sau đó không nên hoãn chuyến thăm đến bác sĩ gia đình nữa. Các địa chỉ liên hệ khác cho người bị thoát vị đĩa đệm là bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ thấp khớp.
Điều trị và trị liệu
Điều trị thoát vị đĩa đệm chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ. Do đó, chẩn đoán được thực hiện với sự trợ giúp của Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Theo quy định, liệu pháp được thực hiện mà không cần phẫu thuật. Nhiều hơn nữa, một sự thay đổi lối sống, liệu pháp giảm đau và phần còn lại của các khu vực bị ảnh hưởng được giải quyết. Trên hết, cột sống nên được ít căng thẳng và nhẹ nhõm bởi AIDS. Cổ áo và giường có bậc đặc biệt thích hợp cho mục đích này. Ngoài việc giảm đau nói chung, thể dục dụng cụ và vật lý trị liệu cũng được khuyến khích để hỗ trợ các khu vực bị tổn thương thông qua phát triển cơ có mục tiêu. Đặc biệt là cơ lưng cần được tập luyện. Tuy nhiên, nếu tổn thương thần kinh đã xảy ra, phẫu thuật loại bỏ vật liệu đĩa là cần thiết. Tuy nhiên, hình thức điều trị này chỉ được áp dụng cho 10% tổng số đĩa đệm bị thoát vị. Trong trường hợp này, một phần của đĩa bị hỏng sau đó sẽ được lấy ra.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa nào hiệu quả một trăm phần trăm. Tuy nhiên, lối sống giảm thiểu nguy cơ thoát vị đĩa đệm có thể được ưu tiên hơn. Bao gồm các:
- Đào tạo cơ bắp chung để giảm bớt cột sống.
- Không có trọng lượng dư thừa
- Tránh quá tải (ví dụ: mang tạ quá nặng).
- Ngồi ít, di chuyển nhiều (hoặc ngồi thoải mái).
Xem và tiên lượng
Tiên lượng và triển vọng của thoát vị đĩa đệm có thể rất khác nhau. Nó cũng hoạt động theo cách mà khoảng một nửa số đĩa đệm bị thoát vị không được chú ý, bởi vì chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Liệu họ có làm như vậy sau này (không được điều trị) hay không là tùy thuộc vào sự may rủi. Ở những người trẻ tuổi, thoát vị đĩa đệm thường dẫn đến những cơn đau quen thuộc là cấp tính và dữ dội. Các giai đoạn đau này xen kẽ với các giai đoạn không đau. Mặt khác, ở những người lớn tuổi, cơn đau mãn tính lại phổ biến hơn. Nếu thoát vị đĩa đệm không được điều trị, các triệu chứng có thể tăng lên. Ngoài đau lưng hoặc các triệu chứng ban đầu khác, còn có cảm giác tê liệt, tê liệt, cảm giác ngứa ran và các cảm giác khác có thể bắt nguồn từ việc nén dây thần kinh. Cơn đau tự nó cũng phát ra sau một khoảng thời gian. Nơi chúng được cảm nhận mạnh mẽ nhất phụ thuộc vào đốt sống bị ảnh hưởng. Tiên lượng trong trường hợp điều trị là tốt. Trong 90% trường hợp, điều trị bảo tồn là đủ để điều trị thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, 80 phần trăm tất cả các hoạt động tương ứng đều thành công, mặc dù những hoạt động này có thể dẫn cho các biến chứng và thiệt hại do hậu quả với một cơ hội nhỏ. Thoát vị đĩa đệm đã được khắc phục triệt để đồng nghĩa với việc nó không thể xảy ra trở lại ở vị trí cũ hoặc vị trí khác.
Chăm sóc sau
Một đĩa đệm thoát vị có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Trong cả hai trường hợp, chăm sóc theo dõi nhất quán là rất quan trọng để ngăn ngừa tái phát các triệu chứng. Trong trường hợp phẫu thuật, điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của nhân viên điều dưỡng hoặc đội ngũ y tế sau đó để đảm bảo khả năng hồi phục tốt nhất. Điều này bao gồm nghỉ ngơi và vật lý trị liệu, các bài tập đã học cũng được tiếp tục ở nhà. Sự mất cân bằng cơ bắp là một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của đĩa đệm thoát vị. Vì lý do này, điều quan trọng là phải tăng cường các cơ yếu và kéo căng các cơ bị rút ngắn như một phần của quá trình chăm sóc. Điều này có thể được thực hiện trong một thể thao phục hồi nhóm cũng như ở nhà sau khi hướng dẫn ban đầu trong phòng tập thể dục. Các vấn đề về cân nặng có ảnh hưởng tiêu cực đến đĩa đệm bởi vì họ đã đặt rất nhiều căng thẳng vào nó. do đó, chăm sóc tốt cũng bao gồm giảm cân, nếu điều này là cần thiết. Uống đủ nước cũng có tác động tích cực đến việc dưỡng ẩm cho da hiện có đĩa đệm mô, sau đó có thể thực hiện tốt tác dụng đệm của nó. Tư thế ngủ cũng rất quan trọng: một tấm nệm thích ứng với trọng lượng, tư thế ngủ và các nhu cầu khác của người bị ảnh hưởng sẽ bảo vệ lưng trong khi ngủ. Đi học lại cũng là một phần của chăm sóc sau. Nó dạy bệnh nhân cách di chuyển sao cho phù hợp với lưng của họ trong cuộc sống hàng ngày. Điều này hỗ trợ tái tạo và ngăn ngừa các vấn đề về đĩa mới.
Những gì bạn có thể tự làm
Giảm đau từ một đĩa bị trượt được cung cấp bởi nhiệt và định vị bước. Cái nóng nước chai hoặc thuốc mỡ thúc đẩy máu dòng chảy có thể hữu ích. Định vị bước có nghĩa là chân được đặt vuông góc với cơ thể. Người tập thể dục thực hiện điều này bằng cách nằm trên sàn và đặt một chiếc ghế gần phần dưới của lưng. Điềm tĩnh thở vào và ra sau đó rất quan trọng vì nó thúc đẩy thư giãn. Đau do thoát vị đĩa đệm ở ngực diện tích cũng có thể bị giảm bởi nhiệt. Ngay cả khi mọi cử động lúc đầu đều trở thành cực hình, thì tư thế nằm nghỉ cũng chỉ nên kéo dài từ một đến hai ngày. Sau đó, cột sống phải được vận động, dù nhẹ nhàng, nhưng đều đặn. Chỉ sau đó sẽ bình thường máu lưu thông được thành lập và dịch bao hoạt dịch được nuôi dưỡng đầy đủ. Các bài tập nhẹ giúp tăng cường các cơ của cột sống không chỉ có tác dụng dự phòng. Chúng cũng giúp giảm đau. Chúng có thể được thực hiện khi nằm, ngồi hoặc đứng. Điều quan trọng là không để cơ thể quá căng và chuyển nó đến ngưỡng đau. Đối với các hoạt động ít vận động, một chiếc gối đặc biệt có thể giúp giảm đau. Điều này cũng áp dụng cho hành trình ô tô dài hơn. Bóng ghế cũng được khuyến khích. Khoảng thời gian ngắn để làm quen là đáng giá ở đây bất cứ lúc nào. Toàn bộ phần lưng được giải tỏa cũng như di chuyển vĩnh viễn và nhẹ nhàng.
