Vùng thắt lưng

Từ đồng nghĩa: đau thắt lưng, đau nửa người, đau nửa người cấp tính, đột ngột trở lại đau, tắc nghẽn.

Định nghĩa

Thuật ngữ đau thắt lưng không phải là một chẩn đoán y tế theo đúng nghĩa. Đúng hơn, nó mô tả một trạng thái bệnh tật. Đau thắt lưng là đột ngột, nghiêm trọng đau lưng cột sống thắt lưng dẫn đến bất động.

　Khái niệm

Thuật ngữ đau thắt lưng là một thuật ngữ được sử dụng rộng rãi trong dân chúng để chỉ sự trở lại đột ngột đau. Thuật ngữ y học cho chứng đau thắt lưng là đau thắt lưng, đau nửa đầu cấp tính hoặc hội chứng thắt lưng cấp tính đau ở cột sống thắt lưng. Trong khi thuật ngữ đau nửa người cấp tính vẫn nhấn mạnh sự kiện đau đột ngột, thuật ngữ đau thắt lưng cũng có thể là nghĩa đơn giản đau lưng có thể đã tồn tại trong một khoảng thời gian dài hơn.

Tuy nhiên, không có thuật ngữ nào đại diện cho một chẩn đoán thực sự vì nó không cung cấp bất kỳ thông tin nào về nguyên nhân gây bệnh. Các sự kiện đột ngột, đau đớn và hạn chế chuyển động trong cổ và vùng cột sống cổ được gọi tương tự như bắn cổ, cấp tính đau cổ tử cung (chứng đau cổ tay) hoặc nhiễu sóng cấp tính. Cần phân biệt giữa sự chuyển biến cấp tính của bệnh mãn tính đau lưng, thường ít nghiêm trọng hơn.

Đau thắt lưng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân thường cho biết một cử động nhỏ gây ra đột ngột đau lưng khỏi các triệu chứng hoàn toàn trước đây, chẳng hạn như nâng phần trên của cơ thể từ tư thế khom lưng, nâng vật ở tư thế khom lưng hoặc xoay phần trên của cơ thể ở tư thế không thuận lợi. Ngay lập tức, hoặc cách sự kiện khởi phát một khoảng cách ngắn, hầu như không có chuyển động ở vùng cột sống thắt lưng.

Một cử động nhỏ nhất cũng gây ra đau lưng dữ dội và khiến cơ lưng bị co cứng như chuột rút. Theo nguyên tắc, cơn đau được giới hạn cục bộ ở vùng cột sống thắt lưng dưới. Nếu cơn đau đã xuất hiện trong một thời gian, nó có thể lan ra mông, bẹn hoặc đùi.

Hầu như không bao giờ cơn đau lan xuống bàn chân hoặc liên quan đến rối loạn nhạy cảm da. với đối tác của chúng tôi

• Làm cách nào để phân biệt thoát vị đĩa đệm với đau thắt lưng?

Bệnh nhân đau thắt lưng thường phụ thuộc vào sự trợ giúp từ bên ngoài để đến gặp bác sĩ. Việc chẩn đoán đau thắt lưng nhanh chóng được đưa ra dựa trên cơ sở của bệnh nhân tiền sử bệnh (tiền sử) cũng như biểu hiện lâm sàng.

Những bệnh nhân bị đau thắt lưng báo cáo về các cử động nhỏ nêu trên vì chúng thực sự được thực hiện hàng ngày và về trường hợp đau đột ngột sau đó. Mọi cử động đều dẫn đến đau lưng dữ dội. Thường thì các tư thế bắt buộc được áp dụng bởi vì chỉ khi đó, vị trí cơ thể mới có thể chấp nhận được một cách hợp lý.

Một ví dụ là sự xuất hiện thường xuyên của một bệnh nhân xuất hiện tại văn phòng bác sĩ trong tư thế nửa người trên bị cong và báo cáo rằng không thể thẳng trở lại được nữa. Đối với bác sĩ, điều quan trọng nhất là liệu có bị bệnh nghiêm trọng hay không, cần phải hành động nhanh chóng, vì nếu không, tổn thương vĩnh viễn có thể vẫn còn. Trường hợp này có thể xảy ra trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cấp tính.

Bởi một cách kỹ lưỡng kiểm tra thể chất với kiểm tra sức mạnh, cảm giác và cơ phản xạ cũng như câu hỏi về bàng quang và trực tràng kiểm soát (hội chứng Cauda), một căn bệnh đe dọa nghiêm trọng có thể được loại trừ với bảo mật lớn. Sức mạnh của cơn đau lưng không mang tính quyết định trong trường hợp này. Vì thuật ngữ đau thắt lưng không đại diện cho một chẩn đoán chính xác, bác sĩ nên cố gắng tìm ra nguyên nhân của cơn đau lưng đột ngột này.

Sản phẩm kiểm tra thể chất là quyết định ở đây. Kỹ thuật kiểm tra trị liệu bằng tay có thể phát hiện tắc nghẽn trong đốt sống nhỏ khớp bằng cách kiểm tra khả năng vận động của từng cặp khớp đốt sống trên cơ sở từng tầng (từng đoạn). Sự tắc nghẽn tạm thời của đốt sống khớp có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng.

Nếu không, những thay đổi không phải là rất đặc trưng. Hầu như luôn luôn có sự gia tăng, căng cơ liên quan đến đau của các cơ đi kèm cột sống thắt lưng (paravertebral). Trong hầu hết các trường hợp, một điểm đau trong vùng cột sống được chỉ định.

Điểm này có thể nằm hơi lệch về phía cột sống, ở vùng đốt sống. khớp, hoặc trực tiếp ở giữa hai quá trình gai đốt sống, trong vùng đĩa đệm (đốt sống). Nếu không thể khám chuyên sâu về đau thắt lưng do cơn đau dữ dội thì không cần phải bắt buộc nếu có thể mắc các bệnh nghiêm trọng. loại trừ một cách an toàn. Một triệu chứng liệu pháp giảm đau là ưu tiên hàng đầu ở đây. Đặc biệt ở những bệnh nhân nhỏ tuổi bị đau thắt lưng lần đầu, mặc dù cơn đau cấp tính, X-quang hình ảnh (x-quang) là không hoàn toàn cần thiết.

Không thể phát hiện tắc nghẽn khớp đốt sống, đĩa đệm thoát vị hoặc cơ bị kéo trên X-quang. Trường hợp này không xảy ra nếu trước đó đã từng bị đau lưng mãn tính, bị tai nạn (ví dụ như ngã) hoặc nếu bệnh nhân lớn tuổi bị ốm. Đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi với tình trạng giảm khối lượng xương chưa từng biết trước đây (loãng xương), ngay cả một chuyển động nhỏ cũng có thể dẫn đến gãy của thân đốt sống.

Để không bỏ lỡ một liệu pháp tối ưu (phẫu thuật tạo hình đốt sống-kyphoplasty) trong những trường hợp này, bạn nên thực hiện X-quang. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp ngã và đau lưng mãn tính. Trong những trường hợp này nên chụp X-quang.