Từ đồng nghĩa
Đau đốt sống cổ, đau cổ, bệnh rễ thần kinh, đau rễ thần kinh, đau lưng, đau thắt lưng, hội chứng thắt lưng, hội chứng kích thích rễ, hội chứng nén, thoát vị đĩa đệm, hội chứng khía, đau khớp đốt sống, hội chứng myofascial, bệnh lý gân, hội chứng phản xạ đốt sống, cột sống, cột sống cổ
Định nghĩa Cervicobrachialgia
Đau cổ tử cung không phải là chẩn đoán bệnh, mà là mô tả một dấu hiệu quyết định và mang tính đột phá của bệnh, đó là cột sống cổ. đau mà tiếp tục vào cánh tay. Đau cổ chân thường là biểu hiện của một thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (cột sống cổ).
Khái niệm
Chứng đau Cervicobrachialgia bao gồm các thuật ngữ đau cổ tử cung = cột sống cổ đau and Brachialgia = đau cánh tay truyền qua rễ thần kinh và cánh tay dây thần kinh.
Nguyên nhân của chứng đau cổ tử cung
Đau cổ chân có thể có một số nguyên nhân cơ bản. Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là đĩa bị trượt ở cột sống cổ (cột sống cổ). Các mô đĩa đệm phát triển theo hướng của tủy sống dẫn đến kích thích hóa học và cơ học của rễ thần kinh.
Điều này gây ra rễ thần kinh đau (bệnh căn nguyên), tiếp tục dọc theo dây thần kinh cơ thể bị ảnh hưởng (dây thần kinh ngoại vi) vào cơ thể. Tùy thuộc vào đó rễ thần kinh/ dây thần kinh cánh tay bị ảnh hưởng bởi tổn thương, dải đau dọc theo cánh tay có thể khác nhau (xem ở trên da liễu phân phối). Có mối tương quan giữa cường độ của rễ thần kinh kích ứng và mức độ đau ở cánh tay.
Sự kích thích (kích thích) rễ thần kinh càng mạnh và đột ngột, cơn đau càng truyền dọc theo dây thần kinh cơ thể bị ảnh hưởng vào cánh tay. Theo đó, rất mạnh kích thích rễ thần kinh dẫn đến đau cánh tay toàn bộ bàn tay, trong khi kích thích rễ thần kinh kém mạnh và chậm phát triển dẫn đến đau cánh tay, có thể đứt lìa ở cánh tay trên hoặc dưới. Thông thường, bệnh nhân bị đau đốt sống cổ do thoát vị đĩa đệm ở cánh tay nhiều hơn ở cột sống cổ.
Các nguyên nhân hiếm gặp hơn của chứng đau đốt sống cổ là do sự thu hẹp các lỗ thoát thần kinh ở cột sống do mài mòn (bệnh thoái hóa cột sống), u nang khớp đốt sống hoặc viêm cơ thể dây thần kinh bản thân họ (viêm dây thần kinh / viêm dây thần kinh đám rối). Đau giả mạc là một sự khác biệt rõ ràng với chứng đau cổ tử cung. Đây là chứng đau rễ thần kinh giả có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra (ví dụ như hội chứng cột sống cổ). Đau cột sống cổ giả cũng lan ra cánh tay hoặc cổ diện tích, nhưng không bao giờ chạm đến tay và không thể được quy cho một rễ thần kinh. Các bệnh sau có thể gây đau cột sống cổ giả:
- Hội chứng mặt / thoái hóa đốt sống
- Bệnh xơ hóa cột sống (dạng thoái hóa đốt sống cổ)
- "Sự tắc nghẽn" của các khớp cột sống cổ
- Căng cơ (myogeloses)
Các triệu chứng
Những lời phàn nàn do chứng đau cổ tử cung gây ra thường dựa trên áp lực liên tục hoặc biểu hiện đối với dây thần kinh của cột sống cổ. Dây thần kinh chạy dọc theo cột sống cổ di chuyển đến vùng cánh tay. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau, nó có thể ở dạng nặng đau đầu mà tỏa vào cột sống cổ.
Đây có thể là một nhân vật kéo hoặc buồn tẻ, gõ cửa. Đôi khi chúng có thể được kích hoạt bởi áp lực bằng tay lên cột sống cổ và trở nên tồi tệ hơn. Chúng thường không lâu dài, nhưng có thể tăng sức mạnh, đặc biệt là trong thời gian dài nằm hoặc sau khi thức dậy vào buổi sáng.
Nghiêm trọng đau đầu ở khu vực này cũng có thể xảy ra sau những chuyến đi dài bằng ô tô. Ngoài đau đầu và đôi khi rất mạnh cổ căng thẳng, đau ở một hoặc cả hai cánh tay thường được mô tả song song. Những cơn đau này được mô tả là kéo và cực kỳ khó chịu.
Cảm giác tê cũng có thể được cảm thấy ở các vị trí, với mức độ nghiêm trọng tương ứng. Đau đầu dữ dội là triệu chứng phổ biến nhất của chứng đau cổ tử cung. Vì các dây thần kinh của cột sống cổ bị kích thích bởi áp lực liên tục, cơn đau lan ra từ cái đầu đến cổ và cánh tay.
Cảm giác đau đặc biệt sau những giai đoạn không hoạt động, chẳng hạn như sau khi thức dậy vào buổi sáng hoặc ở một tư thế ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài. Cơn đau thường được mô tả là kéo và đau nhói và có tính chất gần giống như đau nửa đầu-giống như đau. Ngoài ra, cơn đau được mô tả nhiều hơn ở phía sau của cái đầu, nhiều khả năng chỉ ra tổn thương cột sống cổ trên.
Trong tạp chí liệu pháp điều trị đau cổ tử cung, cơn đau cũng giảm, chủ yếu nhờ cái gọi là "NSAID", ví dụ ASS, ibuprofen và diclofenac. Các phàn nàn được mô tả bởi bệnh nhân và kiểm tra thể chất mang tính đột phá. Điển hình cho chứng đau cổ tử cung là bức xạ của cơn đau dọc theo da liễu (xem ở trên).
Thường xuyên nhất kích thích rễ thần kinh của cột sống cổ do thoát vị đĩa đệm ảnh hưởng đến các rễ thần kinh C6 và C7. Các đĩa đệm, hoặc thoát vị đĩa đệm C5 / C6 với sự phát triển của chứng đau cổ tử cung C6 / C7, chiếm 36% của hầu hết các đĩa đệm thoát vị. Vùng cung cấp nhạy cảm trên da của rễ thần kinh bị ảnh hưởng C6 (da liễu của C6) kéo dài trên cánh tay phía trên và dưới của ngón cái đến chính ngón cái.
Rối loạn cảm giác và cơn đau kéo ở khu vực này được phân công rõ ràng cho rễ thần kinh này. Trong biểu hiện đầy đủ của hội chứng C6, phản xạ hai đầu và phản xạ màng xương bị suy yếu hoặc tắt. Cũng có thể bị mất sức khi hoạt động cánh tay sự uốn dẻo.
Thoát vị đĩa đệm C6 / C7 đứng ở vị trí thứ hai về tần suất với 35% gần như bằng nhau. Da của rễ C7 kéo dài qua vai và cánh tay trên đến phần giữa kéo dài cánh tay và vào các ngón 2-4 (đặc biệt là giữa ngón tay). Dấu hiệu của bệnh có thể là rối loạn cảm giác ở khu vực này cũng như yếu cơ of cánh tay trên cơ duỗi (cơ tam đầu) mất phản xạ cơ tam đầu.
Một dấu hiệu nữa là cơ ngón tay cái bị teo, do đó phải phân biệt với Hội chứng ống cổ tay. Nếu cơn đau tận gốc được chứng minh bằng các thủ thuật hình ảnh thì chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ là phương pháp phù hợp nhất. Nó có thể được sử dụng để hình dung các rễ thần kinh của tủy sống và bất kỳ đĩa đệm thoát vị nào.
