Đau và các triệu chứng
Các triệu chứng chính của một cổ chân gãy nghiêm trọng đau khi nó xảy ra, điều này thường làm cho bất kỳ loại chuyển động nào không thể thực hiện được. Một mặt, điều này là do toàn bộ trọng lượng cơ thể luôn dồn vào bàn chân. Mặt khác, cơ thể luôn phản ứng rất nhạy cảm để bị căng thêm trong trường hợp gãy xương.
Đây là một tín hiệu để ngăn chặn chúng tôi từ những chuyển động xa hơn, gây hại. Với mỗi chuyển động xa hơn của cổ chân, xương gãy sẽ va chạm và xuyên qua màng xương. Điều này rất nhạy cảm vì nó được lan truyền bởi một mạng lưới chặt chẽ dây thần kinh.
Điều này ngay lập tức gửi mạnh mẽ đau xung động đến não ngay sau khi chúng ta tiếp tục căng chân. Các đau thường giảm xuống khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác của một gãy, ngoài đau, nói chung là cử động bị hạn chế, tiếng kêu lạo xạo khi di chuyển và sưng tấy. Thông thường, tàu chảy máu vào chân và gây tụ máu cũng bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán gãy xương cổ chân
Chẩn đoán của một cổ chân gãy dựa trên - có tính đến cơn đau nghiêm trọng - trên khám lâm sàng kết hợp với X-quang kiểm tra. Khi khám lâm sàng, bác sĩ hỏi về diễn biến của tai nạn và đã có thể hình dung tương đối chính xác dựa trên vị trí của bàn chân, các điểm áp lực đau và khả năng định vị sai của bàn chân. Tuy nhiên, một X-quang Việc kiểm tra luôn theo sau, vì đây là cách duy nhất để chẩn đoán chính xác mức độ và loại gãy xương. Nếu xương gãy một cách trơn tru và không bị di lệch thì đó là gãy xương không biến chứng, có thể điều trị bảo tồn. Gãy xương với nhiều mảnh gãy và di lệch rõ ràng được coi là phức tạp và cần điều trị phẫu thuật.
Điều trị
Ưu tiên hàng đầu là chống lại cơn đau dữ dội. Vì mục đích này, bác sĩ có thuốc giảm đau - tức là thuốc giảm đau - theo ý của mình. Về nguyên tắc, theo sơ đồ từng bước do WHO quy định (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức), "thuốc giảm đau không opioid" được sử dụng đầu tiên, tức là có bán trên thị trường thuốc giảm đau như là ibuprofen or paracetamol.
Chỉ khi những thứ này không đủ thì hiệu lực thấp opioid chẳng hạn như tilidine được sử dụng. Tuy nhiên, cơn đau hiếm khi quá nghiêm trọng nên chúng được sử dụng. Ngay sau khi cơn đau đã qua đi, quá trình điều trị gãy xương thực sự có thể bắt đầu. Tình trạng gãy xương - nếu di lệch - sẽ giảm bớt, tức là xương được đưa trở lại vị trí ban đầu và bất động trong một thạch cao nẹp.
Việc bất động diễn ra trong 6-8 tuần. Vì không thể tải chân trong thời gian này, hỗ trợ bổ sung được cung cấp với nạng. Ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, huyết khối dự phòng cũng phải được thực hiện để ngăn ngừa huyết khối.
Đối với những trường hợp gãy xương phức tạp hơn, không có cách nào là phẫu thuật. Kể từ khi sự hợp nhất "quanh co" của xương về lâu dài dẫn đến việc tải toàn bộ chân không chính xác, khớp và cơ bắp có thể bị thoái hóa theo năm tháng. Để ngăn chặn điều này, vết gãy sau đó được điều trị xâm lấn tối thiểu thông qua một vết rạch da nhỏ bằng vít.
Vít kéo các mảnh xương đã tách ra lại với nhau và tạo áp lực lên chúng. Áp lực đẩy nhanh quá trình chữa lành. Trong trường hợp gãy xương liền, các mảnh xương riêng lẻ phải được cố định vào một tấm.
Với mục đích này, mỗi mảnh xương được cố định riêng lẻ trên một tấm gọi là tấm tổng hợp xương. Ở đây điều quan trọng là phải đưa các mảnh xương về đúng vị trí giải phẫu. Các mảnh xương sau đó sẽ phát triển cùng nhau trong vòng 6-8 tuần.
A thạch cao vật đúc cũng phải được đeo trong thời gian này. Trong vòng 2-3 tuần tiếp theo, bàn chân có thể chịu tải nhiều hơn cho đến khi có thể chịu được toàn bộ trọng lượng sau 10 tuần. Thời gian chữa bệnh phụ thuộc vào độ tuổi và thể trạng của bệnh nhân.
Sau khi sưng xung quanh cổ chân vết gãy đã giảm bớt, cơn đau cũng biến mất. Các mô sưng lên đè lên các sợi thần kinh xung quanh trong một thời gian cho đến khi áp lực từ từ giảm xuống và cơn đau giảm. Nếu cơn đau vẫn không thay đổi sau một tuần, thì có thể do dây thần kinh bị tổn thương. Điều này cũng có thể đi kèm với tê và chắc chắn cần được làm rõ sớm.
