Thuốc ropinirol thuộc về dopamine chất chủ vận. Nó được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson và Hội chứng chân tay bồn chồn.
Ropinirole là gì?
Thuốc ropinirol thuộc nhóm dopamine chất chủ vận. Nó được sử dụng để điều trị Bệnh Parkinson và Hội chứng chân tay bồn chồn. Ropinirole là một dược chất thuộc nhóm dopamine chất chủ vận thụ thể. Cấu trúc của nó tương tự như cấu trúc của dẫn truyền thần kinh dopamine. Tuy nhiên, không giống như nhiều chất chủ vận dopamine, nó không phải là một ergot ancaloit. Trong giai đoạn đầu của Bệnh Parkinson, ropinirole được sử dụng như một tác nhân đơn lẻ. Khi bệnh tiến triển, nó có thể được kết hợp với levodopa (L-dopa). Trong đơn trị liệu, ropinirole không đạt được hiệu quả của levodopa, nhưng được coi là hiệu quả hơn bromocriptin. Trong điều trị kết hợp, thay thế một phần levodopa quản lý có khả năng.
Hành động dược lý
Trong PD, có sự thiếu hụt dopamine trong não. Chất này rất cần thiết cho việc kiểm soát chuyển động của con người. Ở những người khỏe mạnh, sản xuất và phân hủy dẫn truyền thần kinh dopamine xảy ra liên tục. Tuy nhiên, nếu bệnh Parkinson khởi phát, việc sản xuất dopamine liên tục bị giảm, và việc phân hủy chất này không bị hạn chế. Ngay cả sau một thời gian ngắn, việc thiếu dopamine trở nên dễ nhận thấy thông qua các triệu chứng điển hình của Parkinson như cử động chậm chạp, cơ run và độ cứng của cơ. Dopamine tự nó không thể được cung cấp dưới dạng viên nén, bởi vì theo cách này, không thể xuyên qua hàng rào bảo vệ bao quanh con người não. Tuy nhiên, để bù đắp cho sự thiếu hụt dopamine, có một lựa chọn là dùng nhiều loại thuốc. Một trong số này thuốc là ropinirole chủ vận thụ thể dopamine. Mặc dù chất này có cấu trúc hóa học khác với dopamine, nhưng nó nhắm vào các vị trí liên kết giống như dẫn truyền thần kinh, do đó đạt được các hiệu quả có thể so sánh được. Trái ngược với dopamine, ropinirole cũng có khả năng vượt qua máu–não rào cản đối với não. Điều này cho phép thuốc bù đắp sự thiếu hụt dopamine, do đó có tác động tích cực đến các triệu chứng Parkinson. Giống như chất chủ vận dopamine pramipexole, ropinirole có đặc tính liên kết với thụ thể D3. Chúng nằm trên các tế bào não. Do bị ràng buộc, bệnh nhân thực hiện các động tác của mình tốt hơn và đồng thời tăng khả năng vận động của mình. Thời gian bán thải từ 6 đến 24 giờ dài hơn đáng kể so với levodopa, chỉ 1.5 giờ. Điều này dẫn đến hiệu ứng dao động thấp hơn.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Chỉ định chính cho ropinirole là bệnh Parkinson. Thông thường, thành phần hoạt chất được dùng cùng với levodopa. Một lĩnh vực ứng dụng khác là cái gọi là Hội chứng chân tay bồn chồn. Trong trường hợp này, các cá nhân bị ảnh hưởng bị bồn chồn liên tục ở chân của họ. Sự thôi thúc không kiểm soát được để di chuyển trở nên đặc biệt đáng chú ý vào ban đêm. Không hiếm các triệu chứng đi kèm như đau khi chụp và co giật cơ bắp xảy ra. Các bác sĩ cũng đổ lỗi cho việc thiếu dopamine gây ra hội chứng chân không yên. Như vậy ropinirole cho thấy tác dụng tích cực trong việc điều trị bệnh. Để kích thích các tế bào não về lâu dài, cần phải dùng thuốc ropinirole trong một thời gian dài hơn. Ropinirole hiện được dùng dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài. Chế phẩm này giải phóng hoạt chất liên tục trong khoảng thời gian 24 giờ. Máy tính bảng bao gồm ba lớp. Đây là lớp trung tâm, trong đó ropinirole được nhúng và hai lớp biên không hoạt động. Ropinirole viên nén có thể uống cả trong và sau bữa ăn. Điều quan trọng là luôn dùng thuốc cùng lúc, nếu có thể.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng ropinirole có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra, vì mỗi bệnh nhân phản ứng riêng với thuốc. Thông thường nhất, những người bị ảnh hưởng bị mất ngủ, nước giữ lại ở chân, táo bón, buồn nôn, cử động không tự chủ, cảm giác lâng lâng, Hoa mắt, nhầm lẫn, hoặc ảo giácĐôi khi các rối loạn vận động liên quan đến bệnh Parkinson có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc thấp hơn máu có thể xảy ra áp lực hoặc đột ngột đi vào giấc ngủ. Một số bệnh nhân còn gặp các tác dụng phụ bất thường như bệnh lý nghiện cờ bạc hoặc tăng ham muốn tình dục. Nếu một bệnh nhân bị rối loạn tâm thần rõ rệt, điều trị chỉ có thể dùng ropinirole nếu bác sĩ điều trị cho rằng lợi ích của việc điều trị lớn hơn nguy cơ. Cũng có một số chống chỉ định điều trị bằng ropinirole. Đây là những trường hợp quá mẫn cảm với thuốc, sự tồn tại của một khối u trong tuyến thượng thận (từ đó kích thích tố được sản xuất), và dị ứng với thuốc như là thuốc an thần kinh. Thận trọng cũng được khuyến cáo trong các trường hợp bệnh tim mạch nặng hoặc tâm thần. Ngoài ra, tương tác với các loại thuốc khác phải được tính đến. Ví dụ: ropinirole làm tăng tác dụng của các chất chủ vận dopamine như là amantadin và selegelin. Hơn nữa, không nên dùng các loại thuốc có chứa dopamine, epinephrine, norepinephrine, Maprotiline, venlafaxin, hoặc là desipramin mà không cần giám sát y tế. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc tuần hoàn hoặc thuốc làm giảm máu sức ép. hút thuốc cũng đóng một vai trò. Vì vậy, thuốc lá sử dụng ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu lực của ropinirole.
