Yếu tố dạng thấp

Yếu tố dạng thấp (yếu tố dạng thấp) là tự kháng thể của các phân lớp khác nhau (IgM, IgG, IgA, IgE) chống lại các vùng cụ thể của lớp G của cơ thể Globulin miễn dịch (IgG) (đoạn Fc của IgG). Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán các bệnh thấp khớp. Các dạng thấp khớp bao gồm (tần suất của một yếu tố thấp khớp dương tính):

  • Viêm da cơ (30%) - bệnh thuộc về collagenoses, ảnh hưởng đến da và cơ bắp và chủ yếu liên quan đến chuyển động khuếch tán đau.
  • Cryoglobulinemia (40-100%) - phức hợp miễn dịch tái phát mãn tính mạch máu (bệnh miễn dịch của tàu) được đặc trưng bởi sự phát hiện bất thường lạnh huyết thanh kết tủa protein (lạnh kháng thể).
  • Bệnh ban đỏ (10-35%) - bệnh toàn thân ảnh hưởng đến da và mô liên kết của tàu, dẫn tới mạch máu (viêm mạch máu) của nhiều cơ quan như tim, thận hoặc não.
  • Hỗn hợp mô liên kết bệnh (50-60%) - bệnh mô liên kết viêm mãn tính trong đó có các triệu chứng của nhiều collagenose (toàn thân Bệnh ban đỏ, xơ cứng bì, viêm đa cơ, Hội chứng Raynaud) xảy ra.
  • Viêm lòng bàn chân (40%) - là một dạng hoại tử viêm mạch điều đó thường ảnh hưởng đến tàu; trong trường hợp này, tình trạng viêm liên quan đến tất cả các lớp tường (pan = tất cả trong tiếng Hy Lạp; arteri- từ động mạch = động mạch; -itis = viêm).
  • Viêm đa cơ (30%) - được phân loại là cắt dán; nó là một bệnh viêm toàn thân của cơ xương với thâm nhiễm tế bào lympho quanh mạch.
  • Xơ cứng toàn thân tiến triển (30%) - xem Scleroderma.
  • Dạng thấp khớp viêm khớp (50-90%) - là một bệnh viêm đa hệ mãn tính thường biểu hiện như viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch). Nó còn được gọi là mãn tính nguyên phát viêm đa khớp (PCP).
  • Hội chứng Sharp (60%) - viêm mãn tính mô liên kết bệnh bao gồm các triệu chứng của một số collagenose, chẳng hạn như Bệnh ban đỏ, xơ cứng bì or viêm đa cơ.
  • Xơ cứng bì (20-30%) - được bao gồm trong nhóm collagenose như một "bệnh viêm thấp khớp" liên quan đến mô liên kết cứng của da đơn lẻ hoặc da và các cơ quan nội tạng (đặc biệt là đường tiêu hóa, phổi, tim và thận)
  • Hội chứng Sjögren (75-95%) (nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn từ nhóm collagenose dẫn đến bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, phổ biến nhất là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.

Yếu tố dạng thấp cũng có thể được phát hiện ở 65% dân số khỏe mạnh. Ở những người trên 20 tuổi, tỷ lệ này có thể tăng lên XNUMX phần trăm. Người thân khỏe mạnh của những người bị bệnh thấp khớp viêm khớp cũng có tăng yếu tố dạng thấp dương tính. Người bị bệnh thấp khớp viêm khớp những người có hiệu giá cao có xu hướng bị bệnh nặng hơn.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh
  • Dịch khớp

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Không biết

Giá trị tiêu chuẩn

Giá trị bình thường (xét nghiệm ngưng kết mủ). <30 IU / ml
Giá trị bình thường (nephelometry) <37 IU / ml

Chỉ định

  • Nghi ngờ các bệnh của hệ thống thấp khớp.

Sự giải thích

Giải thích các giá trị bị hạ thấp

  • Không liên quan đến bệnh

Giải thích các giá trị nâng cao

  • Tuổi> 70 (10-25%)
  • Bệnh gan mãn tính
  • Nhiễm EBV (từ đồng nghĩa: EBV; nhiễm EBV; Epstein-Barr sự nhiễm trùng; tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (tuyến sốt); bệnh hôn; tăng bạch cầu đơn nhân; bạch cầu đơn nhân đau thắt ngực; tuyến sốt; học sinh ốm đau).
  • Viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim).
  • Viêm gan B (viêm gan)
  • Nhiễm trùng:
    • Vi khuẩn Viêm nội tâm mạc (25-50%).
    • Sán máng - Bệnh giun chỉ (bệnh truyền nhiễm nhiệt đới) do sán lá (giun hút) thuộc giống Schistosoma (sán đôi) gây ra.
    • Viêm gan (15-40%)  
    • Bệnh ho gà
    • Bệnh sốt rét
    • Bệnh giang mai (Lues)
    • Bệnh lao (8%)
    • Nhiễm virus (15-65%)
    • Nội tạng bệnh leishmania (kala-azar) - bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra, leishmania. Sự lây truyền xảy ra qua cát hoặc bướm muỗi (phlebotomes). Nội tạng bệnh leishmania (kala-azar) là một căn bệnh của Nội tạng.
  • Bệnh phổi
    • Bệnh bụi phổi amiăng (30%)
    • Xơ phổi (10-50%)
    • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) (3-33%)
    • Bệnh bụi phổi silic (13%)
  • Lymphoma - bệnh ác tính của hệ bạch huyết.
  • Xơ gan mật tiên - hình thức gan xơ gan xảy ra chủ yếu ở phụ nữ.
  • viêm khớp dạng thấp (50-90%) hoặc các bệnh khác của dạng thấp khớp (xem ở trên); nếu yếu tố dạng thấp có thể phát hiện được, nó được gọi là viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính.
  • Bệnh khối u (đặc biệt là bệnh bạch cầu và đại tràng ung thư biểu mô) (5-25%).
  • Tình trạng sau khi tiêm chủng
  • Tình trạng sau khi truyền máu

Dữ liệu trong (dấu ngoặc tròn) cho biết tần suất xét nghiệm yếu tố dạng thấp dương tính. Ghi chú thêm

  • Là một xét nghiệm chẩn đoán cơ bản, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây phải được thực hiện khi viêm khớp dạng thấp Bị nghi ngờ.
    • CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
    • Yếu tố dạng thấp (hoặc CCP-AK)
    • ANA (kháng thể kháng nhân)
    • HLA-B27 (Các kháng nguyên tương hợp lịch sử).
  • Những người không có khiếu nại có yếu tố thấp khớp dương tính hoặc tăng cao đặc hiệu với bệnh thấp khớp tự kháng thể (ACPA) đã làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Các kháng thể là một dấu hiệu của một hoạt động quá mức hệ thống miễn dịch.