Viêm bao hoạt dịch

Giới thiệu

Viêm bao hoạt dịch hay viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm lớp bên trong của viên nang khớp, màng hoạt dịch. Màng này, còn được gọi là màng hoạt dịch, lót bề mặt bên trong của tất cả các bao khớp, bao gân và bao hoạt dịch. Nó chịu trách nhiệm sản xuất dịch bao hoạt dịch (đồng dịch), không chỉ phục vụ để hấp thụ các chấn động đến khớp, mà còn chứa glucose để nuôi khớp vô mạch xương sụn.

Màng hoạt dịch nguyên vẹn là yếu tố cần thiết cho một khớp khỏe mạnh và có chức năng. Viêm màng hoạt dịch được chia thành hai dạng; viêm màng hoạt dịch cấp tính và mãn tính. Đôi khi chúng khác nhau rất nhiều về tiến trình và tiên lượng cũng như cách tiếp cận điều trị. Đặc biệt trong bệnh viêm màng hoạt dịch mãn tính, sự phát triển giống như san hô của màng xảy ra, dẫn đến sự phá hủy khớp xương sụn, dây chằng và gân. Việc phá hủy các cấu trúc xương cũng có thể xảy ra.

Nguyên nhân

Viêm bao hoạt dịch là một vấn đề lớn, đặc biệt là trong bối cảnh của một số bệnh khớp cơ bản. Người lớn tuổi thường bị ảnh hưởng bởi viêm bao hoạt dịch, xảy ra do sự hao mòn mãn tính của bề mặt khớp. Tương tự như vậy, các quá trình viêm của hoạt dịch xảy ra đặc biệt trong bối cảnh của bệnh thấp khớp viêm khớp, viêm khớp vị thành niên và viêm khớp vảy nến (psoariasis-viêm khớp).

Vì các quá trình viêm cũng diễn ra trong khớp trong quá trình Bệnh ban đỏ (bướm địa y), những bệnh nhân này thường bị viên nang khớp viêm. Mặt khác, các nhóm nghề nghiệp chủ yếu hoạt động ở tư thế quỳ gối thường bị viêm bao hoạt dịch khớp gối. Nhân viên phục vụ và nhân viên vệ sinh là những ví dụ điển hình của bệnh viêm màng hoạt dịch nghề nghiệp.

Tương tự như vậy, các vận động viên bị căng thẳng mãn tính trên hệ thống cơ xương mà không có thời gian giảm đau đầy đủ hoặc chấn thương khớp chưa được chữa lành hoàn toàn cũng có thể bị bệnh. Cơ chế xuất phát là giống nhau ở tất cả các nhóm bệnh nhân này: Đặc biệt là ở giai đoạn chuyển từ bề mặt khớp sang viên nang khớp, các quá trình viêm tiến triển xảy ra, gây ra sự phân chia tế bào và tăng trưởng các tế bào biểu mô của bao hoạt dịch. Trong quá trình của bệnh, sự di cư của các tế bào viêm dẫn đến sự tăng sinh giống như súp lơ của các tế bào biểu mô vào không gian khớp và mô xung quanh, do đó gây ra sự phá hủy xương sụn và mô xương cũng như các dây chằng lân cận, gân và các mô khác.

TEP đầu gối là một thủ thuật cực kỳ xâm lấn trong đó bao khớp được mở hoàn toàn và tất cả các bề mặt khớp sau đó được thay thế bằng vật liệu phục hình. Các bộ phận của bao khớp và màng hoạt dịch bị loại bỏ, vì chúng không có chức năng cần thiết cho khớp nhân tạo. Vào cuối cuộc phẫu thuật, viên nang được khâu lại và để ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu của nó.

Trong quá trình hoạt động tiếp theo, cấu trúc chân giả có thể gây ra cái gọi là “viêm màng hoạt dịch do mài mòn” trên các phần của màng hoạt dịch còn lại. Màng hoạt dịch bị viêm có thể gây ra đau và dẫn đến tràn dịch và sưng khớp. Nếu tình trạng viêm bao hoạt dịch diễn ra trong thời gian dài hơn, có thể phải thực hiện lại thao tác tháo khớp. niêm mạc.