Tắc nghẽn cục bộ (từ đồng nghĩa: tắc nghẽn hậu sản, tắc nghẽn cục bộ, lochiometra) là một điều kiện xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ. Sự vắng mặt hoặc không đủ của dòng chảy địa phương có thể đi kèm với các triệu chứng không đặc hiệu và do đó không được một số bệnh nhân trẻ coi trọng. Tuy nhiên, phụ nữ trong thời kỳ sinh nở nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa của mình càng sớm càng tốt.
Xung huyết vùng chậu là gì?
Tắc nghẽn cục bộ là hậu sản điều kiện đặc trưng bởi ít hoặc ngừng sản xuất sau sinh. Nó còn được gọi là tắc nghẽn cơ địa và tắc nghẽn hậu sản. Dịch tiết từ vết thương sau sinh, thường tiết ra từ âm đạo mà không có vấn đề gì, tích tụ trong khoang tử cung. Đau tử cung niêm mạc sau sự đổ vỡ của nhau thai và các tàn dư màng trứng bình thường được bảo vệ khỏi nhiễm trùng nhờ sự bài tiết của dòng hậu sản và có thể lành lại. Tuy nhiên, nếu sự tắc nghẽn lochia xảy ra, thì lochia, bao gồm các mô chết còn sót lại, vi khuẩn, trắng máu tế bào, máu, dịch huyết thanh và dịch tiết âm đạo, bị phân hủy. Trong trường hợp xấu nhất, viêm tử cung xảy ra và - nếu mầm bệnh chuyển sang buồng trứng – viêm của ống dẫn trứng và buồng trứng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người mẹ trẻ thậm chí có thể bị đe dọa đến tính mạng máu ngộ độc.
Nguyên nhân
Tắc nghẽn cục bộ có thể do một số nguyên nhân. Trong sinh mổ và sinh tự nhiên, ví dụ, co thắt cổ tử cung hoặc tập hợp các cục máu đông máu (coagula) nằm ở đó có thể gây ra Cổ tử cung bị thu hẹp hoặc đóng hoàn toàn. Quả trứng chưa hủy da tàn dư cũng có thể làm tắc ống cổ tử cung. Trong additiona tử cung hướng ra sau hoặc hướng mạnh về phía trước (tử cung retroflexio hoặc hyperanteflexio tử cung, tương ứng) có thể là nguyên nhân cho sự phát triển của lochia. Trong trường hợp này, Cổ tử cung bị uốn cong để dòng chảy sau sinh không thể đi qua âm đạo. Ngay cả một quá đầy bàng quang or trực tràng có thể gây tắc nghẽn cục bộ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tất nhiên, triệu chứng chính của tắc nghẽn hậu sản là sự vắng mặt, ngừng đột ngột hoặc không đủ lượng dịch tiết ra từ tử cung. Người phụ nữ chuyển dạ phát triển cao sốt (hơn 38 ° C) trong hai đến bảy ngày đầu tiên sau khi giao hàng. Cô ấy tử cung được mở rộng rất nhiều và có thể dễ dàng sờ thấy sau khi làm trống bàng quang. Nó cảm thấy mềm, nhưng đau khi áp lực nhẹ vào nó. Điều này thường đi kèm với đau bụng và các triệu chứng không đặc hiệu của bệnh tật như đau đầu và đau tai. Trán đau đầu đang đâm để kéo và phát ra từ cả hai thái dương. Vì những triệu chứng này cũng xảy ra cùng với các bệnh lý khác, nên tình trạng rỗ đôi khi không được coi trọng. Nếu lochia giảm đơn thuần thì dịch tiết thải ra thường có mùi hôi. Thay vì liên hệ với bác sĩ phụ khoa ngay lập tức, một số bà mẹ mới sinh thích tăng cường vệ sinh các biện pháp bởi vì họ có ấn tượng rằng đó là một vấn đề vệ sinh. Nếu phụ nữ trong thời kỳ sinh nở nhận thấy sản dịch sau sinh đột ngột khô lại chỉ vài ngày sau khi sinh hoặc chỉ tiết ra một ít dịch thì nên đến gặp bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Sự tắc nghẽn Lochia có thể được nhìn thấy rất rõ ràng trên siêu âm của bụng dưới. Bác sĩ có thể nhìn thấy rõ ràng rằng tử cung chứa đầy chất lỏng. Sờ tử cung thấy tử cung to lên rất nhiều, chứng tỏ tử cung chưa tiến triển kịp.
Các biến chứng
Tắc nghẽn lochia thường dẫn đến kết quả tương đối cao sốt, khiến bệnh nhân bị mệt mỏi nghiêm trọng. Chất lượng cuộc sống cũng vì thế mà giảm sút đáng kể. Những người khác cảm thấy mệt mỏi và giảm khả năng làm việc dưới áp lực. Hơn nữa, còn có đau trong bụng và trong cái đầu. Điều này đau cũng có thể lây lan sang các vùng lân cận. Hơn nữa, đau vào ban đêm cũng dẫn đến rối loạn giấc ngủ và có thể trầm cảm. Trong nhiều trường hợp, rỗ được chẩn đoán muộn vì các triệu chứng có vẻ không đặc biệt nguy hiểm. Tuy nhiên, điều này điều kiện cần được bác sĩ phụ khoa thăm khám ngay để tránh biến chứng. Tử cung có thể to ra rất nhiều do tắc nghẽn lochia và có thể không thoái triển. Có thể điều trị sa tử cung với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc hoặc kháng sinh Các biến chứng không xảy ra và cảm giác khó chịu biến mất tương đối nhanh chóng. Các khiếu nại cũng có thể được hạn chế bằng nhiều cách tự lực khác nhau. Nếu điều trị thành công, không có biến chứng gì thêm và tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm do tắc nghẽn lochia.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cơ thể người mẹ mới hoạt động tốt nhất trong những ngày và tuần sau khi sinh con. Đồng thời, nó dễ bị tổn thương, đó là lý do tại sao người phụ nữ bị ảnh hưởng nhất định nên đến gặp bác sĩ phụ khoa nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Do đó, một trường hợp tắc nghẽn lochia là một trường hợp cho bác sĩ phụ khoa ngay từ lần nghi ngờ đầu tiên. Bên trong tử cung cần nhiều tuần để chữa lành hoàn toàn. Cho đến khi bước sang giai đoạn này, sản dịch sau sinh tích tụ lại gây nguy cơ nhiễm trùng cao. Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng có thể xuất hiện chỉ vài ngày sau khi bắt đầu tắc nghẽn vùng chậu. Điều này có thể tăng lên hậu sản sốt và là một nguy cơ đe dọa tính mạng của người phụ nữ ngay cả trong thời hiện đại. Trong những thế kỷ trước, cũng như ở các châu lục có các tiêu chuẩn vệ sinh và chăm sóc y tế kém nhất quán, nó vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các bà mẹ trẻ. Một lochia được phát hiện đủ sớm có thể được điều trị tốt, và tùy thuộc vào nguyên nhân, người phụ nữ thậm chí có thể tránh nhập viện. Mặt khác, nếu nó không được nhận thấy cho đến sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, có thể hợp lý để chấp nhận nhập viện để theo dõi. Khoa sản thường đón con của bệnh nhân, vì vậy không cần phải tách mẹ và con gì cả khi điều trị lochia.
Điều trị và trị liệu
Tắc nghẽn cục bộ thường thuyên giảm với sự kết hợp của các phương pháp điều trị khác nhau. Để thư giãn sự chật chội Cổ tử cung, bác sĩ cho bệnh nhân dùng thuốc chống co thắt (thuốc co thắt) chẳng hạn như Buscopan. Một truyền ngắn của oxytocin gây hậu sản các cơn co thắt. Các cơ tử cung co lại, sau đó sẽ kích hoạt lochia. Thuốc tránh thai cũng có thể được sử dụng như một thuốc xịt mũi. Ngoài ra, người mẹ mới sinh phải dùng methergine dưới dạng thuốc nhỏ hoặc viên ngậm. Thuốc chứa metylergometrin, một hoạt chất cũng gây ra tử cung các cơn co thắt. Nếu nhiễm trùng bụng sắp xảy ra hoặc đã xuất hiện, bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn kháng sinh để giết mầm bệnh. Nếu cổ tử cung bị tắc nghẽn bởi coagula, chúng được loại bỏ ngay lập tức để lochia tắc nghẽn có thể thoát ra tự do trở lại. Ống cổ tử cung co thắt được bác sĩ phụ khoa nong nhẹ. Cho đến khi lochia tiết dịch trở lại, bà mẹ trẻ nên tiếp xúc hàng ngày với bác sĩ phụ khoa hoặc nữ hộ sinh của mình. Cô ấy sẽ thông báo cho anh ấy / cô ấy về số lượng, màu sắc và mùi của lochia thải ra. Ngoài y tế các biện pháp được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ phụ khoa, bản thân người mẹ mới có thể góp phần phục hồi hoặc tăng lượng lochia cần thiết. Ít nhất hai lần một ngày, người phụ nữ nằm trên dạ dày với một chiếc gối đặt dưới tử cung của cô ấy và giữ nguyên tư thế này trong 30 phút. Điều này kích thích sự co bóp của tử cung. Xoa bóp vùng bụng dưới ở khu vực tử cung cũng có thể giúp làm giảm sự tắc nghẽn của lochia. Nhiệt tiếp tục thúc đẩy sự thải lochia. Tắm nóng tại chỗ với hoa chamomile or cây sồi chiết xuất từ vỏ cây thuốc cũng là một phương thuốc đã được chứng minh. Tuy nhiên, nước chỉ nên chạm đến rốn. Vì lochia đôi khi có thể lây nhiễm, nên không nên nhúng vú vào nước. Chườm túi nhiệt cũng có thể hữu ích. Những người thích trà cũng có thể chuẩn bị một ví của người chăn cừu or áo choàng của phụ nữ trà để loại bỏ tắc nghẽn lochia.
Triển vọng và tiên lượng
Thông thường, tiên lượng của tắc nghẽn rỗ là thuận lợi. Điều trị nội khoa được bắt đầu, cho thấy hiệu quả đầy đủ sau một thời gian ngắn trong điều kiện tối ưu. Trong vòng vài tuần, bệnh nhân sẽ hoàn toàn hết triệu chứng. Khó chịu lâu dài thường không được mong đợi. Nếu người bị ảnh hưởng hỗ trợ quá trình chữa bệnh bằng cách xoa bóp thường xuyên vùng bụng dưới, trong nhiều trường hợp, tình hình đã được cải thiện trong những giờ tiếp theo. các biện pháp có thể được thực hiện hữu ích cho một tiên lượng tốt. Do đó, cũng có thể đạt được tự do khỏi các triệu chứng mà không cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Tuy nhiên, để tránh các biến chứng hoặc bất thường, điều này không được khuyến khích. Sự kết hợp giữa chăm sóc y tế và các biện pháp do bệnh nhân tự chủ động là tối ưu. Trong trường hợp bệnh tiến triển nặng thì cần can thiệp ngoại khoa. Điều này được thực hiện thường xuyên và thường không có biến chứng gì thêm. Trong những trường hợp đặc biệt, diễn biến của bệnh là không thuận lợi. Nhiễm nấm có thể xảy ra. Đây là một mối đe dọa tiềm tàng đối với tính mạng của bệnh nhân, vì máu bị độc có thể tham gia một khóa học gây tử vong. Vì lý do này, nếu các triệu chứng gia tăng, nên hợp tác với bác sĩ ngay lập tức để duy trì triển vọng phục hồi tốt.
Phòng chống
Để tránh tình trạng tắc nghẽn dòng chảy sau sinh, mẹ trẻ nên kiên trì thực hiện các bài tập thể dục sau sinh để hồi phục. Vận động ngay sau khi sinh (thức dậy thường xuyên) cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này. Cho trẻ bú thường xuyên đảm bảo rằng cơ thể tiết ra nhiều hơn oxytocin, giúp kích thích sự co bóp của tử cung và thúc đẩy sản dịch sau sinh.
Chăm sóc sau
Bởi vì tắc nghẽn vùng chậu nói chung là rất tốt và dễ điều trị, chăm sóc theo dõi trong trường hợp này mang tính chất phòng ngừa hơn. Tuy nhiên, cần thận trọng nếu trầm cảm nên xuất hiện. Sau đó, có thể nên tìm đến sự hỗ trợ tâm lý chuyên nghiệp để ngăn chặn tình trạng củng cố và đưa chất lượng cuộc sống trở lại mức bình thường càng nhanh càng tốt. Sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình có thể có tác dụng tích cực lâu dài.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp tắc nghẽn lochia, người bệnh nên thông thoáng. Sinh vật cần được nghỉ ngơi và không nên vận động quá sức. Ngoài ra, việc cung cấp đầy đủ chất lỏng là rất quan trọng. Sốt xảy ra với tắc nghẽn lochia. Trong trường hợp xấu nhất, thiếu chất lỏng có thể dẫn đến mất nước và do đó mất nước. Vì đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, nên phải chú ý đến lượng chất lỏng đã ăn vào hàng ngày. Ngoài ra, việc cung cấp đầy đủ nhiệt sẽ rất hữu ích. Nếu ấm bụng vì nóng nước chai hoặc chăn điện, điều này sẽ thúc đẩy dòng chảy lochia. Tắm Sitz hoặc sử dụng nước ấm trà cũng được khuyến khích. Có thể thực hiện mát-xa hỗ trợ vùng bụng dưới. Với áp lực nhẹ và chuyển động tròn, có sự kích thích lưu thông. Điều này mang lại khả năng giảm thiểu hoặc giải tỏa tắc nghẽn. Bệnh nhân có thể thực hiện mát xa độc lập bất cứ lúc nào tùy theo nhu cầu của mình. Thư giãn kỹ thuật có thể được sử dụng để giảm đau và xây dựng cảm giác hạnh phúc. Thông qua trạng thái thiền định hoặc đào tạo tự sinh, các lực bên trong được huy động và các tác nhân gây căng thẳng được giảm bớt. Cần tránh kích động và bận rộn. Những xung đột hoặc bất đồng khác nên được hoãn lại để không phát sinh những tình huống căng thẳng mới. Mặt khác, những cuộc trò chuyện lạc quan và vui vẻ với đồng loại rất hữu ích.
