Rối loạn dáng đi: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
    • Dáng đi (lỏng, đi khập khiễng) hoặc kiểm tra dáng đi và thăng bằng:
      • Thử nghiệm đứng Romberg (từ đồng nghĩa: Thử nghiệm Romberg; Thử nghiệm Romberg) - Thử nghiệm đứng Romberg được sử dụng như một thử nghiệm lâm sàng để điều tra chứng mất điều hòa (tiền đình, cột sống (tủy sống), hoặc tiểu não (tiểu cầu)) và có thể giúp phân biệt giữa các cột sống (“tủy sống-liên quan đến ”) và mất điều hòa tiểu não (“ liên quan đến tiểu não ”) (rối loạn vận động phối hợp). Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân được yêu cầu đứng với hai chân gần nhau và hai tay duỗi thẳng trước mặt, đồng thời khép mí mắt lại. Một phát hiện tích cực (= dấu hiệu Romberg dương tính) cho thấy sự suy giảm trong phối hợp do mí mắt đóng lại. Một dấu hiệu của sự suy giảm là sự lắc lư ngày càng tăng, đó là dấu hiệu của chứng mất điều hòa cột sống. Một phát hiện tiêu cực cho thấy không thay đổi phối hợp sau khi nhắm mắt.
        • Nếu bệnh nhân chỉ có thể kiểm soát lắc lư không hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, ngay cả khi mở mắt, đây là dấu hiệu của chứng mất điều hòa tiểu não.
        • Xu hướng ngã về một hướng sau khi nhắm mắt sẽ nói lên sự tổn thương cơ quan tiền đình tương ứng (cơ quan của cân bằng).
    • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
    • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
    • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
    • Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
  • Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!); hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "Dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp chuyển dịch ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (đau do áp lực và gõ ?; đau do nén, trước, bên hoặc saggital); hyper- hay hypomobility?
  • Nếu cần, sờ các điểm xương nổi rõ, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sức ép đau (bản địa hóa!).
  • Nếu cần, đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
  • Nếu cần thiết, các xét nghiệm chức năng đặc biệt tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
  • Nghe tim (nghe) tim
  • Sờ bụng (bụng), v.v.
• Kiểm tra nhãn khoa - bao gồm kiểm tra thị lực [giảm thị lực].
• Kiểm tra thần kinh - bao gồm kiểm tra phản xạ, kiểm tra dáng đi / đứng, kiểm tra độ cận / vận động cơ [xem phần chẩn đoán phân biệt: hệ thần kinh].
• Khám tâm thần [wg. Chẩn đoán phân biệt: lo lắng / ám ảnh, sa sút trí tuệ, trầm cảm]

Rối loạn dáng đi phổ biến và căn nguyên của chúng

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).