Rối loạn dáng đi

Rối loạn dáng đi: Kiểm tra phòng thí nghiệm

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Công thức máu nhỏ Công thức máu khác biệt Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Thông số tuyến giáp - TSH; các tự kháng thể tuyến giáp. Thông số gan - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase… Rối loạn dáng đi: Kiểm tra phòng thí nghiệm

Rối loạn dáng đi: Lịch sử y tế

Bệnh sử (tiền sử của bệnh nhân) thể hiện một thành phần quan trọng trong chẩn đoán rối loạn dáng đi. Tiền sử gia đình Có người nào trong gia đình bạn bị rối loạn thần kinh không? Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không? Tiền sử bệnh xã hội Tiền sử bệnh hiện tại / bệnh sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Rối loạn dáng đi đã bao lâu rồi… Rối loạn dáng đi: Lịch sử y tế

Rối loạn dáng đi: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59). Giảm thị lực Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Viêm tuyến giáp Hashimoto - bệnh tự miễn dịch dẫn đến viêm tuyến giáp mãn tính. Hạ natri máu (thiếu natri). Suy giáp (suy giáp) Thiếu vitamin B12 Hệ tim mạch (I00-I99) Rối loạn tuần hoàn động mạch (bệnh động mạch ngoại vi, pAVD; ngắt quãng → ngắt quãng). Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). Giang mai thần kinh (Tabes dorsalis) -… Rối loạn dáng đi: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Rối loạn dáng đi: Phân loại

Phân loại các chứng mất điều hòa (rối loạn dáng đi) ở tuổi trưởng thành [xem hướng dẫn S1 bên dưới]. Mất điều hòa di truyền (di truyền). Chứng mất điều hòa lặn ở NST thường Friedreich (FRDA) Các chứng thất điều lặn ở NST thường khác. Các chứng mất điều hòa trội trên tử thi (Autosomal trội ataxias Spinocerebellar ataxias (SCA)). Chứng mất điều hòa theo giai đoạn (EA) Mất điều hòa di truyền liên quan đến X Mong manh Hội chứng mất điều hòa run liên quan đến X (FXTAS). Mất điều hòa thoái hóa lẻ tẻ Teo đa hệ thống, kiểu tiểu não (MSA-C). Mất điều hòa khởi phát lẻ tẻ ở người lớn không rõ ràng… Rối loạn dáng đi: Phân loại

Rối loạn dáng đi: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da (bình thường: nguyên vẹn; trầy xước / vết thương, mẩn đỏ, tụ máu (bầm tím), sẹo) và màng nhầy. Dáng đi (đi lỏng, đi khập khiễng) hoặc kiểm tra dáng đi và thăng bằng: kiểm tra đứng Romberg (từ đồng nghĩa: kiểm tra Romberg; kiểm tra Romberg) -… Rối loạn dáng đi: Kiểm tra

Rối loạn dáng đi: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu điều trị Giảm các triệu chứng Khuyến nghị điều trị Mất điều hòa giai đoạn loại 2 (EA2): fampirdine (4-aminopyridine; thuốc thuộc nhóm chẹn kênh kali có thể đảo ngược) để giảm tần suất mất điều hòa; điều tương tự cũng áp dụng cho acetazolamide và carbamazepine Các bệnh lý hỗn hợp: riluzole (thuốc thuộc nhóm benzothiazole) 100 mg / ngày. Chứng mất điều hòa Spinocerebellar (SCA) và chứng mất điều hòa Friedreich: riluzole… Rối loạn dáng đi: Điều trị bằng thuốc

Rối loạn dáng đi: Kiểm tra chẩn đoán

Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Chụp cắt lớp vi tính sọ (CT sọ não, CT sọ não hoặc cCT) / cột sống - nếu nghi ngờ nguyên nhân thần kinh như apxe (đột quỵ), sa đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm), v.v. Hình ảnh cộng hưởng từ của hộp sọ… Rối loạn dáng đi: Kiểm tra chẩn đoán

Rối loạn dáng đi: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Rối loạn dáng đi có thể được đặc trưng như sau: Dáng đi lo lắng (ví dụ: do sợ ngã). Chống liệt - dáng đi khập khiễng - dáng đi thất thường / mất điều hòa - dáng đi không phối hợp (có thể xảy ra ngay cả khi không có liệt (liệt), tức là với sức cơ bình thường). Dyskinetic - dáng đi với các chuyển động quá mức. Hypinetic - dáng đi bước nhỏ, chậm rãi. Dáng đi ngang - dáng đi không đối xứng Gây tâm lý - với sự khác biệt,… Rối loạn dáng đi: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Rối loạn dáng đi: Trị liệu

Liệu pháp điều trị chứng rối loạn dáng đi tùy thuộc vào nguyên nhân. Các biện pháp chung Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá). Kiêng rượu (từ bỏ hoàn toàn rượu). Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. Khám sức khỏe định kỳ Khám sức khỏe định kỳ Thuốc dinh dưỡng Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng Khuyến nghị dinh dưỡng theo chế độ ăn hỗn hợp đưa vào… Rối loạn dáng đi: Trị liệu