Chẩn đoán
Chẩn đoán của một thắt niệu đạo bao gồm phép đo dòng nước tiểu, còn được gọi là phép đo dòng nước tiểu. Dòng nước tiểu của bệnh nhân được đo trên một bồn cầu đặc biệt. Một đường cong được tạo tự động.
Sản phẩm bàng quang sau đó được hiển thị bằng cách sử dụng siêu âm thiết bị và bác sĩ có thể xem liệu có bất kỳ nước tiểu còn sót lại trong bàng quang hay không. Dựa trên các phép đo và lượng nước tiểu còn lại, bác sĩ tiết niệu có thể xác định liệu có sự thu hẹp đáng kể của niệu đạo. Vị trí và mức độ thu hẹp trong niệu đạo sau đó được xác định. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của X-quang hoặc nội soi bàng quang.
Điều trị
Việc điều trị một thắt niệu đạo có thể khác nhau rất nhiều, vì có các phương pháp khác nhau được sử dụng trong các trường hợp khác nhau. Lựa chọn phương pháp điều trị nào là tốt nhất phụ thuộc vào một số yếu tố như vị trí và độ dài của hẹp cũng như tuổi tác và các bệnh phụ của người bệnh. Mong muốn của bệnh nhân cũng nên được xem xét càng nhiều càng tốt.
Phương pháp được gọi là bougienage là một phương pháp đơn giản để làm giãn lòng mạch của niệu đạo. Với các ống thông niệu đạo đặc biệt, có nhiều kích cỡ khác nhau, việc nong niệu đạo được thực hiện. Việc điều trị có thể do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu thực hiện hoặc theo hướng dẫn của bệnh nhân.
Bằng cách sử dụng nó, cảm giác khó chịu có thể được giảm bớt trong một thời gian nhất định, nhưng sau một thời gian phương pháp này phải được lặp lại thường xuyên và nó cũng mất tác dụng theo thời gian. Ngoài ra, việc vệ sinh có nguy cơ làm tổn thương thêm niệu đạo, có thể làm tình trạng hẹp trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, tùy thuộc vào điều kiện và mức độ nghiêm trọng của việc thu hẹp, phương pháp này có thể rất hữu ích.
Trong phương pháp điều trị này, chỗ hẹp niệu đạo được rạch mở dưới sự kiểm soát trực quan, do đó, vết sẹo được tách ra một cách có kiểm soát. Quy trình này đặc biệt thích hợp cho các điểm hẹp ngắn và hứa hẹn sẽ cải thiện. Nó thường được thực hiện dưới một thời gian ngắn gây mê.
Việc tách cũng có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của tia laser thay vì dao, tùy thuộc vào từng trường hợp. Laser là một thủ tục nhẹ nhàng và đầy hứa hẹn. Trong khe Sachse, chỗ thắt được cắt vào mô lành dưới sự kiểm soát của thị giác để ngăn sẹo mới co lại.
Trong khe Otis, niệu đạo đầu tiên được kéo căng đến độ rộng thích hợp và mong muốn với sự trợ giúp của ống soi niệu đạo. Một lưỡi dao sau đó được kéo qua niệu đạo, cắt niệu đạo ở vị trí 12 giờ. Phương pháp Otis được sử dụng cho các cấu trúc dài và có nhiều khả năng được sử dụng như một phần của điều trị giảm nhẹ thắt niệu đạo.
Một khả năng khác là việc chèn một ống đỡ động mạch. Đây là một ống nhỏ có thể mở rộng, làm bằng kim loại hoặc nhựa được đưa vào niệu đạo để giữ cho khu vực bị hẹp được thông thoáng. Phương pháp này cũng có một nhược điểm.
Vết sẹo và màng nhầy của niệu đạo có thể phản ứng nhiều lần với ống đỡ động mạch với sự phát triển quá mức của mô sẹo hoặc bị viêm. Trong nhiều trường hợp, ống đỡ động mạch phải được gỡ bỏ một lần nữa. Do đó, việc đặt ống chỉ được thực hiện trong một số trường hợp nhất định trong quá trình thắt niệu đạo.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật tạo hình niệu đạo hoặc tái tạo niệu đạo trong quá trình phẫu thuật hứa hẹn thành công tốt nhất và kết quả lâu dài trong việc thu hẹp niệu đạo. Trong phẫu thuật, niệu đạo được mở ra và loại bỏ chỗ hẹp. Sau đó, các đầu của niệu đạo còn lại có thể được khâu lại với nhau theo phương pháp nối cuối.
Nếu chỗ thắt quá dài và do đó phải bắc cầu một khoảng cách xa hơn, thì một dụng cụ thay thế niệu đạo sẽ được đưa vào. Trong trường hợp tốt nhất, đây là mô cơ thể của chính bệnh nhân. Điều này ngăn ngừa đáng kể sự phát triển của các phản ứng viêm lặp đi lặp lại.
Bao quy đầu hoặc miệng miễn phí niêm mạc được sử dụng để cấy ghép. Hoạt động phức tạp và đòi hỏi kỹ thuật cao, đó là lý do tại sao nó có thể mất đến bốn giờ. Sau đó a ống thông bàng quang vẫn còn trong niệu đạo mới khoảng một đến ba tuần để vết khâu có thể lành lại và không bị nhiễm trùng.
