Các triệu chứng
Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm đốt cháy đau và rối loạn cảm giác của các ngón tay, chẳng hạn như tê, ngứa ran và đi vào giấc ngủ. Bàn tay của bệnh nhân “đi vào giấc ngủ” và họ phản ứng bằng cách lắc và xoa bóp chúng. Những lời phàn nàn thường xảy ra vào ban đêm và ảnh hưởng đến mặt trong của ngón tay cái, chỉ số ngón tay, ngón giữa và nửa ngón đeo nhẫn. Ngược lại, không có sự xáo trộn nào xảy ra trong ngón tay. Các triệu chứng đồng thời ở cẳng tay hoặc lòng bàn tay có thể xảy ra. Trong khi các triệu chứng chỉ xảy ra không liên tục khi bắt đầu, chúng có thể tồn tại vĩnh viễn sau đó và gây ra những thay đổi mô, yếu cơ và thoái hóa với mất sức mạnh. Một biến chứng khác là rối loạn giấc ngủ. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng hơn nam giới.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của điều kiện là tăng áp suất trong ống cổ tay của cổ tay, dẫn đến nén và giảm máu chảy đến dây thần kinh trung của bàn tay, dẫn đến việc dẫn truyền tín hiệu bị suy giảm. Ống cổ tay nằm ở đáy lòng bàn tay và được bao bọc bởi dây chằng cổ tay và xương. Rối loạn cảm giác tỏa ra vùng được cung cấp bởi dây thần kinh. Có một số yếu tố đã biết làm tăng nguy cơ phát triển Hội chứng ống cổ tay. Chúng bao gồm sử dụng quá mức, mang thai, các bệnh như viêm khớp, bệnh gút, suy giáp và bệnh tiểu đường mellitus, khối u, chấn thương và các loại thuốc như somatropin. Tuy nhiên, một nguyên nhân sâu xa hơn thường không thể được xác định.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế trên cơ sở hình ảnh lâm sàng, kiểm tra thể chất, và với các xét nghiệm điện chẩn (kiểm tra dòng điện thần kinh, vận tốc dẫn truyền thần kinh). Cần lưu ý rằng các bệnh khác, chẳng hạn như đa xơ cứng, có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Vì vậy, việc làm sáng tỏ thuộc về tay chuyên nghiệp.
Điều trị không dùng thuốc
Mặc cổ tay nẹp có thể được đề nghị như một phương pháp điều trị đầu tiên khi bắt đầu. Nó thường được áp dụng vào ban đêm, nhưng cũng có thể được sử dụng vào ban ngày. Nên tránh các hoạt động hoặc vị trí tay làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Đặc biệt bất lợi là uốn cong của cổ tay và quá nhiều căng thẳng. Trong một liệu trình nghiêm trọng hoặc kháng trị liệu, có thể phẫu thuật bàn tay, trong đó đường hầm được mở rộng và tạo ra nhiều không gian hơn cho dây thần kinh. Hiện nay ưu tiên mở hơn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (nội soi).
Thuốc điều trị
Cố gắng điều trị bằng thuốc giảm đau như kháng viêm không steroid thuốc (ví dụ, ibuprofen or naproxen) hoặc acetaminophen. NSAID không nên được sử dụng lâu dài vì sức khỏe rủi ro. Các tác nhân được bôi tại chỗ chẳng hạn như diclofenac gel, giống cây cúc thuốc mỡ, hoặc comfrey thuốc mỡ cũng có thể được thử. Glucocorticoid như là methylprednisolone được tiêm vào ống cổ tay như một tác nhân thứ hai. Không nên điều trị quá thường xuyên để tránh các biến chứng. Miệng cortisone điều trị đang gây tranh cãi vì toàn thân tác dụng phụ. Vitamin B6 (pyridoxine) Và thuốc lợi tiểu không được khuyến khích do thiếu bằng chứng. Các phương pháp bổ sung như châm cứu có thể được thử. Thuốc chống động kinh, ba vòng thuốc chống trầm cảmvà opioid cũng thường được sử dụng cho bệnh thần kinh. Tuy nhiên, tài liệu không đề cập đến những loại thuốc này để điều trị Hội chứng ống cổ tay. Các điều kiện cơ bản như bệnh tiểu đường mellitus hoặc suy giáp nên được điều trị bằng thuốc. Triệu chứng ống cổ tay trong mang thai thường biến mất khi đứa trẻ ra đời và không cần phẫu thuật.
