Đau lưng: Kiểm tra và chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên tiền sử và kiểm tra thể chất một mình. Chỉ khi có các chẩn đoán nghi ngờ cụ thể (chẳng hạn như bệnh khối u hoặc nhiễm trùng) là chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cần thiết.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo (“cờ đỏ”), cần tiến hành thêm các xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm và / hoặc chuyển đến cơ sở chăm sóc chuyên khoa tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ và mức độ khẩn cấp.

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Công thức máu nhỏ
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Kiểm tra nước tiểu - que thử, cặn nước tiểu, cấy nước tiểu (vi khuẩn: mầm bệnh, điện đồ).
  • Alkaline phosphatase (AP) isoenzyme, ostase, tiết niệu canxi (tăng canxi huyết do khối u (từ đồng nghĩa: tăng canxi huyết do khối u (thừa canxi), TIH) là một trong những triệu chứng phổ biến nhất trong các hội chứng cận sản), PTHrP (hormone tuyến cận giáp-protein liên quan; chòm sao có nội tiết tố tuyến cận giáp giảm (PTH) và tăng PTHrP là điển hình cho chứng tăng calci huyết khối u) - nếu xương di căn bị nghi ngờ.
  • Deoxypyridinoline (DPD) -> 98% đặc hiệu cho xương - một chỉ số tốt về tỷ lệ tiêu xương (tăng ở: tiền mãn kinh và sau mãn kinh loãng xương (có thể phát hiện sớm khi đo mật độ xương vẫn bình thường); xương di căn; u tương bào (bệnh đa u tủy); Bệnh Paget; sơ cấp cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • Chất chỉ điểm khối u: CEA (kháng nguyên carcinoembryonic), TPA (kháng nguyên polypeptide mô); PSA (tuyến tiền liệt-kháng nguyên đặc hiệu).
  • Điện di huyết thanh - nếu đa u tủy (u tương bào) Bị nghi ngờ.