Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tái phát mặc dù đã bảo tồn điều trị, liệu pháp phẫu thuật nên được xem xét. Bởi vì viêm xương khớp là một bệnh tiến triển (tiến triển), phẫu thuật bảo tồn khớp thường chỉ mang lại thành công tạm thời.
Các liệu pháp phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng, tùy thuộc vào các triệu chứng hoặc mức độ tổn thương khớp:
- Viêm khớp (cứng khớp) của khớp xương cánh tay.
- Chỉ định:
- Hình thức nghiêm trọng của hội chứng cứng nhắc
- Những người trẻ trung, năng động
- Khớp cơ bản của ngón chân cái đã bị phá hủy
- Chỉ định:
- Cheilotomy - bảo tồn khớp; xương gắn vào cổ chân và phần gần của ngón chân cái được cắt bỏ, bao gồm cả bao hoạt dịch bị viêm (bao hoạt dịch hoặc màng hoạt dịch) nếu cần thiết; tạo điều kiện mở rộng khớp gần của ngón chân cái.
- Chỉ định:
- Dạng cứng nhẹ của Hallux
- Mối nối vẫn không bị hư hại
- Chỉ định:
- Nội tiết (thay khớp)
- Tổng số nội sản: cả hai đối tác chung đều được thay thế
- Bán thân: chỉ một đối tác chung được thay thế
- Lưu ý: Các nghiên cứu dài hạn cho thấy sự thành công đáng tin cậy vẫn còn thiếu!
- Cắt xương (cắt xương) - rút ngắn cổ chân xương để giảm áp lực lên khớp xương cổ chân ngón chân cái và để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
- Tạo hình khớp cắt bỏ (thay đổi hình dạng bằng cách cắt bỏ khớp và hình thành khớp giả (giả khớp)) theo Keller-Brandes - không bảo tồn khớp; bây giờ chỉ được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi; khả năng di chuyển còn lại được bảo toàn, nhưng chức năng của ngón chân cái bị rối loạn khi đi bộ
- Chỉ định:
- Những người lớn tuổi, ít hoạt động hơn
- Thoái hóa khớp nâng cao ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái
- Chỉ định:
Chăm sóc sau
Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật được thực hiện, cần bất động bàn chân trong một khoảng thời gian xác định, ví dụ như đi giày xốp trị liệu, chân trước giày cứu trợ hoặc trong một thạch cao dàn diễn viên. Các liệu pháp vật lý sau đó nên được bắt đầu sớm.
