Ưu tiên cho người bảo thủ điều trị (xem Liệu pháp bổ sung bên dưới).
Trong trường hợp nghiêm trọng, các thao tác sau được chỉ định:
- Thắt mở các tĩnh mạch không đủ lỗ (kết nối giữa hệ thống tĩnh mạch nông và sâu) (Wilkinson, 1986).
- Nội soi thắt tĩnh mạch thủng không đủ (“thiếu hụt”); những tĩnh mạch này kết nối các tĩnh mạch chân bề mặt và sâu (Pierik, 1997)
- Nếu cần thiết, đối với loét kháng trị liệu (loét):