Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) được định nghĩa là tăng huyết áp (áp lực cao) trong hệ thống tĩnh mạch dẫn đến những thay đổi trong tĩnh mạch và da. Do đó, tình trạng suy van tĩnh mạch (van tĩnh mạch không thể đóng lại) xảy ra, dẫn đến dòng máu tuần hoàn, dòng chảy ngược (“ngược”) và các quận tĩnh mạch không còn được cung cấp. Kết quả là một… Suy tĩnh mạch mãn tính: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Ít ngồi và đứng Đi lại hoặc di chuyển nhiều (= kích hoạt bơm cơ). Nâng cao chân trong 30 phút 4-5 lần một ngày; điều này làm giảm đáng kể xu hướng phù nề (giữ nước) và cải thiện vi tuần hoàn. Nên tắm nước lạnh chân thường xuyên Các động tác thể dục chân giúp tránh… Suy tĩnh mạch mãn tính: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán suy tĩnh mạch mãn tính. Lịch sử gia đình Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Công việc của bạn đòi hỏi bạn phải đứng hoặc ngồi trong thời gian dài? Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Sưng chân Đau nhức… Suy tĩnh mạch mãn tính: Bệnh sử
Tim mạch (I00-I99). Phù chân trong suy tim (suy tim) (suy tim phải). Huyết khối tĩnh mạch chân (huyết khối tĩnh mạch sâu, TBVT) [khi cấp tính, tức là cấp tính, các triệu chứng mới]. Loét ống động mạch - loét cẳng chân, gây ra bởi bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK) / hẹp hoặc tắc tiến triển của động mạch cung cấp cho cánh tay / (thường xuyên hơn)… Suy tĩnh mạch mãn tính: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) gây ra: Hệ tim mạch (I00-I99) Viêm tắc tĩnh mạch, nông (SVT); Các yếu tố nguy cơ: Nam giới: lớn tuổi, hút thuốc lá, tiền sử gia đình dương tính về huyết khối tĩnh mạch (VTE). Phụ nữ: lớn tuổi, BMI ≥ 25 kg / m2, tiền sử gia đình có VTE dương tính. Ulcus cruris venosum (“chân hở”)… Suy tĩnh mạch mãn tính: Biến chứng
Phân loại giai đoạn suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) theo Widmer. Giai đoạn rộng hơn Mô tả I Sưng chân vào buổi tối, phù có thể hồi phục (giữ nước) / phù mắt cá chân qua đêm. Giãn mạch cục bộ (tĩnh mạch mạng nhện) ở vùng mắt cá và phía trên vòm bàn chân. Corona phlebectatica - xuất hiện các tĩnh mạch da màu xanh đậm ở rìa của… Suy tĩnh mạch mãn tính: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem) da (cẳng chân và bàn chân). Phù (sưng) chân Corona phlebectatica - xuất hiện các tĩnh mạch da màu xanh đậm ở rìa bàn chân. Atrophie blanche… Suy tĩnh mạch mãn tính: Kiểm tra
Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt D-dimers - chẩn đoán cấp tính nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch tươi (xem thêm trong phần “Huyết khối / Khám sức khỏe” Điểm Wells để xác định xác suất lâm sàng của huyết khối tĩnh mạch, DVT).
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm hai mặt (kiểm tra siêu âm: kết hợp giữa hình ảnh mặt cắt ngang bằng siêu âm (B-scan) và phương pháp siêu âm Doppler; kỹ thuật hình ảnh y tế có thể hình dung động các dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là dòng máu)) [thiếu máy bơm nước?] Siêu âm hai mặt màu [bản địa hóa không đủ van tĩnh mạch và tĩnh mạch bị thủng (kết nối giữa hệ thống tĩnh mạch bề mặt và tĩnh mạch sâu)] Thiết bị y tế tùy chọn… Suy tĩnh mạch mãn tính: Các xét nghiệm chẩn đoán
Ưu tiên cho liệu pháp bảo tồn (xem Liệu pháp bổ sung bên dưới). Trong trường hợp nghiêm trọng, các phẫu thuật sau được chỉ định: Thắt mở các tĩnh mạch không đủ lỗ (kết nối giữa hệ thống tĩnh mạch nông và sâu) (Wilkinson, 1986). Nội soi thắt tĩnh mạch thủng không đủ (“thiếu hụt”); những tĩnh mạch này kết nối các tĩnh mạch chân bề mặt và sâu (Pierik, 1997) Nếu cần thiết, cho… Suy tĩnh mạch mãn tính: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa suy tĩnh mạch mãn tính, cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Yếu tố nguy cơ hành vi Hoạt động thể chất Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài (nghề nghiệp) Ít tập thể dục thể thao Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy suy tĩnh mạch mãn tính (CVI): Phù (sưng) chân (68%). Cảm giác nặng chân (mỏi chân), đặc biệt sau khi ngồi và đứng trong thời gian dài [không liên quan nhất định đến mức độ bệnh]. Đau nhức chân, đặc biệt là sau khi ngồi và đứng trong thời gian dài. Tổn thương da teo Các triệu chứng liên quan Teo da… Suy tĩnh mạch mãn tính: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
