Liệu pháp quang động là gì?
Liệu pháp quang động khai thác các quá trình quang hóa để điều trị một số bệnh. Cụ thể, các phản ứng hóa học do ánh sáng gây ra sẽ tạo ra các chất độc hại đối với một số loại tế bào và giúp tiêu diệt các mô bất thường.
Đối với liệu pháp quang động, cái gọi là chất cảm quang được áp dụng cho vùng cần điều trị hoặc tiêm vào mô và chiếu xạ bằng ánh sáng có bước sóng cụ thể. Chất cảm quang là một tác nhân hóa học được kích thích bởi sự chiếu xạ để tạo thành các chất gây độc cho tế bào. Phản ứng này phụ thuộc vào oxy vốn đã có sẵn trong mô.
Tổn thương tế bào (bằng liệu pháp quang động được chia thành độc tế bào nguyên phát, chủ yếu gây tổn thương tế bào và độc tế bào thứ cấp, ảnh hưởng đến mạch máu. Vì chất nhạy cảm ánh sáng chủ yếu được làm giàu trong mô bị bệnh nên phần lớn mô khỏe mạnh có thể không bị ảnh hưởng trong quá trình trị liệu này.
Khi nào người ta thực hiện liệu pháp quang động?
Liệu pháp quang động đóng vai trò trung tâm trong điều trị các bệnh da liễu.
- ung thư da (ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy, dày sừng quang hóa, bệnh Bowen, sarcoma Kaposi, bệnh nấm nấm) và di căn da
- Mụn trứng cá (mụn trứng cá)
- Mụn cóc (verrucae) do virus u nhú ở người gây ra
Một lĩnh vực khác là thuốc điều trị ung thư giảm nhẹ (ung thư giảm nhẹ), trong đó bệnh không thể chữa khỏi được nữa nhưng có thể thuyên giảm. Hiệu quả của liệu pháp quang động bị hạn chế bởi độ sâu thâm nhập nông của ánh sáng. Nó được sử dụng cho các loại ung thư:
- Ung thư bàng quang
- Ung thư biểu mô sớm của phổi và thực quản
- Ung thư biểu mô ống mật
- Ung thư biểu mô vú
- U não
Liệu pháp quang động cũng đang được áp dụng rộng rãi trong nhãn khoa, ví dụ như trong “thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác”.
Bạn làm gì trong một liệu pháp quang động?
Trước khi điều trị thực tế, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và loại trừ các trường hợp chống chỉ định như dị ứng với chất nhạy cảm ánh sáng hoặc mang thai.
Bây giờ, chất nhạy cảm ánh sáng, thường ở dạng kem, được bôi lên vùng cần điều trị (bôi ngoài da) và phải để trong ít nhất ba giờ. Với mục đích này, axit 5-aminolevulinic đã được thiết lập, được chuyển hóa thành protoporphyrin, đặc biệt là bởi các tế bào khối u. Nếu chất nhạy cảm ánh sáng hoạt động khắp cơ thể (một cách có hệ thống) và được sử dụng qua mạch máu thì việc sử dụng porphyrin và các dẫn xuất của chúng được ưu tiên hơn.
Để kích hoạt chất cảm quang, nó phải được chiếu xạ bằng tia laser. Chỉ có sự hấp thụ ánh sáng có bước sóng chính xác mới dẫn đến việc kích hoạt chất được đề cập. Đây còn được gọi là trạng thái năng lượng cao hơn, qua đó chất này có thể truyền năng lượng tới oxy đã có trong mô.
Chất này được chuyển đổi thành dạng giàu năng lượng hơn (oxy đơn), hiện có thể làm hỏng tế bào và các thành phần của chúng thông qua phản ứng hóa học, đó là lý do tại sao thuật ngữ gốc oxy cũng được sử dụng.
Tổn thương tế bào sơ cấp (độc tế bào) xảy ra ở các thành phần và màng tế bào. Độc tính tế bào thứ cấp, thông qua tác động lên mạch máu, dẫn đến thiếu nguồn cung và cuối cùng làm chết các tế bào bị bệnh hoặc thoái hóa.
Liệu pháp quang động thực tế chỉ kéo dài từ 10 đến 30 phút và thường được lặp lại trong khoảng thời gian một tuần. Để đảm bảo rằng bạn không cảm thấy đau trong quá trình điều trị và sau đó, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau hoặc gel hoặc kem giảm đau.
Những rủi ro của liệu pháp quang động là gì?
Không thể loại trừ các tác dụng phụ bằng liệu pháp quang động, nhưng chúng hiếm khi xảy ra:
- Đau khi chiếu xạ
- @Da đỏ (ban đỏ)
- Mụn mủ
- tổn thương bề mặt da (xói mòn)
- sự đổi màu sẫm màu (tăng sắc tố) của da
- dị ứng với chất cảm quang
- sự hình thành lớp vỏ do sự đào thải của các lớp tế bào bị phá hủy
- sẹo
- về mắt: suy giảm thị lực dẫn đến mù lòa
Tôi phải chú ý điều gì sau khi thực hiện liệu pháp quang động?
Vì chất nhạy cảm ánh sáng gây ra độ nhạy cao với ánh sáng nên bạn phải bảo vệ bản thân khỏi ánh nắng mặt trời cũng như các nguồn sáng mạnh khác và đặc biệt là ánh sáng laser trong ít nhất một tháng sau khi điều trị.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn nên tránh ánh nắng mặt trời trong bao lâu cũng như loại kem và xà phòng nào bạn nên sử dụng để chăm sóc vùng điều trị. Nếu liệu pháp quang động được sử dụng để điều trị thoái hóa điểm vàng, bạn nên đeo kính râm trong một thời gian.
