U nang bì là sự sa xuống của bàng quang. Trong trường hợp này, tiết niệu bàng quang phình ra về phía thành trước âm đạo.
U nang bì là gì?
U nang là khi phụ nữ tiết niệu bàng quang phình ra thành âm đạo. Lý do cho điều này là không đủ sàn chậu, trong đó thường có liên quan đến sa hoặc sa âm đạo. Nếu niệu đạo cũng có liên quan đến sự lồi ra, mà không hiếm trường hợp, các bác sĩ nói về một tế bào niệu đạo. Các tên khác của u nang là sa bàng quang, thoát vị bàng quang hoặc sa bàng quang. U nang hầu như luôn được nhìn thấy ở giới tính nữ. Nó được đặc trưng bởi sự xâm nhập vào thành trước của âm đạo. Đôi khi sự sa xuống kéo dài đến lối vào của âm đạo (intitus vaginale) hoặc thậm chí xa hơn. Ở hầu hết các bệnh nhân, điều này thể hiện hậu quả thứ phát là sa tử cung hoặc sa âm đạo. Ở nam giới, cực kỳ hiếm khi xảy ra u nang. Nó có thể xảy ra với một thoát vị bẹn hoặc thoát vị xương đùi.
Nguyên nhân
Bao gồm dây chằng, cơ và mô, sàn chậu là bộ phận quan trọng nhất của cơ thể. Chúng có chức năng nâng đỡ bàng quang tiết niệu cũng như các cơ quan khác. Trong những năm qua, sự suy yếu của kết nối được thực hiện giữa sàn chậu cơ bắp cũng như các dây chằng nằm trên chúng là có thể. Điểm yếu này phần lớn là do sinh nở hoặc bị chấn thương khi vận động quá sức. Do yếu đi, các cơ của sàn chậu không còn khả năng cố định bàng quang. Kết quả là, nó chùng xuống theo hướng thấp hơn, tạo thành một u nang. Những nguyên nhân chính hình thành u nang, ngoài quá trình sinh và mang thai, bao gồm béo phì, cử động ruột khó khăn, ho mãn tính và nâng vật nặng. Số lần sinh cũng đóng một vai trò quyết định, vì phụ nữ càng sinh nhiều con thì nguy cơ phát triển u nang càng cao. Một yếu tố nguy cơ khác của bàng quang bị sa là sự thiếu hụt hormone estrogen. Điều này có tác dụng tăng cường cơ sàn chậu của phụ nữ. Với sự sụt giảm số lượng hormone liên quan đến tuổi tác, nguy cơ hình thành các tế bào nang tăng lên. Như vậy, phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh thường bị ảnh hưởng bởi sa bàng quang. Yếu cơ của sàn chậu cũng có thể do phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Không có gì lạ khi u nang không có triệu chứng, vì vậy phụ nữ bị ảnh hưởng không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Trong hầu hết các trường hợp, u nang nhẹ. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng như cảm giác áp lực ở vùng xương chậu hoặc cảm giác đầy bụng có thể trở nên rõ ràng. Điều này đặc biệt xảy ra sau khi đứng trong thời gian dài. Cảm giác khó chịu tăng lên khi gắng sức, nâng tạ, cúi gập người hoặc ho. Hơn nữa, viêm của bàng quang, đi tiểu thường xuyên, đau hoặc rò rỉ nước tiểu khi quan hệ tình dục và tiểu không kiểm soát cũng có thể hình dung được trong bối cảnh của một cystocele. Trong trường hợp u nang lớn, bí tiểu cũng có thể xảy ra. Đôi khi thậm chí mô bàng quang bị rò rỉ ra ngoài cửa âm đạo. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng cảm thấy như thể cô ấy đang ngồi trên một quả trứng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ u nang, bác sĩ chăm sóc sẽ tiến hành kiểm tra sàn chậu. Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có chỗ nào của bàng quang bị lồi ra ngoài âm đạo hay không. Khi khám âm đạo, bác sĩ sẽ hạ thấp sàn bàng quang bằng mỏ vịt. Ngoài ra, vòm âm đạo bên ngoài và thành trước của âm đạo bị phồng lên. Với một ấn bụng và một bàng quang đầy, việc chẩn đoán u nang dễ dàng hơn. Sự khác biệt giữa khiếm khuyết là bên hay trung tâm đóng một vai trò trong chẩn đoán chính xác. Trong trường hợp u nang giãn, có một sự lan rộng nhẵn của thành âm đạo. Mặt khác, trong trường hợp u nang di lệch, có các rãnh âm đạo trong đó chỉ có rãnh bên là phẳng. Một khuyết tật bên có thể được phát hiện bằng cách dùng kẹp nâng hạt lên. Sonography (siêu âm khám) có thể xác nhận chẩn đoán. Quá trình của một u nang phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Các dạng nhẹ, không có triệu chứng, không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, điều trị y tế là cần thiết.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, điều này điều kiện dẫn đến các triệu chứng khác nhau của bàng quang. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy áp lực lên bàng quang, làm giảm đáng kể và hạn chế chất lượng cuộc sống. Cảm giác đầy ở vùng xương chậu cũng có thể xảy ra và đặc biệt dễ nhận thấy sau khi đứng lâu. Hơn nữa, không cần điều trị, viêm của bàng quang hoặc đường tiết niệu có thể xảy ra. Một thường xuyên muốn đi tiểu cũng có thể xảy ra và làm cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng khó khăn hơn đáng kể. Đau xảy ra khi đại tiện hoặc tiểu tiện. Các đau cũng có thể xảy ra khi quan hệ tình dục và có thể có ảnh hưởng xấu đến mối quan hệ với bạn tình. Nếu không điều trị, bệnh có thể dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi. Các triệu chứng thường được điều chỉnh mà không có biến chứng với sự trợ giúp của phẫu thuật. Tập luyện vùng chậu có thể ngăn ngừa điều này điều kiện. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng tiêu cực. Nếu mô của bàng quang đã bị tổn thương, cấy ghép của mô có thể diễn ra trong quá trình này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Một tính năng đặc trưng của u nang là một giai đoạn không có triệu chứng. Bất chấp sự hiện diện của bệnh, những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy những thay đổi diễn ra trong cơ thể do những tác động nhỏ ban đầu. Quá trình này thường kéo dài trong vài tháng. Vì lý do này, bạn nên đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng như kiểm tra phòng ngừa. Một hoặc hai lần một năm, sức khỏe điều kiện nên được bác sĩ kiểm tra và ghi lại. Điều này cho phép phát hiện sớm và do đó chẩn đoán kịp thời. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bệnh thường đã ở giai đoạn nặng. Những bất tiện khi đi vệ sinh, đặc biệt là khi đi tiểu, do đó cần được bác sĩ thăm khám càng sớm càng tốt. Nếu tiểu không kiểm soát xảy ra, có nguyên nhân cho mối quan tâm. Nếu không phải do tình trạng một lần thì cần đến bác sĩ. Đau, sưng hoặc các bất thường khác trong vùng bụng nên được điều tra và điều trị. Nếu thể chất độ bền giảm hoặc có những bất thường trong việc thực hiện các hoạt động gắng sức thể chất, bác sĩ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nếu không thể thực hiện các trách nhiệm hàng ngày mà không thấy khó chịu, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Những bất thường về hành vi, sự bồn chồn bên trong cũng như sự rút lui khỏi đời sống xã hội được hiểu là những tín hiệu cảnh báo. Nếu cơn đau xuất hiện hoặc rối loạn giấc ngủ xảy ra, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Nếu u nang đã được chẩn đoán, cần phải kiểm tra thường xuyên với bác sĩ. Bằng cách này, có thể phát hiện bất kỳ tình trạng xấu đi nào của bàng quang bị sa. Để ngăn chặn u nang nặng hơn, có thể thực hiện các bài tập thể dục phòng ngừa. Nếu điều trị sa bàng quang là cần thiết, một ống soi được đưa vào âm đạo để hỗ trợ bàng quang. Đây là một vòng nhỏ làm bằng cao su hoặc nhựa. Bác sĩ giải thích cho bệnh nhân cách chèn và làm sạch pessary. Trong một số trường hợp, mục tiêu quản lý của estrogen cũng có thể hữu ích. Bằng cách này, sàn chậu được tăng cường bởi hormone. Đôi khi không thể tránh được sự can thiệp của phẫu thuật. Trong trường hợp này, phẫu thuật tạo hình âm đạo trước được thực hiện trong trường hợp u nang giãn nở. Nếu đó là một cystocele dịch chuyển, một colpopexy ngang dọc được thực hiện. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật gắn lại âm đạo vào thành bên của khung chậu. Đôi khi việc sử dụng mô ghép đặc biệt cũng cần thiết.
Phòng chống
Để ngăn chặn u nang xảy ra ngay từ đầu, nên thực hiện các bài tập cơ sàn chậu thường xuyên. Điều này liên quan đến, trong số những thứ khác, các bài tập Kegel. Cũng không nên nâng vật quá nặng.
Chăm sóc sau
Nếu u nang phải được điều trị với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật, chăm sóc sau sẽ diễn ra. Như một quy luật, thận và siêu âm nước tiểu còn sót lại đã được thực hiện vào ngày phẫu thuật để kiểm soát. Để xác định các biến chứng có thể xảy ra, kiểm tra thể chất tiếp theo trong khóa học tiếp theo. Điều này cũng có thể bao gồm một khám phụ khoa. Trong thời gian đầu sau khi phẫu thuật, cần tránh căng thẳng thể chất nặng bằng mọi giá. Điều này có nghĩa là không được nâng vật nặng lên, đồng thời cũng được coi là hữu ích để giữ cho phân mềm, điều này có thể thực hiện được nhờ mục tiêu chế độ ăn uống. Bằng cách này, có thể tránh được việc hóp bụng mạnh hơn. Nếu thừa cân thì nên giảm theo Chỉ số khối cơ thể (BMI). Trong một số trường hợp, phải tránh tưới rửa âm đạo và quan hệ tình dục trong một thời gian nhất định sau thủ thuật phẫu thuật. Một phần quan trọng của quá trình chăm sóc sau đó là luyện tập thường xuyên cho sàn chậu. Các bài tập, chủ yếu bao gồm các bài tập Kegel, phải được thực hiện một cách nhất quán. Việc kiểm tra kiểm soát với bác sĩ là không thể thiếu, cũng phải được thăm khám thường xuyên. Nếu trong quá trình điều trị theo dõi, phát hiện những bất thường cho thấy các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như chảy máu sau phẫu thuật, bầm tím và rối loạn làm rỗng bàng quang hoặc ruột, thì phải báo cáo cho bác sĩ chăm sóc càng sớm càng tốt để họ có thể dùng liệu pháp thích hợp các biện pháp.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu có nguy cơ u nang xuất hiện trở lại, hãy tự giúp đỡ các biện pháp có thể được thực hiện để giảm rủi ro. Đầu tiên và quan trọng nhất, chúng bao gồm tăng cường sức mạnh cho sàn chậu. Tăng cường sức mạnh cho sàn chậu được khuyến khích đặc biệt sau khi sinh một đứa trẻ. Vì mục đích này, các bài tập Kegel được thực hiện đều đặn. Nếu các bài tập này diễn ra đều đặn, sự suy yếu của sàn chậu có thể được khắc phục trong hầu hết các trường hợp. Các bài tập phòng ngừa cũng hữu ích, ngay cả khi u nang chưa tồn tại. Các đề nghị phù hợp có thể được tìm thấy trong phòng tập thể dục trung tâm, câu lạc bộ thể thao hoặc nhóm tự lực, trong số những trung tâm khác. Để ngăn ngừa sự tái phát của sa bao trước, điều quan trọng là không nâng các vật quá nặng. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc nâng đúng cách. Ví dụ, khi nâng, lưng và eo không được căng mà thay vào đó là chân. Nó cũng được coi là quan trọng để chống lại táo bón của ruột. Để đạt được điều này, a chế độ ăn uống giàu chất xơ rất hữu ích. Nếu bị mãn tính ho or viêm phế quản Hiện tại, những tình trạng này chắc chắn nên được điều trị chuyên nghiệp để ngăn ngừa sa bàng quang. Tránh nghiêm trọng béo phì là một biện pháp tự lực khác. Việc xác định trọng lượng lý tưởng có thể được thực hiện bởi bác sĩ. Chuyên gia y tế cũng sẽ đưa ra lời khuyên hợp lý về việc giảm cân, sau đó có thể áp dụng trong cuộc sống hàng ngày.
