Điều trị
Nhìn chung, có ba loại lựa chọn điều trị có thể được kết hợp tùy thuộc vào nguyên nhân. Đầu tiên, điều trị bảo tồn có thể được sử dụng. Tùy thuộc vào nguyên nhân, kháng sinh (đối với nhiễm trùng), glucocorticoid hoặc antiphlogistics (thuốc chống viêm) được sử dụng.
Trong đau, thuốc giảm đau chẳng hạn như axit acetylsalicylic (tương đương với Aspirin®) cũng được sử dụng. Tùy chọn thứ hai là đâm các ngoại tâm mạc. Trong quy trình này, chất lỏng được rút ra từ ngoại tâm mạc Dưới siêu âm điều khiển bằng cách sử dụng một kim rỗng.
Điều này thường được thực hiện trong trường hợp tràn dịch lớn hơn hoặc nếu nghi ngờ có sự chèn ép ban đầu của tim. Các biện pháp phẫu thuật chủ yếu được thực hiện trong trường hợp tràn dịch "bị ô nhiễm", ví dụ như nếu có máu tích tụ chất lỏng do chấn thương hoặc nếu vi khuẩn đã lây nhiễm tràn dịch. Một hệ thống thoát nước được đưa vào bằng phẫu thuật. Miếng chèn dẫn lưu cũng là một lựa chọn điều trị cho các đợt tràn dịch tái phát (còn được gọi là tràn dịch tái phát mãn tính).
Chọc thủng màng tim
Chọc hút dịch màng tim được sử dụng để hút chất lỏng trong ngoại tâm mạc. Trong trường hợp tràn dịch màng tim cấp tính, điều này được thực hiện ngay lập tức trong trường hợp khẩn cấp. Một mặt, tim Mặt khác, dịch màng tim (chất lỏng màng timii) có thể được làm giảm bớt, có thể được kiểm tra các mầm bệnh có thể xảy ra, các tế bào viêm hoặc khối u, và do đó nguyên nhân của tràn dịch màng tim có thể được suy ra.
Chọc dò màng tim được thực hiện bởi các bác sĩ dưới giám sát của tim chức năng, tuần hoàn và hô hấp. Gây mê toàn thân thường là không cần thiết, nhưng thuốc an thần or thuốc ngủ được quản lý và đâm trang web được gây mê cục bộ. Kim thường được đưa vào bên dưới xương ức (xương ức) và được thực hiện theo siêu âm sự hướng dẫn. Trong trường hợp tràn dịch lớn hơn, một ống dẫn lưu có thể được đặt trong cùng một quy trình, giúp dẫn lưu vĩnh viễn nước màng ngoài tim ra bên ngoài. Theo nguyên tắc, quy trình này được dung nạp tốt, nhưng các biến chứng có thể bao gồm viêm ở khu vực của đâm trang web, rối loạn nhịp tim hoặc chấn thương mô xung quanh.
Echo và ECG
In siêu âm tim (một cách không chính thức cũng thường được gọi là "tiếng vang trái tim"), trái tim và máu dòng chảy được hiển thị sonographically (= bằng cách siêu âm). Cùng với ECG, siêu âm tim là một trong những khám nghiệm quan trọng nhất của tim. Ưu điểm lớn của phương pháp khám này là nó có thể được thực hiện mà không cần phẫu thuật, tức là “không xâm lấn”.
Với siêu âm tim của trái tim, tràn dịch màng tim có thể được phát hiện nhanh chóng và trong hầu hết các trường hợp, đáng tin cậy. Ngoài ra, siêu âm tim có thể được sử dụng để đánh giá mức độ tràn dịch và do đó các biện pháp tiếp theo có thể được đánh giá tốt hơn. Siêu âm tim cũng có thể cho biết máu tim bơm máu vào cơ thể và liệu các thành tim có hoạt động bình thường hay không.
Tâm nhĩ thu hẹp cho thấy một chèn ép màng ngoài tim. Điện tâm đồ ghi lại tổng điện áp của tất cả các sợi cơ tim và do đó dùng để đánh giá chức năng của tim cơ bắp. Nếu điều này bị hạn chế bởi tràn dịch màng tim, điều này có thể được phát hiện bằng điện tâm đồ.
Các phương pháp không xâm lấn cũng bao gồm việc chuẩn bị một X-quang hình ảnh. Trong trường hợp tràn dịch màng ngoài tim, hình bóng của tim to ra và tim có hình dạng được gọi là “Bockbeutel”.
