Điều trị u xương
Trước đây, liệu pháp được giới hạn trong việc phẫu thuật cắt bỏ osteosarcoma. Tuy nhiên, kể từ osteosarcoma có xu hướng hình thành rất mạnh mẽ di căn, khoảng 20% tổng số bệnh nhân đã có di căn tại thời điểm được chẩn đoán và có lẽ nhiều bệnh nhân khác bị cái gọi là di căn mà không thể chẩn đoán bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường, một hình thức trị liệu hai giai đoạn đã được áp dụng. "Liệu pháp kết hợp" này bao gồm neoadjunctive được thực hiện trước khi phẫu thuật hóa trị được thực hiện với mục đích làm giảm kích thước của khối u trước khi phẫu thuật (= giảm thể tích), phá hủy bất kỳ vi chất vô hình nào có thể có mặt và lý tưởng là đạt được sự sống.
Nó thường được áp dụng trong khoảng thời gian mười tuần. Tiền phẫu thuật hóa trị tiếp theo là phẫu thuật cắt bỏ khối u, thường được theo sau bằng cách tiếp cận "triệt để". Điều này có nghĩa là khối u được loại bỏ rất rộng rãi để loại bỏ càng nhiều mô bệnh càng tốt.
Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần phải tiếp tục hóa trị sau khi hoạt động. Do độ nhạy thấp của một osteosarcoma Đối với việc sử dụng liệu pháp bức xạ, điều tương tự không được xem xét đối với việc điều trị u xương.
- Tiền xử lý hóa trị liệu
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u
Mục tiêu trị liệu: Trước hết, việc duy trì sự sống trong khuôn khổ của một liệu pháp là ở phía trước.
Kết quả là, một cách tiếp cận rất “cấp tiến” được thực hiện, đặc biệt là trong lĩnh vực phẫu thuật. Tất nhiên, người ta cố gắng duy trì như vậy, ví dụ như trong trường hợp u xương ở tứ chi. Tuy nhiên, mục tiêu chữa bệnh luôn ở phía trước, ngay cả khi điều này có thể dẫn đến việc mất một chi.
Do tiên lượng đôi khi khá bất lợi, cần có sự phân biệt trong quá trình điều trị Như đã đề cập, trong cả hai trường hợp a cân bằng phải được đánh dấu giữa tính phóng xạ lớn nhất có thể và mức độ suy giảm chức năng ít nhất có thể. Đây được gọi là phương pháp điều trị nếu u xương được phát hiện sớm, khu trú và không có hoặc rất hạn chế di căn (tối đa một phổi di căn) đã được phát hiện. Liệu pháp được thực hiện trong khuôn khổ của "liệu pháp kết hợp" được mô tả ở trên.
If phổi di căn hiện tại, liệu pháp phẫu thuật được theo sau bởi một đợt hóa trị khoảng sáu tuần nữa, có thể tiếp theo là một cuộc phẫu thuật khác. Liệu pháp giảm nhẹ thường được thực hiện nếu có một bệnh khối u tổng quát (di căn u xương bên ngoài phổi), khối u nguyên phát nằm trên thân của cơ thể và / hoặc khối u nguyên phát phải được phân loại là không thể phẫu thuật. Vì thường có rất ít triển vọng chữa khỏi, liệu pháp này có đặc tính kéo dài tuổi thọ (= giảm nhẹ).
Trong trường hợp khối u nguyên phát không thể phẫu thuật, thường chỉ có thể xem xét một liệu pháp giảm nhẹ và kéo dài sự sống. Trọng tâm chính là duy trì chất lượng cuộc sống (đau cứu trợ, bảo toàn chức năng).
- Sự chữa lành (= chữa bệnh) và
- Phương pháp giảm nhẹ (giảm nhẹ)
