Áp xe gan

Giới thiệu

Gan áp xe được chia thành một khóa học chính và một khóa học thứ cấp. Khóa học chính của gan áp xe được gây ra bởi một khu vực vi khuẩn thông qua túi mật và mật ống dẫn. Nguyên nhân là sỏi mật hoặc ký sinh trùng.

Các dạng thứ cấp của gan áp xe thường bắt đầu sau phẫu thuật hoặc tai nạn, nhưng cũng có thể do viêm amidan mãn tính, Viêm nội tâm mạc, rốn tĩnh mạch nhiễm trùng huyết, ảnh hưởng muộn của -viêm túi lông, viêm ruột thừa, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Các mầm bệnh gây ra gan áp xe là E. coli, enterococci, Klebsiellae hoặc vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, thùy bên phải của gan bị ảnh hưởng bởi áp xe, thùy trái của gan ít thường xuyên hơn. Trong 60% trường hợp, áp xe đơn lẻ được tìm thấy trong 40% một số áp xe nhỏ hơn.

Letilinie bị áp xe gan

Để điều trị áp xe gan do amip, có một hướng dẫn liệt kê cách thức chẩn đoán và điều trị bệnh này có thể được thực hiện đầy đủ. Bác sĩ có thể làm theo hướng dẫn, nhưng không bắt buộc phải tuân theo. Áp xe gan do amip gây ra bởi một mầm bệnh có tên là “Entamoeba histolytica”.

Áp xe có thể phát triển thành một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng, vì nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng (ví dụ như đột nhập vào khoang bụng tự do). Do đó, các chẩn đoán và liệu pháp được suy nghĩ kỹ lưỡng là rất quan trọng đối với sự phục hồi của bệnh nhân. Tựu chung lại, mọi bệnh nhân bị áp-xe gan đều phải điều trị nội trú tại bệnh viện.

Chẩn đoán theo hướng dẫn: Mọi bệnh nhân ở vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới trong vài năm trước khi khởi phát bệnh và hiện đang bị sốt, ngực / đau bụng và các giá trị viêm tăng lên nên được kiểm tra xem có bị áp xe gan hay không. Điều tương tự cũng áp dụng cho bất kỳ bệnh nhân nào với sốt sau thời gian lưu trú ở vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, người đã được xét nghiệm âm tính với các bệnh nhiệt đới khác (ví dụ: bệnh sốt rét). Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, các giá trị viêm và cuối cùng là phát hiện một khối trong gan bằng cách siêu âm.

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách phát hiện một số kháng thể trong máu hoạt động chống lại mầm bệnh Entamoeba histolytica. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI gan) cũng có thể được thực hiện để đánh giá áp xe trong gan. Trong trường hợp này, MRI gan sẽ được thực hiện.

Đâm thủng của áp xe để phát hiện trực tiếp mầm bệnh không phải lúc nào cũng bắt buộc. Điều trị theo hướng dẫn:

Điều trị bằng thuốc với metronidazole được khuyến cáo để điều trị áp xe gan do amip. Đây là một loại kháng sinh có tác dụng chống lại mầm bệnh.

Đầu tiên nó phải được quản lý thông qua tĩnh mạch. Để tiếp cận các mầm bệnh còn sót lại trong ruột, nên điều trị bằng một loại thuốc khác, paromomycin. Vì các mầm bệnh khác, chẳng hạn như mầm bệnh vi khuẩn, cũng có thể xảy ra trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, thêm kháng sinh đầu tiên nên được cung cấp mà cũng bao gồm các mầm bệnh khác.

Ví dụ, Ceftriaxone thích hợp cho mục đích này. Giám sát theo hướng dẫn:

Trong quá trình trị liệu, điều kiện của bệnh nhân cần được theo dõi. Điều này bao gồm thường xuyên máu đếm, siêu âm giám sát áp xe và các mẫu phân không phát hiện được mầm bệnh sau khi điều trị bằng paromomomycin.

Bệnh nhân lâm sàng tổng quát điều kiện cũng sẽ cải thiện đáng kể ngay sau khi bắt đầu điều trị. Điều trị theo hướng dẫn: Để điều trị áp xe gan do amip, nên điều trị bằng thuốc metronidazole. Đây là một loại kháng sinh có tác dụng chống lại mầm bệnh.

Đầu tiên nó phải được quản lý thông qua tĩnh mạch. Để tiếp cận các mầm bệnh còn sót lại trong ruột, nên điều trị bằng một loại thuốc khác, paromomycin. Vì các mầm bệnh khác, chẳng hạn như mầm bệnh vi khuẩn, cũng có thể xảy ra trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, thêm kháng sinh đầu tiên nên được cung cấp mà cũng bao gồm các mầm bệnh khác.

Ví dụ, Ceftriaxone thích hợp cho mục đích này. Hướng dẫn giám sát: Bệnh nhân điều kiện nên được theo dõi trong quá trình điều trị. Điều này bao gồm thường xuyên máu đếm, siêu âm giám sát áp xe và các mẫu phân không phát hiện được mầm bệnh sau khi điều trị bằng paromomomycin. Tình trạng lâm sàng chung của bệnh nhân cũng sẽ cải thiện đáng kể ngay sau khi bắt đầu điều trị.