Cấy ghép trong MRT

Định nghĩa

Trong những năm gần đây, MRI ngày càng trở nên quan trọng trong chẩn đoán không xâm lấn. Với sự trợ giúp của từ trường mạnh và sóng điện từ, các mô khác nhau trong cơ thể có thể được hình dung. Tuy nhiên, những chất này cũng có thể tác động lên các thiết bị cấy ghép trong cơ thể.

Cấy ghép là vật liệu nhân tạo được đưa vào cơ thể vĩnh viễn hoặc lâu dài (ví dụ: bộ phận giả, ốc tai điện tử, nhân tạo tim van, v.v.). Một số thiết bị cấy ghép có chứa kim loại gây rủi ro cho bệnh nhân và có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Vì vậy, trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều thiết bị cấy ghép được sản xuất cho phép chụp MRI mà không có bất kỳ rủi ro nào cho bệnh nhân.

Cấy ghép ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng hình ảnh?

Ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh của MRI phụ thuộc vào vật liệu và kích thước của mô cấy. Đặc biệt với vật liệu sắt từ (sắt từ), có thể nhìn thấy những hiện vật đáng kể. Thông tin hình ảnh bị thiếu cục bộ ('tẩy xóa'), biến dạng trong hình ảnh và mã hóa sai không gian (cấu trúc được chụp sai vị trí) có thể xảy ra.

Ngược lại, hiện tượng tạo tác ít xảy ra hơn với các thiết bị cấy ghép có chứa titan. Nguyên nhân gây ra hiện tượng nhiễu loạn chất lượng hình ảnh là do từ trường trong cơ thể bị rối loạn cục bộ. Trong vùng lân cận của các vật liệu từ tính, từ trường bị xáo trộn theo cách mà các máy dò của MRI không thể đăng ký được.

Thông thường, các đường sáng được tìm thấy ở các cạnh của nhiễu loạn, có thể bị bác sĩ giải thích sai. Để giảm thiểu ảnh hưởng của việc cấy ghép lên chất lượng hình ảnh, những năm gần đây các kỹ thuật hình ảnh đặc biệt đã được phát triển để cải thiện khả năng hình ảnh. Các chuỗi kim loại đặc biệt có thể được sử dụng để giảm thiểu hiện vật và biến dạng. Để đạt được điều này, điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về việc cấy ghép hoặc các cấu trúc kim loại khác có thể có trong cơ thể để có thể thực hiện chụp MRI đặc biệt này. Thông thường, các thiết bị MRI có cường độ từ trường 1.5 Tesla được ưu tiên.

Rủi ro khi chụp MRI với cấy ghép ngang

Rủi ro cho bệnh nhân khi cấy ghép có thể phát sinh cả từ trường mạnh và sóng vô tuyến phát ra (tần số cao). Sóng vô tuyến do máy MRI phát ra dẫn đến cảm ứng và dẫn dòng điện trong kim loại. Điều này dẫn đến nhiệt độ nóng mạnh, có thể gây bỏng độ 1 (bề mặt) đến độ 3 (sâu).

Tuy nhiên, với các mô cấy được sử dụng ngày nay, điều này là cực kỳ hiếm do việc tránh các vật liệu có hại. Ngoài ra, từ trường mạnh có thể hút và di chuyển các kim loại có từ tính (kể cả sắt). Lực hút hoặc chuyển động này phụ thuộc vào vị trí và độ ổn định của vật liệu: việc đánh giá các rủi ro có thể xảy ra là trách nhiệm duy nhất của bác sĩ.

Ngoại trừ một số thiết bị cấy ghép được nhà sản xuất đảm bảo là tương thích với MRI, bác sĩ phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của hình ảnh. Trong một số trường hợp, các kỹ thuật hình ảnh khác có thể được sử dụng.

• Những chiếc đinh vít lớn, chẳng hạn như những chiếc đinh vít được sử dụng ở cột sống, cánh tay và chân, thường không gây rủi ro.
• Các vật liệu nhỏ và lỏng lẻo (ví dụ như stent mới) có thể bị di chuyển bởi từ trường và do đó làm hỏng các cấu trúc xung quanh.