Viêm ruột giả mạc: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do viêm ruột giả mạc (tiêu chảy do Clostridium difficile hoặc nhiễm trùng do Clostridium difficile, CDI):

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Tái phát (tái phát) của giả mạc viêm đại tràng.
    • Sau nhiễm trùng ban đầu: khoảng 20% ​​bệnh nhân.
    • Sau lần tái phát đầu tiên: 40-65%.
  • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Hội chứng mất protein qua đường ruột (sự mất protein tăng lên bất thường do đi từ máu qua đường ruột niêm mạc vào lòng ruột).
  • Ileus (tắc ruột)
  • Thủng ruột - vỡ đại tràng thành (thủng ruột).
  • Hội chứng ruột kích thích (IBS) - rối loạn chức năng ruột trong đó không tìm thấy rối loạn nguyên nhân nào; IBS theo nghĩa của IBS sau truyền nhiễm.
  • Megacolon độc hại - tê liệt do độc tố và sự giãn nở lớn của đại tràng (mở rộng ruột già;> 6 cm), kèm theo Bụng cấp tính (nghiêm trọng nhất đau bụng), ói mửa, dấu hiệu lâm sàng của sốc và nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc); khả năng chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) khoảng 30%.

Xa hơn

  • Nhập viện chăm sóc đặc biệt
  • Cái chết liên quan đến CDI
  • Cắt bỏ - phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng (ruột già), mà không cần loại bỏ trực tràng (trực tràng).

Các yếu tố tiên lượng

  • Tuổi ≥ 80 (tỷ lệ chênh lệch, OR 2.2).
  • Trái Tim tốc độ> 90 / phút (HOẶC 2.1)
  • Tachypnea> 20 / phút. (HOẶC 1.7)
  • Giảm bạch cầu <4000 / µl (OR 2.6)
  • Tăng bạch cầu> 20,000 / µl (HOẶC 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (HOẶC 3.6)
  • Hạ albumin máu <25 g / l (HOẶC 3.1)
  • Urea > 7 (HOẶC 3.0) hoặc> 11 mmol / l (HOẶC 4.9).

Các yếu tố tiên lượng khác bao gồm:

  • Sốt > 38.5 ° C
  • Tăng tiết sữa ≥ 5 mmol / l
  • Tăng creatinin> 50
  • Các bệnh đi kèm đáng kể Các bệnh kèm theo (ví dụ: suy thận/ suy thận, ức chế miễn dịch).