Thay đổi tối thiểu viêm cầu thận là một loại viêm cầu thận đặc biệt. Các điều kiện cũng được một số bác sĩ gọi tắt là MCGN. Thay đổi tối thiểu viêm cầu thận đại diện cho một căn bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ.
Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu là gì?
Trong nhiều trường hợp, thay đổi tối thiểu viêm cầu thận là nguyên nhân cho cái gọi là hội chứng thận hư, ảnh hưởng đến một số trẻ em. Với tần suất đặc biệt cao, viêm cầu thận thay đổi tối thiểu xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ hai đến sáu. Khoảng 90 phần trăm tất cả các trường hợp mắc hội chứng này xảy ra ở độ tuổi này. Con số này chỉ so với 10 đến 15 phần trăm ở bệnh nhân người lớn. Một số chuyên gia y tế ủng hộ việc gọi là viêm cầu thận thay đổi tối thiểu vì căn bệnh này thiếu một số đặc điểm của viêm. Về cơ bản, viêm cầu thận thay đổi tối thiểu là một bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến tiểu thể thận. Trong khi thận chức năng không bị ảnh hưởng bởi bệnh trong hầu hết các trường hợp ở bệnh nhi, một số người lớn có biểu hiện giảm nhẹ chức năng thận. Trong một số trường hợp hiếm, xảy ra suy cấp tính của cơ quan.
Nguyên nhân
Một số yếu tố được thảo luận như là nguyên nhân của viêm cầu thận thay đổi tối thiểu. Trong phần lớn các trường hợp, nó là một bệnh vô căn. Điều này có nghĩa là các nguyên nhân cụ thể cho sự phát triển của bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu là không thể xác định được và do đó không được biết. Vì vậy, nó là ngoại lệ chứ không phải là quy luật mà nguyên nhân gây ra bệnh có thể được xác định ở một bệnh nhân. Các yếu tố kích hoạt có thể xảy ra bao gồm một số thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid. Tuy nhiên, các tác nhân như interferon, Thuoc ampicillin và lithium cũng là nguyên nhân gây ra một số trường hợp bệnh. Ngoài ra, một số bệnh thuận lợi cho sự phát triển của viêm cầu thận thay đổi tối thiểu. Đây là, ví dụ, bệnh bạch cầu và bệnh Hodgkin. Ngoài ra, bệnh đôi khi xảy ra liên quan đến ung thư biểu mô tế bào thận hoặc tuyến tụy và cùng với u tuyến ức. Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu cũng có thể được nhìn thấy liên quan đến ung thư biểu mô của tuyến tiền liệt. Một số suy đoán rằng các tế bào của khối u tiết ra các cytokine đặc biệt. Về nguyên tắc, tuy nhiên, tương đối hiếm khi xảy ra đồng thời với ung thư biểu mô.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng liên quan đến viêm cầu thận thay đổi tối thiểu rất đa dạng và có thể hơi khác nhau giữa các bệnh nhân mắc bệnh. Triệu chứng chính của bệnh là hội chứng thận hư, xảy ra một cách nhạy bén. Nó được biểu hiện bằng protein niệu cũng như giảm protein huyết và tăng lipid máu. Ngoài ra, có thể bị phù do hạ albumin máu. Mức độ của chất creatinin trong huyết thanh của máu thường không đáng chú ý ở bệnh nhân thời thơ ấu. Tuy nhiên, ở những người trưởng thành, tập trung có thể được nâng lên một cách tối thiểu. Ngoài ra, bệnh nhân người lớn có biểu hiện gia tăng máu áp lực trong nhiều trường hợp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thận của các cá nhân bị ảnh hưởng thất bại sâu sắc.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu được chẩn đoán bằng cách sử dụng nhiều phương pháp điều tra khác nhau. Trong mọi trường hợp, nếu một người có các triệu chứng điển hình của bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt. Phần sau xem xét các khiếu nại hiện tại, trước tiên xem xét một tiền sử bệnh với bệnh nhân bị ảnh hưởng. Liên quan đến khám lâm sàng, ví dụ, phân tích mô của thận được sử dụng. Mô tương ứng đến từ một đâm của thận. Cũng có thể sử dụng kính hiển vi điện tử để kiểm tra các mẫu mô. Điều này cho thấy các dấu hiệu điển hình của viêm cầu thận thay đổi tối thiểu. Việc phân tích nước tiểu cũng rất cần thiết, nhờ đó có thể phát hiện ra nhiều triệu chứng của bệnh. Thận sinh thiết thường xác nhận chẩn đoán viêm cầu thận thay đổi tối thiểu.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, viêm cầu thận biến đổi tối thiểu chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ. Bản thân các cá nhân bị ảnh hưởng bị tăng cao nghiêm trọng máu Khiếu nại này có thể có tác động tiêu cực đến bệnh nhân sức khỏe và dẫn đến nhiều bệnh khác. Trong trường hợp xấu nhất, cao huyết áp cũng có thể gây ra một tim tấn công và cái chết. Tương tự như vậy, không hiếm trường hợp chảy máu tự phát hoặc ra máu hương vị trong miệng xảy ra, đặc biệt là trong thời gian cao căng thẳng. Hơn nữa, viêm cầu thận thay đổi tối thiểu có thể dẫn để khiếu nại về thận, để trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng sẽ bị suy thận. Điều này phải được điều trị khẩn cấp, nếu không bệnh nhân sẽ chết. Trong quá trình điều trị, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào lọc máu, Với cấy ghép của một quả thận là mục tiêu. Kết quả là bệnh viêm cầu thận biến đổi tối thiểu cũng làm giảm tuổi thọ đáng kể. Theo quy luật, bệnh có thể được chữa khỏi rất tốt với sự hỗ trợ của thuốc, để các triệu chứng biến mất hoàn toàn và hạn chế. Các biến chứng khác không xảy ra. Điều trị cũng có thể được lặp lại trong trường hợp bệnh tái phát.
Khi nào bạn nên đi khám?
Khó chịu khi đi tiểu, cũng như mệt mỏi và mệt mỏi, thường là dấu hiệu của một sức khỏe rối loạn. Nếu cảm giác khó chịu kéo dài hoặc tăng cường độ, cần đến bác sĩ. Thấp huyết áp, một làn da nhợt nhạt, hoặc bơ phờ là dấu hiệu của một bất thường hiện có cần được tiếp tục giám sát. Nếu cao huyết áp phát triển trong quá trình tiếp theo, việc làm rõ y tế trở nên cần thiết. Nếu thở xảy ra tiếng ồn, giảm hoạt động thể chất hoặc giảm tham gia vào các hoạt động xã hội, thì cần phải có bác sĩ. Phần lớn các trường hợp xảy ra ở trẻ em, vì vậy các điểm đặc biệt trong hành vi của con cái nên được thảo luận với bác sĩ. Trong trường hợp cáu kỉnh, các trạng thái trầm cảm, bơ phờ và thờ ơ, cần đến bác sĩ. Nếu bị rối loạn chức năng thận, phải đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong trường hợp suy nội tạng, có thể đe dọa tính mạng điều kiện điều đó nên tránh. Sự phát triển của phù nề, sưng tấy trên cơ thể hoặc thay đổi sự xuất hiện của da nên được điều tra và điều trị. Nếu rối loạn tuần hoàn rõ ràng, hoặc nếu có những thay đổi đáng chú ý về cân nặng hoặc cảm giác bệnh chung, cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu dấu sắc điều kiện mối quan tâm phát triển, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được cảnh báo. Sơ cứu các biện pháp phải được áp dụng ngay lập tức để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng.
Điều trị và trị liệu
Trong phần lớn các trường hợp, glucocorticoid hiển thị kết quả rất tốt trong điều trị của bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu. Ở hơn 90 phần trăm bệnh nhân, protein niệu biến mất hoàn toàn sau khi quản lý. Đặc biệt, những người ở thời thơ ấu đáp ứng tốt với hoạt chất tương ứng. Vì lý do này, một sinh thiết của thận thường không được thực hiện ở họ. Ở trẻ em, sự cải thiện thường xảy ra sau một vài tuần. Tình hình khác ở những bệnh nhân trưởng thành, trong đó đôi khi phải mất vài tháng điều trị bằng hoạt chất mới có kết quả. Thận sinh thiết là bắt buộc ở đây. Ngay sau khi tình trạng của những người bị ảnh hưởng và đặc biệt là protein niệu được cải thiện, glucocorticoid được giảm dần trong liều. Tuy nhiên, protein niệu phát triển trở lại ở một tỷ lệ lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng ngay cả sau khi điều trị thành công. Một tỷ lệ nhỏ những người bị viêm cầu thận thay đổi tối thiểu sẽ bị suy thận ở giai đoạn cuối trong vòng hai thập kỷ tới. Ở bệnh nhi, nhân viên y tế prednisone thường được sử dụng. Các liều tương đối cao vào đầu quản lý. Sau một thời gian nhất định, thầy thuốc giảm liều lượng thuốc. Loại này của điều trị thường cho thấy thành công ở bệnh nhân trẻ em chậm nhất sau một tháng. Tuy nhiên, sự tái phát xảy ra ở nhiều người.
Triển vọng và tiên lượng
Về nguyên tắc, một tiên lượng thuận lợi có thể được giả định. Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu thậm chí có thể tự lành. Ở trẻ em dưới mười tuổi, theo thống kê thì có bốn trong số mười trường hợp. Điều trị khỏi hoàn toàn cho một phần ba số bệnh nhân, số còn lại, bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu vẫn tồn tại đến cuối đời. Không thể loại trừ các biến chứng. Thuốc phải uống vĩnh viễn. Chất lượng cuộc sống đôi khi bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng hiện có. Mặt khác, nếu bệnh không xuất hiện cho đến tuổi trưởng thành, tiên lượng thường xấu hơn. Thời gian điều trị cho đến khi hiệu quả của thuốc và các phương pháp điều trị cũng được kéo dài. Hai khía cạnh có thể làm xấu đi triển vọng chứng tỏ là có vấn đề. Một mặt, viêm cầu thận thay đổi tối thiểu tái phát trong một số trường hợp. Tỷ lệ tái phát là khoảng 30 phần trăm sau khi thành công điều trị. Mặt khác, XNUMX% tổng số bệnh nhân phát triển giai đoạn cuối suy thận trong khoảng thời gian 25 năm. Điều này có thể gây tử vong. Cả hai chỉ có thể được đối phó bằng cách chăm sóc theo dõi nhất quán, có nghĩa là bệnh nhân cuối cùng không bao giờ thoát khỏi bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu. Nguy cơ này có thể là gánh nặng tâm lý trong cuộc sống hàng ngày.
Phòng chống
Phòng ngừa viêm cầu thận biến đổi tối thiểu bị hạn chế vì các nguyên nhân cụ thể của bệnh thường không rõ ràng trong các trường hợp riêng lẻ.
Theo dõi
Các triệu chứng thường có thể được giảm bớt hoặc thậm chí chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc, do đó những người bị ảnh hưởng có thể sống chung với bệnh. Bệnh không mang đến những biến chứng nặng hơn. Trong trường hợp bệnh tái phát, điều trị tương tự được áp dụng. Những người bị ảnh hưởng nói chung nên cố gắng có một lối sống lành mạnh với giấc ngủ và tập thể dục đầy đủ và chú ý đến sự cân bằng chế độ ăn uống. Tập thể dục vừa phải giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và đóng góp vào hạnh phúc chung. Nếu những người bị ảnh hưởng bị suy thận, họ phụ thuộc vào giám sát bởi bác sĩ chăm sóc cho họ để tránh các biến chứng sau này. Đôi khi, tuổi thọ bị giảm đáng kể ở những người bị viêm cầu thận biến đổi tối thiểu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Không có cách nào được biết đến để giúp bản thân bạn khỏi bệnh viêm cầu thận chuyển biến tối thiểu, vì vậy tình trạng bệnh phải luôn được bác sĩ khám và điều trị. Chỉ bằng cách uống thuốc thì các triệu chứng mới thuyên giảm hoàn toàn và chiến đấu với bệnh tật. Ở trẻ em, sinh thiết thận thường không cần thiết và các triệu chứng sẽ biến mất sau vài tuần. Tuy nhiên, người lớn phụ thuộc vào sinh thiết và việc chữa lành bệnh viêm cầu thận thay đổi tối thiểu ở người lớn có thể mất vài tháng. Do bệnh có thể gây ra những tổn thương lâu dài cho thận nên người bệnh phụ thuộc vào việc thăm khám định kỳ để tránh những biến chứng nặng hơn. Vì nguyên nhân của viêm cầu thận thay đổi tối thiểu cũng vẫn chưa rõ ràng, bệnh không thể được ngăn chặn trực tiếp. Nếu bệnh dẫn đến cao huyết áp, thuốc làm loãng máu có thể được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Trong trường hợp này, bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên. Trong trường hợp phàn nàn về tâm lý, các cuộc trò chuyện với những người bị viêm cầu thận thay đổi tối thiểu khác thường giúp ích, vì điều này có thể dẫn trao đổi thông tin. Hơn nữa, các cuộc trò chuyện với bạn bè hoặc gia đình của một người cũng rất hữu ích trong việc ngăn chặn trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.
